Les symptômes de l'anorexie mentale
Dernière revue: 23.04.2024
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Les symptômes de l'anorexie mentale peuvent être légers et transitoires ou prolongés et graves. La plupart des patients sont minces lorsqu'ils développent un problème de poids corporel et ils limitent la prise alimentaire. L'anxiété et l'anxiété au sujet du poids corporel augmentent, même si la déplétion se développe.
L'anorexie est un nom erroné, puisque l'appétit persiste, même si le patient a atteint le niveau de cachexie. Les patients sont préoccupés par la nourriture: ils étudient les régimes alimentaires et comptent les calories, stockent, cachent et jettent de la nourriture, collectent des recettes, préparent diligemment la nourriture pour les autres. Les patients ont souvent tendance à manipuler les autres, se méfient des aliments consommés et des comportements secrets, tels que les vomissements induits - qui sont les symptômes psychologiques fondamentaux de l'anorexie. Compulsion alimentaire, accompagnée de vomissements et de l' utilisation des laxatifs et des diurétiques (comportement binge-purge, observée dans 50% des cas. D' autres patients utilisent uniquement la restriction de la consommation de nourriture. La plupart des patients avec l' utilisation de l' anorexie exercice excessif pour contrôler le poids du corps.
Souvent observé ballonnements, troubles digestifs, constipation. Les patients perdent généralement intérêt au sexe. La dépression est souvent observée. Les symptômes somatiques de l'anorexie sont: bradycardie, hypotension, hypothermie, lanugo ou petit hirsutisme, gonflement. Même les patients qui semblent être cachectiques restent très actifs (y compris après des programmes d'exercices intensifs), ils ne développent pas de symptômes de carence nutritionnelle et il n'y a pas de susceptibilité accrue aux infections.
Les symptômes de l' anorexie endocriniennes comprennent les modèles prépubères puberté précoce ou la sécrétion de l' hormone lutéinisante, de faibles niveaux de thyroxine et triiodothyronine, augmentation de la sécrétion de cortisol. Si un patient a de graves troubles de l'alimentation, théoriquement tout système d'organes peut être affecté. La menstruation s'arrête généralement. La déshydratation et l'alcalose métabolique peuvent être observées, une diminution de la concentration de potassium se produit; tout ceci est exacerbé par le vomissement induit, l'utilisation de laxatifs et de diurétiques. Diminué la masse du muscle cardiaque, la taille des cavités, le débit cardiaque. Certains patients allongement de l'intervalle QT (même en tenant compte de la fréquence cardiaque), qui, avec le risque causé par des perturbations de l' électrolyte peut conduire à tachyarythmies. Une mort subite peut survenir, le plus souvent à cause de tachyarythmies ventriculaires.
MV Korkina (1986) distingue en fonction des symptômes de l'anorexie prédominent, plusieurs périodes de la maladie - le stade initial, anorexigène, cachectique, de la réduction de l'anorexie mentale.
[Les symptômes de l'anorexie de la première période
La première période - la formation de dizmorphomania (mécontentement avec l'apparence, le désir de corriger le défaut).
Les symptômes de l'anorexie de la deuxième période
La deuxième étape est anorectique; se termine par une perte de poids de 25-50% du poids corporel initial et est représentée par une large symptomatologie clinique, des troubles somatiques secondaires, des modifications du système endocrinien. Les symptômes de l'anorexie pour cette période sont les suivants: les patients dissimulent leur maladie, prétendent qu'ils n'ont pas d'appétit, mais lorsqu'ils sont examinés psychologiquement, ils démontrent un besoin nutritionnel élevé; ils n'ont pas de véritable anorexie. Ils se limitent à manger, pratiquent une activité physique intense. 50-60% des patients ne supportent pas la faim et ont recours aux vomissements après la prise de nourriture, chez certains patients, les vomissements sont associés à des crises de boulimie émergentes. Les vomissements s'accompagnent initialement de manifestations végétatives désagréables, mais ils deviennent rapidement habituels. Après cela et en rinçant l'estomac avec beaucoup d'eau il y a une sensation de légèreté, de plaisir de "pureté". Les patients utilisent également des méthodes passives de perte de poids - prendre des diurétiques et des laxatifs. Presque tous ont une aménorrhée à ce stade: il existe des symptômes d'anorexie tels que bradycardie, hypotension. En même temps, l'activité motrice reste élevée. Il y a l'hypothermie, le froid, la peau sèche, l'alopécie, la constipation, l'enflure.
Les symptômes de l'anorexie de la période cachectique
Une perte de poids de plus de 50% du poids corporel initial entraîne une cachexie et, en l'absence d'assistance médicale, un stade cachectique se développe. Les patients perdent complètement leur attitude critique à son état, graisse sous-cutanée est absente, hypertrichose marquée, la peau sèche, l'œdème, trophiques, bradycardie, hypotension, exprimé un déséquilibre électrolytique. Ces symptômes d'anorexie sans intervention thérapeutique conduisent à la mort.
Les symptômes de l'anorexie sont déterminés par la présence d'expériences dysmorphophobes (principalement ce qui équivaut à la conviction d'une plénitude excessive), la crainte d'une obésité possible, l'aspiration exprimée à perdre du poids. Il y a un comportement visant à la perte de poids corporel sous la forme d'auto-limitation de la nutrition avec des périodes de jeûne délibéré, d'intensification de l'activité physique, de prise de laxatifs, de vomissements auto-induits. En règle générale, une perte de poids intensive est notée avec une perte d'au moins 15% du poids corporel, il n'y a pas de cycle menstruel. L'aménorrhée peut s'accompagner d'une perte de poids importante, mais 25% des femmes en sont précédées.
La pathologie somatique primaire ou endocrinienne n'est pas détectée. Au cours de la période du syndrome de l'anorexie mentale, le déficit de masse corporelle avec une cachexie prononcée est de 30-50% et plus du poids corporel à la maladie. Dans la dynamique du syndrome, quatre étapes sont distinguées:
- primaire, initiale;
- anorexigène;
- cachectique;
- stade de la réduction de l'anorexie mentale.
Les symptômes de l'anorexie sont souvent associés à un syndrome de la boulimie. La maladie commence généralement à l'âge de 14-20 ans. Les jeunes sont très rares. La perte de poids significative, en règle générale, conduit au développement de changements somatoendocrinaux secondaires.