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Levox
Dernière revue: 23.04.2024
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Levoksa est un médicament antibactérien de la catégorie des quinolones.
Les indications Levox
Il est utilisé par les adultes pour éliminer les infections à un stade modéré ou doux qui sont causées par l'activité des bactéries sensibles à la lévofloxacine:
- forme chronique de la bronchite au stade de l'exacerbation, stade aigu de la sinusite, pneumonie;
- infections affectant les voies urinaires (avec des complications et sans eux), par exemple, la pyélonéphrite;
- lésions infectieuses des tissus sous-cutanés et de la peau;
- forme bactérienne de la prostatite chronique.
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Formulaire de décharge
La libération du médicament est réalisée en comprimés, 5 pièces à l'intérieur d'un blister. Dans la boîte, il y a 2 paquets de ce type.
Pharmacodynamique
La lévofloxacine a une large gamme d'effets antibactériens.
L'effet bactéricide est développé en supprimant la bactérie appartenant aux topoisomérases du second type par l'enzyme lévofloxacine-ADN-gyrase. À la suite d'une telle suppression de l'ADN, le microbe perd sa capacité à passer de la relaxation à un état tordu. Cela conduit à la prévention de la division ultérieure des cellules de micro-organismes pathogènes.
La plage d'activité du médicament comprend des microbes à Gram négatif et positifs, et en plus des microorganismes non fermentants.
Pharmacocinétique
Aspiration
Après administration orale, la lévofloxacine est presque complètement et rapidement absorbée. Les valeurs de plasma maximales sont enregistrées après un intervalle de 1-2 heures à compter de la réception. Le niveau de biodisponibilité est d'environ 99-100%. Les indicateurs d'équilibre sont observés pendant 48 heures, si le schéma posologique est le suivant - en prenant 0,5 g LS 1-2 fois / jour.
Processus de distribution
Environ 30-40% de levkosa est synthétisé avec une protéine de plasma sanguin. La valeur moyenne du volume de distribution est d'environ 100 litres avec une dose unique et de 0,5 g de doses répétées. Cela nous permet de conclure que le médicament est largement distribué à l'intérieur des tissus.
Passage de l'élément actif dans des liquides avec des tissus.
La lévofloxacine est observée à l'intérieur de la muqueuse bronchique, du tissu pulmonaire, de la sécrétion bronchique, des macrophages alvéolaires, de la peau (liquide des ampoules), de l'urine et du tissu prostatique. Dans ce cas, la substance ne pénètre pas bien dans la liqueur.
Processus d'échange
Seule une très petite partie de la lévofloxacine subit des processus métaboliques. Ses produits de désintégration sont les éléments de la dysméthyl-lévofloxacine, ainsi que le N-oxyde de lévofloxacine. Ces substances représentent moins de 5% de la quantité totale de médicaments alloués avec de l'urine.
Excrétion
Après l'utilisation de médicaments, la substance est excrétée plutôt lentement dans le plasma sanguin (sa demi-vie est d'environ 6 à 8 heures). L'excrétion est principalement réalisée par les reins (85% de l'apport).
Linéarité
Le médicament a des paramètres pharmacocinétiques linéaires de l'ordre de 50 à 1000 mg.
Dosage et administration
Les comprimés doivent être consommés une ou deux fois par jour. La taille d'une partie est déterminée en tenant compte de la force de l'expression et du type d'infection. La durée du cours est choisie en tenant compte du cours de la pathologie, mais ne peut pas dépasser deux semaines.
Il est recommandé de continuer à prendre le médicament au moins 48-72 heures après la stabilisation de la température, ou des tests microbiologiques confirment l'éradication des pathogènes microbiens.
Les comprimés doivent être avalés sans mâcher, et en même temps arrosés avec de l'eau. Levox est autorisé à être consommé avec de la nourriture ou à tout autre moment.
Utiliser Levox pendant la grossesse
Il est interdit de prescrire Levoksu pendant la grossesse ou l'allaitement.
Contre-indications
Les principales contre-indications:
- la présence d'intolérance à la lévofloxacine ou à d'autres quinolones;
- l'épilepsie;
- La présence d'effets secondaires dans la zone des tendons à la suite de l'utilisation antérieure de quinolones.
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Effets secondaires Levox
L'utilisation de médicaments peut provoquer l'apparition de certains effets secondaires.
Lésions infectieuses ou invasives.
Parfois, les mycoses se développent (et en plus, il y a une prolifération d'autres bactéries résistantes).
Les lésions de la couche sous-cutanée et de la surface de la peau, ainsi que des manifestations systémiques d'hypersensibilité.
Occasionnellement, des rougeurs ou des démangeaisons se produisent.
De plus, les signes systémiques d'hypersensibilité (anaphylactique et anaphylactoïde) sont rarement observés - par exemple, bronchospasme ou urticaire. De plus, il est possible de développer une suffocation sévère, ou, très rarement, un gonflement de la muqueuse ou de la peau (par exemple sur le visage ou la muqueuse du pharynx).
Parfois, le développement de l'intolérance aux rayons UV et à la lumière du soleil a été enregistré.
L'apparition unique d'une forte éruption sur la surface de la peau et des muqueuses (avec la formation de cloques), le développement de TEN, le syndrome de Stevens-Johnson et l'érythème multiforme sont notés. Avant le développement de manifestations systémiques d'hypersensibilité, il y a parfois des symptômes cutanés plus doux. Des signes similaires peuvent se développer déjà après quelques minutes ou quelques heures après la réception de la première portion.
Problèmes avec la fonction du tractus gastro-intestinal, ainsi que les processus métaboliques.
Il y a souvent de la diarrhée ou des nausées.
Occasionnellement, des vomissements, des troubles digestifs ou des douleurs abdominales peuvent survenir, ainsi qu'une perte d'appétit.
Très rarement, il y a une diarrhée avec du sang - cela peut parfois signaler le développement d'un processus inflammatoire à l'intérieur de l'intestin (par exemple, la forme pseudo-membraneuse de la colite).
La diminution des valeurs de glucose dans le sang (développement d'hypoglycémie) est enregistrée individuellement - ceci peut être important pour les personnes atteintes de diabète. Parmi les symptômes de l'hypoglycémie - augmentation de l'appétit, transpiration, sensation de nervosité et tremblement des membres.
Pour les autres quinolones, il existe des preuves qu'ils peuvent probablement conduire au développement d'attaques de porphyrie chez les personnes atteintes de ce trouble. Un effet similaire peut être observé avec la lévofloxacine.
Violations de la fonction NA.
Très rarement, il y a des vertiges et des maux de tête, une sensation d'engourdissement ou de somnolence, mais aussi un trouble du sommeil.
Il y a parfois des sensations inconfortables - paresthésies dans les mains, anxiété, confusion ou peur, tremblements et convulsions.
Des troubles auditifs, olfactifs, visuels et du goût ont été notés. De plus, la sensibilité tactile a diminué et des manifestations psychotiques se sont développées (humeur dépressive et hallucinations). Il y a des violations des processus moteurs (parfois en marchant), des symptômes psychotiques avec un comportement autodestructeur (ceci inclut les pensées et les actions de nature suicidaire), et aussi une polyneuropathie de type sensoriel ou sensorimoteur.
Les violations de la nature vasculaire et les troubles affectant le travail du coeur.
De temps en temps, la tachycardie apparaît ou la tension artérielle tombe.
L'effondrement est similaire à l'état de choc, la pression sanguine chute brusquement et l'intervalle QT est prolongé.
Les lésions affectant le tissu conjonctif, ainsi que la structure de la musculature et des os.
Occasionnellement, des lésions affectant les tendons (par exemple, les processus inflammatoires) sont notées, ainsi que des sensations de douleur dans les muscles ou les articulations.
Très rarement, il y a une rupture du tendon (par exemple, Achille). Ce symptôme secondaire peut se développer pendant les 48 premières heures suivant le début du traitement et affecter les tendons d'Achille des deux jambes. Il peut y avoir une faiblesse dans les muscles, ce qui est extrêmement important pour les personnes ayant un stade grave de myasthénie grave.
Les lésions musculaires sont enregistrées à elles seules (comme la rhabdomyolyse).
Les troubles dans le système de la miction et les reins, ainsi que les troubles hépatobiliaires.
Souvent, il y a une augmentation des valeurs des enzymes hépatiques (telles que ALT ou AST).
Parfois, les valeurs de la bilirubine avec la créatinine dans le sérum sanguin augmentent.
Développer Singly troubles hépatiques (par exemple, l'inflammation), et en outre la détérioration des activités rénales jusqu'à l'insuffisance rénale sous forme aiguë - par exemple, en raison du développement des allergies (tubulointerstitial néphrite).
Lésions affectant la lymphe et le système hématopoïétique.
Parfois, le nombre de certaines cellules sanguines (le développement de l'éosinophilie) ou le nombre de leucocytes (le développement de la leucopénie) peut augmenter.
Occasionnellement, il y a une diminution du nombre de certains leucocytes (développement de neutropénie) ou du nombre de plaquettes (développement de thrombocytopénie), ce qui peut augmenter la tendance aux saignements ou à l'hémorragie.
Très rarement vu une baisse significative du nombre de certains globules blancs (développement agranulocytose), en raison de ce qui peut développer des symptômes cliniques graves (maux de gorge, forme prolongée ou récurrente de la fièvre, et en plus un sentiment de malaise).
La diminution du nombre d'erythrocytes en raison de leur destruction (le développement de la forme hémolytique de l'anémie) a été enregistrée individuellement, et en outre la diminution du nombre de tous les types de cellules sanguines (développement de pancytopénie).
D'autres signes négatifs
Il y a parfois un sentiment de faiblesse générale (développement de l'asthénie).
Il y a très rarement de la fièvre, ainsi que des symptômes d'allergie dans les poumons (pneumonie d'origine allergique) ou de petits vaisseaux sanguins (développement de vascularites). L'utilisation de tout médicament antibactérien peut causer des troubles associés à leur impact sur une microflore humaine saine. Pour cette raison, une infection de nature secondaire peut survenir, à laquelle un traitement auxiliaire est nécessaire.
Autres manifestations négatives associées à l'utilisation de fluoroquinolone:
- troubles extrapyramidaux et autres problèmes de coordination motrice;
- une vascularite du type hypersensible;
- chez les personnes souffrant de porphyrie, il existe des saisies de cette maladie.
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Surdosage
Lorsque intoxication médicamenteuse affecté la fonction du système nerveux central (y compris les symptômes - étourdissements, sensation de confusion, et en plus des attaques de convulsions et le délire) et il y a des manifestations de la part du système digestif (nausées et de l'érosion de la muqueuse). Les données provenant des essais cliniques ont montré qu'un surdosage peut prolonger l'intervalle QT.
En cas d'intoxication, vous devez surveiller de près l'état du patient et surveiller les lectures d'ECG. Des mesures symptomatiques sont également effectuées. En cas d'intoxication aiguë, un lavage gastrique est effectué. Pour protéger la muqueuse gastrique, utilisez des antiacides. Les procédures d'hémodialyse, y compris la dialyse péritonéale ou HAD, ne favorisent pas l'excrétion de la lévofloxacine. Le médicament n'a pas d'antidote.
Interactions avec d'autres médicaments
L'adsorption du médicament est significativement réduite lorsqu'il est combiné avec des antiacides contenant de l'aluminium et du magnésium, et en plus des médicaments contenant des sels de fer. Il est nécessaire de respecter un intervalle de 2 heures minimum entre les applications de données LAN.
La biodisponibilité du médicament est significativement réduite lorsqu'il est combiné avec le sucralfate. Pour cette raison, vous devez observer un intervalle de 2 heures minimum entre l'administration de ces médicaments.
Bien que les tests de médicaments n'aient pas révélé l'interaction entre Levoksa et la théophylline, une réduction significative du seuil convulsif peut survenir avec la combinaison des quinolones avec les AINS, la théophylline et d'autres agents qui abaissent la limite du seuil convulsif.
Les taux de lévofloxacine en association avec le fenbufène sont augmentés d'environ 13%.
La cimétidine associée au probénécide a un effet statistiquement significatif sur le processus d'excrétion de la lévofloxacine. Le niveau de clairance rénale du médicament est réduit de 34% (avec le probénécide) et de 24% (avec la cimétidine). Cela permet aux deux médicaments de bloquer l'excrétion des tubules de Levoksa.
La demi-vie de la cyclosporine est augmentée de 33% dans le cas d'une application avec la lévofloxacine.
L'association avec des antagonistes de la vitamine K (par exemple, warfarine) augmente les dosages de coagulation (IF / INR) ou conduit à une augmentation de la sévérité du saignement. À cet égard, les personnes prenant des antagonistes du groupe de la vitamine K, avec Levoksa, devraient surveiller les valeurs de coagulation.
Il est interdit d'appliquer le médicament en combinaison avec des boissons alcoolisées.
Conditions de stockage
Levoksa doit être conservé dans un endroit sombre, fermé de la pénétration de l'humidité. Le niveau de température n'est pas supérieur à 25 ° C
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Durée de conservation
Levoksa peut être utilisé pendant 3 ans depuis la libération du médicament.
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Demande pour les enfants
Utilisation contre-indiquée de médicaments chez les adolescents et les enfants.
Analogues
Les analogues du médicament sont Levot, Flaprox et Rotomox avec Ciprofloxacin, et en outre, Ciprolet et Ofloxacin avec Ciprofloxacin-Solopharm.
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Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Levox" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.