Les symptômes de l'angine de poitrine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Les symptômes de l'amygdalite aiguë (amygdalite) et pharyngite aiguë chez les enfants caractérisés par l'apparition soudaine, accompagnée, en règle générale, la température corporelle podomomom et la détérioration, l'apparition de la douleur dans la gorge, le refus des jeunes enfants à manger, malaise, léthargie et d'autres symptômes d'intoxication. A l'examen révèle la rougeur et le gonflement de la muqueuse des amygdales et la paroi pharyngée postérieure, son « granulosité » et l'infiltration, et l'apparition des raids exsudation purulentes principalement sur les amygdales, augmentation de la morbidité et perednesheynyh ganglions lymphatiques régionaux.

• Pour l'étiologie streptococcique de la maladie, avec un début aigu soudain sont caractérisés par:
  • température corporelle supérieure à 38 ° C;
  • absence de toux;
  • hyperémie et gonflement de la muqueuse du pharynx;
  • augmentation des amygdales;
  • l'apparition d'une plaque jaunâtre ou de follicules purulents individuels;
  • ganglions lymphatiques antéropostérieurs;
  • Petechia peut être trouvé sur le palais mou.
• Avec l'étiologie virale, les lésions de la plaque sont moins caractéristiques ou inexistantes. Peut-être l'apparition d'érosions (plaies) sur la muqueuse de la paroi postérieure du pharynx et sur la surface des amygdales. La défaite du pharynx s'accompagne des phénomènes de rhinite, de laryngite, de bronchite, de conjonctivite.
• Si mycoplasmes et l'étiologie de la chlamydia hyperémie gorge insignifiante, aucun raid et des ulcères sur la muqueuse, mais la nature de la toux se développe souvent une bronchite aiguë ou même une pneumonie.
• Si la cause de l' amygdalite (amygdalite) chez les enfants est devenu une diphtérie bâton qui, dans le cadre de la vaccination de la population contre la diphtérie Prononcer beaucoup moins souvent, elle se caractérise par des raids prononcés blanchâtres sur les amygdales et l' arrière de la gorge, s'étendant aux tissus environnants, rejoint rapidement myocardite .
• Lorsque l'infection par le VIH est caractérisée par une légère hyperémie de la gorge, des plaies sur les muqueuses: une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, splénomégalie. Lymphadénopathie généralisée. éruptions cutanées sur la peau, perte de poids.

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Diagnostic différentiel de l'amygdalopharyngite

Agent causal	Manifestations cliniques
	Hyperémie du pharynx	Raids	Poux	Augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux	Autres caractéristiques cliniques
Streptocoque du groupe A	++++	++++ Jaunâtre	Non	++++ L / nœuds sont denses	Début brutal Petechia sur le palais mou
Groupes de streptocoques C et G	+++	++	Non	+++ L / nœuds sont denses	Courant moins sévère
Adénovirus	+++	++ Folliculite	Non	++	Konyun-ktivit
Virus de l'herpès simplex	+++	++ Gris-blanc	++++ Sur le palais mou	++	Stomatite
Virus entériques	+++	+ Folliculite	Sur le dos du pharynx	+	Éruptions sur la peau
Virus de la grippe	+++	Non	Non	Non	Toux, fièvre, intoxication
Le virus d'Epstein-on-Barr	+++	++++ Gris-blanc	Non	+++	Split-Mégalium Lymphadénopathie généralisée
Mycoplasme	+	Non	Non	+	Toux, bronchite, pneumonie possible
Chlamydia	-	Non	Non	Non	Toux, bronchite, pneumonie possible
Baguette de diphtérie	+++	Blanc sale	Non	++++ L / nœuds sont denses	Les raids s'étendent aux zones entourant l'amygdale Myocardite Neuropathie
Infection par le VIH	++	Non	++	+++	Split-Mégalium Lymphadénopathie généralisée Rash Perte de poids

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Complications de l'angine et de la pharyngite aiguë chez les enfants

Les complications sont plus souvent observées avec l'étiologie streptococcique de l'amygdalite et de la pharyngite aiguë et comprennent locale, se développant sur le 4ème-6ème jour de la maladie, et en général, qui se développent habituellement 2 semaines après le début de la maladie:

• Les complications locales sont la sinusite, l'otite moyenne, les abcès paratonzillar et l'œsophage et la lymphadénite cervicale, la parapharyngite.
• Les complications courantes sont la fièvre rhumatismale, la glomérulonéphrite aiguë, l'amygdalite septicémique.

Au cours des dernières années, en raison de l'utilisation généralisée de l'antibiothérapie, les complications courantes de l'amygdalite aiguë et de la pharyngite se développent de moins en moins. Cependant, les complications locales se produisent avec le même. Sinon avec une plus grande fréquence. Parmi eux, une place particulière est occupée par la paratonzillite. Abcès hyphalique pour des raisons inconnues est observé beaucoup plus rarement.

Paratonzillit - inflammation purulente du tissu paratonsillar. Abcès hygopharyngé - inflammation purulente du filament pharyngien et des ganglions lymphatiques péri-oculaires profonds. Des cas d'abcès à la paratonzillite et à la zaglone surviennent dans environ 3 cas pour 1 000 cas d'amygdalite aiguë (amygdalopharyngite). L'étiologie de la paratonsillite et d'un abcès est souvent différente de l'étiologie de l'amygdalite (amygdalopharyngite). Parfois, il s'agit d'anaérobies (bactéroïdes, fusobactéries, peptocoques et peptostreptocoques). Des agents pathogènes aérobies sont possibles staphylocoques et entérocoques pénétrant dans la cellulose à partir des profondeurs des lacunes des amygdales.

Paratonzillit Cliniquement et abcès rétropharyngé caractérisé par une forte dégradation de l'état du patient déjà apparemment récupérés à partir de l'amygdalite aiguë (amygdalite), ou la pharyngite, la montée en température de chiffres fébriles. L'enfant devient léthargique ou morose, se plaint d'un mal de gorge qui irradie dans l'oreille du côté de la lésion. L'enfant peut prendre une posture forcée avec la tête inclinée vers l'avant et du côté de la défaite avec une paratonzillite. Avec un abcès pharyngien - postérieurement. Il peut y avoir des difficultés à ouvrir la bouche, un gonflement unilatéral du pharynx, une voix nasale. La respiration devient sifflante lorsqu'elle est inhalée et expire. En général, les difficultés de déglutition et de respiration sont les manifestations les plus typiques de la maladie.

L'examen par paratonzillite révèle habituellement un œdème prononcé du palais mou du côté de la lésion, une asymétrie du pharynx, un gonflement de l'arcade antérieure du côté de la lésion et une fluctuation. Avec l'abcès rétropharyngé, le renflement de la paroi postérieure du pharynx est caractéristique. Notez généralement les changements réactifs des ganglions lymphatiques régionaux sous la forme de leur augmentation et de la douleur aiguë.

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