Les aérosols d'un mal de gorge

L'un des moyens les plus populaires et les plus efficaces de traitement local des maladies inflammatoires de la gorge et du larynx est un aérosol de la douleur dans la gorge.

En plus de l'effet anesthésique, toutes les préparations de cette catégorie ont des propriétés anti-inflammatoires et antiseptiques (bactériostatiques et bactéricides), et certaines aident à lutter contre les infections fongiques.

Indications d'un moyen de pulvérisation de la gorge comprennent: amygdalite aiguë (angine de poitrine), l'amygdalite chronique, la pharyngite aiguë et chronique, la glossite, la laryngite chronique, la trachéite, la laryngotrachéite, et stomatite (y compris aphteux) et la gingivite.

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Pharmacodynamique

Action pharmacologique aérosol Angileks (Givalex) en fonction de sa composition, qui comprend les antiseptiques locaux hexétidine et le chlorobutanol hémihydraté, et dérivé de l'acide salicylique (AINS) le salicylate de choline.

L'hexétidine (5-méthyl-hexahydropyrimidinamine) agit sur les micro-organismes pathogènes bactériostatiques, perturbant leur métabolisme. Chlorobutanol hémihydraté (1-trichloro-2-méthyl propan-2-ol) est de l'alcool de butyle chloré utilisé comme agent de conservation chimique, un sédatif faible et une application topique analgésique. Un salicylate de choline comme tout AINS réduit l'inflammation, ce qui diminue l'activité de la cyclo-oxygénase, réduisant ainsi la production des prostaglandines (médiateurs de l'inflammation).

L'aérosol du mal de gorge Hexoral contient également de l'hexétidine. En préparation à l'exception Stopangin l'hexétidine, le dérivé d'acide salicylique contient du salicylate de méthyle (qui a des propriétés anti-inflammatoires) et d'huiles essentielles: eucalyptus, le menthol, le clou de girofle et de sassafras. Au sujet de la dernière huile dans l'instruction officielle il n'y a pas d'informations détaillées, c'est pourquoi il est nécessaire de dire quelques mots. L'huile des racines de l'arbre Sassafras officinale contient du safrole - phénylpropanoïde, qui est le précurseur (précurseur) des psychotropes et des stupéfiants.

Pharmacodynamique des aérosols Septolete ainsi que sur la base de deux composants: un agent tensio-actif cationique d'ammonium dérivé - le chlorure de cétylpyridinium et un moyen de benzocaïne anesthésique local (benzocaïne et dans la formulation est 5 fois plus grande que antiseptique). Antiseptique est le chlorure de cétylpyridinium qui, en se liant à la membrane cellulaire bactérienne, pénalisée son intégrité et pénètre dans le cytoplasme des bactéries, ce qui provoque leur mort. Et la benzocaïne soulage la douleur en bloquant le passage des impulsions douloureuses le long des axones.

Activité anti-inflammatoire et analgésique signifie Tantum Verde fournit des AINS topique - chlorhydrate de benzydamine, ce qui réduit la perméabilité de la muqueuse des capillaires, contribue à stabiliser les membranes cellulaires des cellules epitheliales, et réduit également la production de tissu de médiateurs inflammatoires (Pg). L'effet analgésique de ce médicament est dû à une réduction de la synthèse des neurotransmetteurs sur le site de l'inflammation.

Le mécanisme des effets pharmacologiques de la formulation d'aérosol est similaire TeraFlu Lar Septolet plus, en tant que substance active - le chlorure de benzoxonium conservateur - fait également référence à des dérivés d'ammonium, et l'anesthésique de chlorhydrate de lidocaïne et supprime occurrence conducteurs impulsions de douleur.

Aérosol de Bioparox antibiotique gorge incorpore fusafungine antibiotique - tsiklogeksadepsipeptid dérivé du genre de champignon filamenteux Fusarium (Fusarium lateritium ou Gibberella baccata). Les bactéries médicament agit bactériostatique, l'incorporation dans l'enveloppe de protéine de cellules microbiennes, ce qui perturbe l'équilibre hydro-électrolytique et la capacité de diviser les cellules microbiennes, ce qui provoque l'inflammation.

Un autre aérosol de la gorge avec un antibiotique - Anginovag - contient seulement quatre substances actives. Tout d'abord, il s'agit d'un antibiotique polypeptidique pour l'application topique de la tirotricine (obtenue à partir de bactéries formant des spores gram-positives du genre Brevibacillus). Antibactériens, antiviraux et antifongiques (Candida albicans) propriétés antiseptiques caractérisé groupe ammonium le chlorure de déqualinium, ce qui réduit également l'inflammation. La réduction des processus inflammatoires (y compris l'étiologie de la gerpevirusnoy) contribue également enoksolon substance active qui est un glycoside triterpénique complexe de racines de réglisse d'acide glycyrrhizique. Enoxalon empêche non seulement la pénétration des virus dans les cellules de l'épithélium de la muqueuse, mais arrête également la réplication de leur ARN.

Aerosol Anginovag contient glucocorticostéroïde hydrocortisone, qui supprime tous les processus inflammatoires et inhibe les processus oxydatifs dans les cellules et le développement de réactions allergiques. Donc, il peut être utilisé comme un aérosol d'une allergie dans la gorge. L'anesthésie se produit en raison de la présence dans l'aérosol de la lidocaïne mentionnée ci-dessus.

Farmakodinamiku aérosol pour la gorge Kameton fournir de tels composants: camphre (stimule la circulation sanguine, désinfecte la muqueuse); huile d'eucalyptus (contient du terpène cinéole monocyclique, qui est un antiseptique puissant); le chlorobutanol (voir ci-dessus) et le lévomenthol. Le lévomenthol est un isomère du menthol, et son effet anesthésique local est provoqué par l'expansion des capillaires de la membrane muqueuse, dans laquelle il y a une sensation de "menthe froide".

Pharmacocinétique

Comme indiqué dans les instructions officielles, l'aérosol de la douleur dans la gorge Angilex (Givalex) après la pulvérisation est bien absorbé par les membranes muqueuses et continue à agir pendant un certain temps. Mais les producteurs ne donnent pas plus d'informations, bien que le chlorobutanol pénètre dans la circulation sanguine (en petites quantités).

Effet thérapeutique de l'aérosol Geksoral après une pulvérisation dure plus de 10 heures, bien que, comme indiqué, ce médicament est presque pas absorbé. Néanmoins, les traces d'hexétidine sont assez "déposées" dans les structures tissulaires, mais le processus de biotransformation de cette substance n'est pas expliqué.

La pharmacocinétique des préparations de TeraFlu Lar et d'Anginovag n'est pas représentée par les fabricants.

Les substances actives de l'aérosol Stopangin ne pénètrent pas dans le sang, mais tombent dans la salive. L'autre voie de ses composants (hexetidine, salicylate de méthyle et huiles essentielles) n'est pas tracée.

La benzocaïne, qui fait partie du médicament Sepotlet Plus, est absorbée dans le sang en petites quantités et y subit une hydrolyse. Certains métabolites sont formés dans le foie et excrétés par les reins.

Le chlorhydrate de benzidamine dans l'aérosol de Tantum Verde est absorbé par les muqueuses et pénètre dans les tissus sous-jacents. En outre, l'instruction informe que l'élimination des produits de biotransformation est effectuée par les reins et les intestins.

Aérosol de Bioparox antibiotique de la gorge après l'application reste dans la muqueuse de la bouche et de la gorge, mais les misses circulation systémique (depuis fusafungine peu soluble). Du corps le médicament est excrété dans le processus de respiration - avec le secret trachéobronchique.

Mais le chlorobutanol et le camphre dans l'aérosol de Cameton pénètrent dans le sang, et leurs métabolites (glucuronides) quittent le corps avec l'urine.

Les noms des aérosols de la douleur dans la gorge

Discuté dans ce rapport le nom de l'aérosol d'un mal de gorge de différents fabricants: Angileks (Ukraine) et son synonyme Givalex (Norgine Pharma, France), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, République tchèque), Geksoral (Famar Orléans, France), Septolete plus (KRKA, Slovénie ) Verde Tantum (Acraf SpA, Italie) et ses Tenfleks de synonymes (Turquie), Theraflu Lar (Novartis, Suisse), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Hongrie), Anginovag (Ferrer Internacional, Espagne), Kameton (Ukraine).

Dans le cas contraire angine de poitrine causée par rhinovirus, et une infection bactérienne (staphylocoques, streptocoques, les pneumocoques et al.) Nécessite l'aérosol de la gorge avec un antibiotique. Parmi les moyens mentionnés ci-dessus, on peut citer les aérosols Bioparox et Anginovag.

Il est à noter qu'il est inutile de rechercher un aérosol spécial de la gorge pour les enfants: ce n'est tout simplement pas le cas. De plus, otolaryngologistes avertissent qu'un enfant qui n'a pas atteint 2,5-3 ans, généralement pas de pulvérisations ne peut pas être utilisé en raison du risque accru de spasmes du larynx, ce qui peut entraîner des convulsions, une perte de conscience et un arrêt respiratoire. Comme l'American Academy of Pediatrics experts, les anesthésiques locaux contenant des aérosols (aérosols) ne sont pas plus efficaces que pour Pastilles et losanges maux de gorge, et ne les recommande pas pour les enfants.

Pulvérisation Angileks maux de gorge ne doivent pas être utilisés pour traiter les enfants de moins de 2,5 ans, et dans le manuel de pulvérisation Givalex ayant une composition identique, étant donné que son utilisation est autorisée seulement après 12 ans.

Selon les instructions, un enfant de moins de 2,5 ans n'est pas prescrit une préparation Bioparox. Les aérosols Geksoral et Tantum Verde sont contre-indiqués chez les enfants de moins de trois ans. Spray TeraFlu Lar peut être utilisé après 4 ans; Cameton - après cinq heures; Sepptolet Plus - après six heures; Stopangin - après 8, et aérosol de la gorge avec l'antibiotique Anginovag - seulement après 13 ans.

Méthode d'application et dose d'aérosols de la douleur dans la gorge

Aerugol Angilex (Givalex) est recommandé pour l'utilisation: adultes - une irrigation de la gorge 4-5 fois pendant la journée (après avoir mangé); les enfants de moins de 15 ans - pas plus de trois fois; la durée maximale d'application est de 5 jours.

Les doses d'aérosols de la douleur dans la gorge Stopangin et Geksoral: pulvériser la gorge muqueuse 2-3 fois par jour (2 secondes à la fois), appliquer pas plus d'une semaine.

Septotelet: deux pressions sur le nébuliseur constituent une dose unique pour les adultes et une touche - pour les enfants de 6 à 12 ans; peut être utilisé 7 à 8 fois pendant la journée. Le cours du traitement est de 7 jours.

Tantum vert: pour les adultes, la dose unique minimale est de 4 impulsions par pulvérisateur, le maximum est de 8 coups; pour les enfants, la dose maximale est de 4 coups. Le médicament est utilisé toutes les 2-3 heures. Pour les enfants de moins de 6 ans, une poussée est autorisée pour chaque 4 kg de leur poids.

TeraFlu Lar: 4 pulvérisations (pression sur le nébuliseur) jusqu'à 6 fois par jour - pour les adultes; deux fois moins pour les enfants après 4 ans. La durée maximale du traitement est de 5 jours.

L'aérosol de la gorge avec l'antibiotique Bioparox doit être appliqué sur 4 pulvérisations toutes les 4 heures; pour les enfants, le dosage est réduit à un spray toutes les 6 heures. Ce remède ne peut pas être utilisé pendant plus de 5-6 jours.

L'aérosol de la gorge avec l'antibiotique Anginovag est utilisé pour 1-2 injections jusqu'à 4 fois par jour pendant une semaine. La méthode d'application et la dose d'aérosol de Cameton sont similaires.

L'utilisation d'aérosols de la douleur dans la gorge pendant la grossesse

Selon les informations qui sont contenues dans les instructions officielles aux médicaments Angileks, Geksoral, Tantum Verde, Anginovag et Kameton, l'utilisation d'un aérosol d'un mal de gorge pendant la grossesse et l'allaitement est permis: que sur le témoignage du médecin, avec le libellé standard - « en cas le bénéfice attendu pour la mère est plus élevé que les risques possibles pour l'enfant. "

Pour les montants Angileks (Givalex) et Geksoral qui contient hexétidine, vous devez savoir que, par une décision de l'Agence européenne pour l'évaluation des médicaments (EMEA), les femmes enceintes ne doivent pas consommer de la drogue, dans le cadre duquel il est hexétidine.

Par ailleurs, l'hexétidine fait également partie de Stopangin, mais les fabricants ont limité l'interdiction de son utilisation par les femmes enceintes seulement les 14 premières semaines. Mais méthylsalicylate dans la composition de ce médicament (selon les instructions à la plupart des méthylsalicylate) pendant la grossesse est contre-indiqué!

Les aérosols de la douleur dans la gorge Sepotlet plus et Bioparox pendant la grossesse et l'allaitement ne sont pas recommandés, et TeraFlu Lar est contre-indiqué.

Dans les instructions à la préparation Anginovag a indiqué que pendant la grossesse, seul un médecin peut le prescrire. Cependant, ce médicament contient une hormone de l'hydrocortisone du cortex surrénal, qui est contre-indiqué pour les femmes enceintes.

Contre-indications d'utilisation

Les aérosols présentés de la douleur dans la gorge ont les contre-indications suivantes à l'application:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox et Anginovag - l'intolérance individuelle des composants du médicament.

Stopangin - sensibilité individuelle aux composants du médicament, l'âge de 8 ans, la pharyngite atrophique, le premier trimestre de la grossesse.

Septhotlet Plus - hypersensibilité individuelle aux anesthésiques locaux, abus d'alcool, maladie du sang, méthémoglobinémie.

TeraFlu Lar - hypersensibilité aux dérivés et composés de l'ammoniaque, la grossesse.

Cameton - asthme bronchique; à cause de la présence de camphre - épilepsie.

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Les effets secondaires

L'utilisation de ces aérosols de la douleur dans la gorge peut provoquer les effets secondaires suivants:

• Angilex - irritation des membranes muqueuses dans la bouche et le pharynx.
• Hexoral - réactions allergiques, une violation du goût et de la couleur de l'émail dentaire.
• Stopangin - une allergie, brûlure dans la gorge, en cas d'ingestion, il peut y avoir des vomissements.
• Septhotlet Plus - des réactions allergiques sous la forme d'éruptions cutanées et de gonflement, ainsi que l'essoufflement.
• Tantum Verde - sécheresse et engourdissement dans la cavité buccale, l'urticaire et l'insomnie.
• TeraFlu Lar - irritation des muqueuses, couleur de l'émail des dents et de la langue (réversible), éruptions cutanées, gonflement du larynx. En raison de la lidocaïne, une diminution de la pression artérielle et de la bradycardie est possible.
• Bioparoks - irritation des muqueuses de la bouche et du nez et de la gorge, toux, bronchospasme et spasme laryngé, le goût dans la bouche, la nausée, l'urticaire, le développement de surinfection, choc anaphylactique.

L'aérosol de la gorge avec l'antibiotique Anginovag peut provoquer une sécheresse et un engourdissement dans la bouche, des réactions allergiques, un gonflement du visage, une dyspnée. Des effets secondaires similaires sont notés dans l'instruction au médicament Cameton.

Surdosage

Informations sur le surdosage de médicaments Angilex, Stopangin, Bioparox et Anginovag est manquant pour le moment.

Surdosage de la pulvérisation Hexoral se produit si le médicament pulvérisé est avalé, ce qui peut provoquer des nausées et des vomissements, car l'alcool éthylique contenu dans l'aérosol contribue à l'absorption.

Les doses excessives recommandées ainsi que Septolete contenant benzocaïne, peuvent conduire au développement de méthémoglobinémie, manifeste des maux de tête, cyanose de la peau, la dyspnée, la faiblesse générale. Dans de telles situations, un coussin d'oxygène, un lavage gastrique et l'utilisation du bleu de méthylène comme antidote sont nécessaires.

Un surdosage de drogue de Tantoum Verde contenant du chlorhydrate de benzidamine provoque une stimulation du SNC et des hallucinations.

En cas de surdosage d'un aérosol d'une douleur dans la gorge TeraFlyu Lar nausées et vomissements sont notés. En outre, la lidocaïne inhibe la conductivité électrique du myocarde et abaisse la fréquence cardiaque, mais les fabricants affirment que la teneur en aérosol est faible.

Et un surdosage du médicament Kameton s'exprime dans l'intensification de ses effets secondaires (sécheresse et engourdissement dans la bouche, réactions allergiques, bouffissures du visage et dyspnée).

Interactions avec d'autres médicaments

Des interactions cliniquement importantes avec d'autres médicaments n'ont pas été identifiées dans des médicaments tels que Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox et Cameton.

L'aérosol du mal de gorge Angilex (Givalex) ne peut pas être utilisé en combinaison avec d'autres antiseptiques. Le médicament TeraFlu Lar n'est pas utilisé avec des produits contenant de l'alcool, afin de ne pas augmenter l'absorption du chlorure de benzoxonium.

L'aérosol de la gorge avec l'antibiotique Anginovag n'est pas utilisé en combinaison avec des médicaments apaisants et anesthésiants.

Conditions de stockage et durée de conservation

Les conditions de stockage des médicaments listés: dans un endroit ombragé à température ambiante normale. Durée de conservation des aérosols Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 ans; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 ans; Tantoum Verde, Anginovag - 4 ans; TerraFlu Lar - 5 ans.