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Anticorps IgG et IgM dirigés contre Chlamydia pneumoniae
Dernière revue: 04.07.2025
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Maladies causées par Chlamydia pneumoniae. Anticorps IgG et IgM dirigés contre Chlamydia pneumoniae.
Chlamydia pneumoniaeProvoque des lésions des voies respiratoires chez l'homme. Dans la plupart des cas (70 % des personnes infectées), l'infection est asymptomatique, dans d'autres cas, selon les formes nasopharyngées et pneumoniques des lésions. La durée d'incubation est assez longue (non précisément établie). Le portage asymptomatique peut durer jusqu'à un an ou plus, ce qui entraîne parfois des rechutes et des exacerbations de bronchite asthmatique chronique, d'asthme bronchique et de bronchopneumopathie chronique obstructive. Après la disparition des signes cliniques de la maladie aiguë, Chlamydia pneumoniae peut être isolée par culture à partir de lavages nasopharyngés, même après 12 mois. La pneumonie causée par Chlamydia pneumoniae ne présente pas de symptômes pathognomoniques. Des cas d'évolution sévère et persistante sont souvent observés.
Le diagnostic des infections causées par Chlamydia pneumoniae pose certaines difficultés, principalement liées au manque de méthodes de laboratoire simples et fiables pour détecter les parasites intracellulaires et les caractéristiques de la réponse immunitaire du patient au pathogène.
Toute infection causée par des parasites du genre Chlamydia s'accompagne de la formation rapide d'anticorps dirigés contre l'antigène lipopolysaccharidique spécifique du genre pour tous les parasites; ils peuvent être détectés par des méthodes de microimmunofluorescence et ELISA.
Les anticorps IgM dirigés contre Chlamydia pneumoniae, formés lors de la primo-infection et confirmant le diagnostic étiologique de la maladie même par une seule étude, peuvent être détectés par immunofluorescence indirecte ou ELISA (sensibilité: 97 %, spécificité: 90 %). Cependant, une antibiothérapie rationnelle peut prévenir la formation d’anticorps et entraîner des résultats négatifs. Lors d’une réinfection, le titre d’anticorps IgM dirigés contre Chlamydia pneumoniae augmente de manière négligeable, de sorte que l’évaluation des résultats du test est controversée. Les anticorps IgG et IgA, lors de l’ELISA, sont détectés plus tardivement que les anticorps IgM lors de la primo-infection. Leur détection combinée dans le sang du patient indique une infection aiguë et/ou chronique manifeste. Les anticorps IgA servent de marqueurs de réinfection, car ils sont présents dans le sang pendant une courte période. Les anticorps IgG n’ont de valeur diagnostique que lors de l’examen de sérums appariés. Une augmentation du titre d’anticorps permet de supposer la présence d’une infection aiguë ou manifeste. La sensibilité diagnostique de la détection des IgG AT pour établir l'étiologie de la maladie est de 99 %, la spécificité est de 95 %, pour les anticorps IgA - 95 % et 93 %, respectivement.
Pour la détection des antigènes de Chlamydia pneumoniaeLors d'un lavage oropharyngé ou bronchique, les méthodes ELISA, immunofluorescence indirecte et PCR sont utilisées. Une méthode de culture optimale pour isoler Chlamydia pneumoniae n'a pas encore été développée.
Tout test sérologique réalisé sans l’utilisation simultanée de la PCR, ainsi qu’en l’absence de sérums appariés, est rétrospectif et non diagnostique par nature.
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