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Symptômes de la tumeur de Wilms
Dernière revue: 06.07.2025
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Le symptôme le plus fréquent, et parfois le seul, de la tumeur de Wilms est une masse abdominale palpable ou visualisée. Contrairement au neuroblastome, seuls 20 % des patients atteints de néphroblastome se plaignent de douleurs abdominales, généralement associées à une hémorragie tumorale. Dans de rares cas, la première manifestation de la maladie est un syndrome de l'abdomen aigu, causé par une rupture tumorale. Une hématurie est détectée chez 15 % des patients, le plus souvent lors d'un examen microscopique. Une hypertension est détectée chez environ 25 % des patients. Elle est principalement due à une augmentation de la production de rénine par les cellules tumorales et, dans une moindre mesure, à une compression des vaisseaux rénaux. Une polyglobulie survient parfois, tandis que la concentration d'érythropoïèse dans le sang peut être élevée ou rester dans les limites de la normale. La polyglobulie est plus fréquente chez les garçons plus âgés à un stade clinique peu avancé de la maladie. Tous les enfants atteints de polyglobulie doivent être examinés afin d'exclure une tumeur de Wilms.
Une maladie de Willebrand secondaire est parfois détectée chez les patients atteints d'une tumeur de Wilms. Si elle est confirmée par des examens cliniques et biologiques, le traitement doit être ajusté. La maladie de Willebrand secondaire acquise est curable grâce à un traitement adéquat de la tumeur de Wilms.