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Lésions pulmonaires médicinales
Dernière revue: 23.04.2024
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Lésions pulmonaires médicinales ne sont pas des entités indépendantes de la maladie, mais sont un problème clinique fréquent lorsque le patient ne souffre pas des auparavant maladies pulmonaires, commence à marquer des signes cliniques des organismes de données ou a détecté des changements dans la radiographie pulmonaire, la détérioration de la fonction pulmonaire et / ou histologique changements dans le contexte de la pharmacothérapie.
[Quelles sont les causes des dommages pulmonaires?
Plus de 150 médicaments individuels ou leurs classes sont connus pour causer des dommages aux poumons; Le mécanisme de la lésion est rarement connu, mais de nombreux médicaments provoquent probablement une réaction d'hypersensibilité.
| Asthme bronchique | L'aspirine, les bêta-bloquants (timolol), la cocaïne, le dipyridamole, l'hydrocortisone, l'IL-2, le méthylphénidate, la nitrofurantoïne, la protamine, la sulfasalazine, les vinca-alcaloïdes (en association avec la mitomycine) |
| Bronchiolite oblitérante avec organisation de la pneumonie | Amiodarone, bléomycine, cocaïne, cyclophosphamide, méthotrexate, minocycline, mitomycine C, pénicillamine, sulfasalazine, tétracycline |
| Pneumonite d'hypersensibilité | Azathioprine en association avec la 6-mercaptopurine, le busulfan, la fluoxétine, l'irradiation |
| Pneumonie interstitielle ou fibrose | L'amphotéricine B, la bléomycine, le busulfan, la carbamazépine, le chlorambucil, la cocaïne, le cyclophosphamide, la phénytoïne, la flécaïnide, l'héroïne, le melphalan, la méthadone, le methotrexate, le méthylphénidate, metizergid, l'huile minérale, la nitrofurantoïne, les nitrates, la procarbazine, la silicone, tocaïnide, alcaloïdes de la pervenche (en combinaison avec la mitomycine) |
| Oedème pulmonaire non cardiogénique | La terbutaline, la ritodrine, le chlordiazépoxide, la cocaïne, la cytarabine, l'huile éthylé, la gemcitabine, l'héroïne, l'hydrochlorothiazide, la méthadone, la mitomycine C, les phénothiazines, la protamine, la sulfasalazine, des agents tocolytiques, les antidépresseurs tricycliques, le facteur de nécrose tumorale, les vinca-alcaloïdes (en association avec la mitomycine) |
| Hémorragie parenchymateuse | Anticoagulants, azathioprine en association avec la 6-mercaptopurine, cocaïne, huiles minérales, nitrofurantoïne, irradiation |
| épanchement pleural | L'amiodarone, les anticoagulants, la bléomycine, la bromocriptine, le busulfan, le facteur stimulant les colonies de granulocytes et de macrophages, l'interleukine-2, le méthotrexate, metizergid, la mitomycine C, la nitrofurantoïne, l'acide p-aminosalicylique, la procarbazine, l'irradiation, des agents tocolytiques |
| Infiltrat éosinophile pulmonaire | L'amiodarone, l'amphotéricine B, la bléomycine, la carbamazépine, la phénytoïne, l'éthambutol, l'étoposide, le facteur stimulant les colonies et macrophage granulocyte, l'isoniazide, le methotrexate, la minocycline, la mitomycine C, la nitrofurantoïne, l'acide p-aminosalicylique, la procarbazine, le rayonnement, la sulfasalazine, sulfonamide, la tetracycline, la trazodone |
| Vascularite pulmonaire | Anorexigènes (dexfenfluramine, fenfluramine, phentermine), busulfan, cocaïne, héroïne, méthadone, méthylphénidate, nitrates, irradiation |
Les symptômes des lésions médicinales des poumons
En fonction du type de lésions pulmonaires de dosage de médicaments peut ressembler à une fibrose interstitielle, bronchiolite oblitérante avec organisation pneumonie, l'asthme bronchique, l'oedème pulmonaire non cardiogénique, épanchement pleural, infiltration éosinophile des poumons, une hémorragie pulmonaire ou mutatis maladie venookklyuzivnuyu sur les radiographies ou le scanner de la poitrine et les résultats les tests de la fonction pulmonaire.
Traitement des lésions médicinales des poumons
Le traitement des lésions médicamenteuses du poumon consiste à arrêter le médicament. Le dépistage de la fonction pulmonaire est habituellement effectué chez les patients avant ou au moment du traitement avec des médicaments qui peuvent causer une toxicité pulmonaire, mais l'efficacité du dépistage pour la prédiction ou la détection précoce de la toxicité n'a pas été prouvée.