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Symptômes du cholangiocarcinome
Dernière revue: 04.07.2025
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Le cholangiocarcinome se développe le plus souvent chez les personnes âgées d'environ 60 ans, un peu plus souvent chez les hommes.
Habituellement, la première manifestation du cholangiocarcinome est un ictère, suivi de démangeaisons, ce qui distingue la tumeur d'une cirrhose biliaire primitive. Si un seul canal hépatique principal est touché, un ictère peut se développer à un stade ultérieur. Le taux de bilirubine sérique augmente systématiquement, mais chez près de 50 % des patients, l'ictère disparaît périodiquement.
La douleur est généralement modérée, localisée dans la région épigastrique et observée dans environ un tiers des cas. Une stéatorrhée est observée. Une faiblesse et une perte de poids sont significatives.
Le cholangiocarcinome peut être associé à une colite ulcéreuse chronique et se développe souvent dans le contexte d'une cholestase prolongée causée par une cholangite sclérosante.
Données d'inspection.L'ictère est intense. La fièvre apparaît généralement au stade terminal. L'angiocholite, sauf intervention chirurgicale, endoscopique ou percutanée des voies biliaires, est rare.
Le foie est volumineux, son bord est lisse et dépasse de 5 à 12 cm sous l'arc costal. La rate n'est pas palpable. L'ascite est rare.
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