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Les symptômes de la tumeur de Wilms
Dernière revue: 20.11.2021
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Le symptôme le plus fréquent, et parfois le seul, d'une tumeur de Wilms est la formation d'une cavité abdominale volumétrique palpable ou visualisée. Contrairement au neuroblastome, seulement 20% des patients atteints de néphroblastome se plaignent de douleurs abdominales, habituellement associées à une hémorragie dans la tumeur. Dans de rares cas, la première manifestation de la maladie devient le syndrome de «l'abdomen aigu», qui est causé par la rupture de la tumeur. L'hématurie est retrouvée chez 15% des patients, le plus souvent à l'examen microscopique. L'hypertension est détectée chez environ 25% des patients, elle est principalement due à la production accrue de cellules tumorales de la rénine, dans une moindre mesure - la compression des vaisseaux rénaux. Parfois, il y a polyglobulie, tandis que la concentration dans l'érythropoïétine sanguine peut être élevée ou rester dans les limites normales. Polyglobulie est plus souvent observée chez les garçons plus âgés avec un stade clinique bas de la maladie. Tous les enfants atteints de polyglobulie doivent être examinés pour exclure la tumeur de Wilms.
Parfois, chez les patients atteints de tumeur de Wilms, la maladie de von Willebrand secondaire est identifiée. Si cela est confirmé par des études cliniques et de laboratoire, des corrections doivent être apportées au traitement. La maladie de vWD secondaire acquise est guérie avec un traitement adéquat de la tumeur de Wilms.