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Causes du mal de gorge et de la pharyngite aiguë chez l'enfant
Dernière revue: 06.07.2025
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L'étiologie de l'amygdalite et de la pharyngite aiguë varie selon l'âge. Au cours des 4 à 5 premières années de vie, l'amygdalite/pharyngite aiguë et la pharyngite sont principalement d'origine virale et sont le plus souvent causées par des adénovirus; elles peuvent également être causées par les virus herpès simplex et les entérovirus Coxsackie.
Dès l'âge de 5 ans, le streptocoque hémolytique du groupe A B (S. pyogenes) joue un rôle majeur dans le développement de l'amygdalite aiguë, devenant la principale cause d'amygdalite/amygdalopharyngite aiguë (jusqu'à 75 % des cas) entre 5 et 18 ans. De plus, l'amygdalite/amygdalopharyngite et la pharyngite aiguës peuvent être causées par les streptocoques des groupes C et G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae et Ch. psittaci, ainsi que par les virus de la grippe. Les staphylocoques, les champignons Candida et d'autres micro-organismes sont des agents pathogènes beaucoup moins fréquents. Les anaérobies (angine nécrotique de Simanovsky-Plaut-Vincent) sont assez rarement détectés chez l'enfant.
L'amygdalite/amygdalopharyngite et la pharyngite peuvent également être l'une des manifestations de maladies infectieuses telles que la diphtérie, la scarlatine, la tularémie, la mononucléose infectieuse, la fièvre typhoïde, l'infection par le VIH (appelée amygdalite/amygdalopharyngite secondaire).
[ Pathogénèse de l'amygdalite et de la pharyngite aiguë chez l'enfant
L'amygdalite aiguë, l'amygdalopharyngite et la pharyngite se caractérisent par une réaction inflammatoire prononcée des muqueuses et du tissu lymphoïde des amygdales et d'éléments du tissu lymphoïde de la paroi postérieure du pharynx. Elles s'accompagnent souvent de l'apparition de plaques sur les amygdales et la paroi postérieure du pharynx.