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Santé

Les réticulocytes

, Rédacteur médical
Dernière revue: 11.04.2020
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Les réticulocytes sont de jeunes formes d'érythrocytes, contenant une substance granulaire-filamenteuse, détectée à l'aide d'une coloration spéciale supra-pelvienne. Le temps de maturation des réticulocytes est de 4 à 5 jours, dont 3 jours après leur maturation dans le sang périphérique, après quoi ils deviennent des globules rouges matures.

Les réticulocytes sont des "nouveau-nés", des érythrocytes immatures. Les réticulocytes proviennent de l'organe le plus important, où se forment en réalité toutes les nouvelles cellules sanguines, la moelle osseuse. C'est là, à la suite de la division et de la différenciation des cellules souches, que tous les stades de la maturation des érythrocytes apparaissent et passent.

Les érythrocytes nouveau-nés contiennent un réseau fragile de vaisseaux sanguins microscopiques - le réticulum, d'où provient le nom du jeune cadavre rouge. Émergeant dans la moelle osseuse, les réticulocytes mûrissent dans celui-ci pour quelques jours de plus, puis se déplacent dans les vaisseaux sanguins - le périphérique. Là, ils mûrissent aussi un ou deux jours, grandissant rapidement. Il est intéressant de noter que les globules rouges mûrs laissent un champ pour la circulation d'une petite quantité de réticulocytes, pas plus de 2%. Ainsi, presque en un jour, la «famille» des globules rouges est reconstituée avec de nouveaux veaux frais. Le corps humain est conçu de manière si judicieuse qu'il essaie d'adhérer à un schéma constant de circulation érythrocytaire. La vie de chaque érythrocyte ne dure pas plus de 3 mois, mais en raison d'une mise à jour partielle constante, le système général n'en souffre pas. Les globules rouges vieux et usés sont utilisés par le système lymphoïde, plus précisément - par la rate, et les nouveaux - les réticulocytes naissent dans la moelle osseuse tous les deux jours. Il y a aussi une sorte de "répartiteur" dans ce flux continu - l'hormone sécrétée par les reins, l'érythropoïétine. Il y a un contrôle de cette manière:

Lorsque la quantité d'oxygène nécessaire dans le sang diminue, le rein libère l'érythropoïétine, transportée par le flux sanguin vers la «maternité» des érythrocytes, dans le système principal - la moelle osseuse. L'érythropoïétine est un stimulant pour l'initiation des réticulocytes. Si l'organe hémopoïétique "surdosé" et les globules rouges sont trop nombreux, l'érythropoïétine cesse d'être produite immédiatement par le système rénal.

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Quel est le but de l'analyse qui détermine les réticulocytes "nouveau-nés"?

  • Premièrement, il s'agit d'un indicateur extrêmement important de l'état de la moelle osseuse et de sa capacité de régénération;
  • Deuxièmement, les réticulocytes, ou plutôt leur nombre, montrent l'efficacité des mesures thérapeutiques dans différentes formes d'anémie;
  • Troisièmement, pour évaluer et vérifier la fonction de la rate ou le fonctionnement du rein après la transplantation.

En outre, l'analyse est importante pour les compétitions sportives, lorsque les participants sont contrôlés pour le dopage.

Par exemple, les réticulocytes commencent à expulser activement leurs homologues plus matures - les érythrocytes, leur nombre augmente. Une telle activité peut indiquer une stratégie correcte dans le traitement de l'anémie, ou vice versa, le fait de la perte de sang dans le corps si la thérapie n'est pas effectuée. Aussi, pour des raisons tout à fait compréhensibles, le nombre de "jeunes" globules rouges augmente chez les femmes enceintes.

Une quantité réduite de réticulocytes, ainsi que leur disparition, indique une pathologie grave du sang et une inefficacité de la thérapie. La moelle osseuse ne fait pas face à ses fonctions, son état est caractérisé comme opprimé.

En outre, les réticulocytes sont un indicateur de la vitesse de l'organe principal de l'hématopoïèse - la moelle osseuse.

Comment est calculé l'index des réticulocytes?

Afin d'évaluer avec précision le stade de l'anémie, le degré de sa sévérité calcule l'indice de réticulocytes par une formule spéciale:

Le pourcentage de réticulocytes est multiplié par l'indice d'hématocrite. Ensuite, le résultat est divisé en le produit des nombres 45 et 1.85. 45 est le niveau de la norme de l'hématocrite, et la figure 1.85 est la période moyenne pour laquelle les nouveaux réticulocytes pénètrent dans le sang.

Qu'est-ce qui peut indiquer quand les réticulocytes sont élevés?

Une quantité accrue de réticulocytes en médecine est appelée réticulocytose. Cela peut être un signe de maladies et de problèmes:

  • Perte aiguë de sang;
  • Syndrome hémolytique (anémie hémolytique);
  • Thérapie active de l'anémie thiamine-dépendante;
  • Traitement efficace de l'anémie ferriprive;
  • Infection paroxystique - paludisme;
  • Hypoxie.

Si les réticulocytes sont abaissés, cela peut indiquer des maladies telles que:

  • Myélodysplasie ou anémie aplasique
  • La pathologie hypoplasique de la moelle osseuse est une anémie hypoplasique;
  • Traitement inefficace de l'anémie mégaloblastique (B12-dépendante);
  • Pathologies auto-immunes;
  • Alcoolisme chronique;
  • Pathologie rénale.

Si vous avez reçu les résultats des tests sanguins cliniques et décidé de les interpréter de manière indépendante, alors au mieux, vous serez simplement confus, au pire, vous éprouverez une vaine alarme. Par conséquent, la forme, où les réticulocytes et autres composants du sang sont décrits et comptés, est mieux transféré aux mains fiables d'un professionnel. Expliquer tous les détails sera le médecin qui vous a envoyé à l'étude, car ce sont ses réticulocytes qui l'intéressent.

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