L'étude de la fonction rénale sur la régulation de l'état acido-basique
Dernière revue: 18.10.2021
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Le maintien de CBS, tout en maintenant un pH stable de sang artériel est effectué mécanismes homéostatiques, qui sont basées sur les propriétés physico-chimiques du sang et les tissus, et les processus physiologiques qui se produisent dans les poumons, les reins, les voies gastro-intestinales et du foie (GIT).
Dans la pratique clinique, le pH de l'urine, la sécrétion d'ammoniac, la sécrétion d'acides titrés et l'excrétion de bicarbonates sont utilisés pour évaluer la capacité des reins à maintenir le CBS.
Chez une personne en bonne santé, le pH de l'urine dans des conditions normales fluctue entre 4,5 et 7,5, se déplaçant souvent à de faibles valeurs (du côté acide). La surcharge de la nourriture de la viande contribue à la libération de l'urine plus acide, tandis que le régime végétal, boisson alcaline abondante augmente considérablement le pH de l'urine.
L'excrétion d'acides titrés caractérise la quantité d'ions hydrogène sécrétés associés à des anions de phosphates et d'acides organiques faibles. Il est déterminé en titrant l'urine avec une solution d'alcali au pH du sang.
Normalement, l'excrétion des acides titrés est de 10-30 mmol / jour ou de 7-21 μmol / min; excrétion de bicarbonates - 1-2 mmol / jour; la sécrétion d'ammoniac est de 30-60 mmol / jour (21-35 μmol / min).
L'ammoniac, lié à l'hydrogène, favorise l'excrétion d'anions fortement acides (sous forme de sels d'ammonium). Des anions d'acides faibles sont libérés sous la forme d'acides titrés. L'excrétion rénale totale des acides - l'excrétion totale de H + - est de 40-90 mmol / jour.
La limite d'excrétion des acides est le niveau d'acidité de titration et d'excrétion de l'ammoniaque, pour lequel le pH de l'urine atteint 4,5. Lorsque le pH de l'urine est inférieur à 6,0, c'est-à-dire dans des conditions de réabsorption complète des bicarbonates, l'excrétion totale des ions hydrogène est la somme de l'excrétion quotidienne des acides ammonium et titrés.