Le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko

En médecine, il existe un certain nombre de maladies, appelées syndromes médullaires alternés du tronc cérébral. L'un des plus répandus est le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko. La maladie a été décrite dès 1895 par le Dr Psychothérapeute Adolf Wallenberg. Par la suite, après 16 ans, un autre neuropathologiste, MA Zakharchenko, a complété la description de la pathologie.

Le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko caractérisée par des lésions de la région postéro des pneumatiques médullaires, localisés au niveau du bulbe. Structure affecté représenté à double noyau (9, 10 nerfs), le noyau de la trajectoire de la moelle épinière (5 nerveuse), des fibres sympathiques Budge centre du corps de boucle interne verevchatym noyaux vestibulaires (8 nerveuses) et ainsi de suite.

Ensuite, nous vous proposons une description du développement classique du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko.

Syndrome de modification de Wallenberg-Zakharchenko

Ces maladies, qui sont collectivement appelés hémiplégie en alternance, a reçu ce nom du terme « alternance », ce qui se traduit du latin comme « le contraire ». Ceux-ci comprennent le syndrome de Wallenberg et Zaharchenko et d'autres syndromes nerfs crâniens accompagnée des lésions sur le fond de la parésie du moteur central et hypoesthesia dans la moitié opposée du corps. Étant donné que la paralysie affecte à la fois le corps et les membres, il est appelé hemiparesis, et procéder par analogie déficience sensorielle - gemigipesteziey. En raison des particularités des caractéristiques cliniques, les syndromes alternatifs en neuropathologie sont également appelés «complexes de symptômes croisés».

Les neurologues identifient un certain nombre de complexes à symptômes croisés. Parmi eux - bulbaires (associées à des lésions de la médulla oblongata), pontines (associées à la défaite du pont) et pédonculeuses (jambes cérébrales liées à des défauts). Le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko dans cette perspective fait référence aux maladies bulbaires.

Épidémiologie

Surtout souvent, le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko se développe à la suite d'un AVC ischémique. Lorsque l'occlusion de la zone de l'artère vertébrale intracrânienne combine des signes alternés stables de la blessure à la moelle allongée et les symptômes ischémiques transitoires de parties orales de la tige du cerveau, le lobe temporal et occipital. Le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko se développe dans environ 75% de ces cas.

Le syndrome est diagnostiqué principalement chez les patients de plus de 50 ans, quel que soit leur sexe.

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Causes du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko

La cause la plus fréquente de syndrome Zakharchenko Wallenberg considéré artère cérébelleuse de thrombose (une branche de l'artère vertébrale), ainsi que le déficit de la circulation sanguine dans le bassin vertebrobasilar.

La base des processus douloureux peut être la suivante:

• L'accident vasculaire cérébral est la cause la plus fréquente qui provoque le développement du syndrome. Ainsi, le facteur étiologique de l’accident vasculaire cérébral ischémique est la thromboembolie, l’état spastique du système des vaisseaux artériels (en particulier l’artère vertébrale, cérébrale et basilaire). À propos de l'AVC hémorragique, disent-ils, lorsqu'il y a une hémorragie de ces artères.
• Le processus tumoral dans le cerveau peut directement affecter le tronc, ou être situé à côté, mettant la pression sur les structures de la tige.
• Réactions inflammatoires dans le cerveau - encéphalite, abcès, méningite, avec propagation aux tissus souches.
• Traumatisme crânien, traumatisme crânio-cérébral, en particulier fractures des os crâniens, impliqués dans la formation de la fosse crânienne postérieure.
• Poliomyélite, syphilis.

Facteurs de risque

Il existe des facteurs externes et internes qui peuvent affecter le développement du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko:

• avoir plus de 50 ans;
• violations du système de coagulation sanguine;
• taux de cholestérol élevé dans le sang;
• mauvaises habitudes - fumer et boire de l'alcool;
• traumatisme crânien;
• pathologies héréditaires;
• l'obésité, le diabète sucré;
• complications septiques;
• utilisation à long terme de contraceptifs oraux, thérapie hormonale;
• chimiothérapie;
• stade de récupération postopératoire sévère;
• mode de vie sédentaire;
• forcé longue position inconfortable du corps et des membres;
• changements de température sévères, hypothermie prolongée, choc thermique;
• formations malignes;
• maladies du système cardiovasculaire;
• stress, instabilité du système nerveux.

Pathogénèse

Le cerveau oblong est de petite taille, ainsi qu'une structure anatomique complexe et une charge fonctionnelle importante. Même des foyers douloureux mineurs entraînent l'apparition de divers signes cliniques, unilatéraux ou bilatéraux. Dans les anomalies de la moelle allongée, des anomalies dans la capacité fonctionnelle de 9 à 12 paires de nerfs crâniens sont observées. La maladie se caractérise également par des troubles du mouvement pyramidal, des modifications de la sensibilité du visage et du corps, un dysfonctionnement du cervelet, du système vasomoteur et d'autres troubles du système nerveux autonome.

La défaite de la moelle allongée est souvent observée dans un contexte de pathologies vasculaires, inflammatoires ou tumorales liées au système nerveux. Le flux de sang direct dans la moelle oblongata se produit rarement: le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko est plus souvent causé par le ramollissement des structures cérébrales, par exemple en cas de poliomyélite. Une telle défaite est très dangereuse en raison du risque élevé de paralysie du système respiratoire.

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Symptômes du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko

Le déroulement classique du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko est déterminé par une telle symptomatologie:

• dysfonctionnement de la musculature du palais mou avec des cordes vocales;
• atteinte unilatérale de la coordination motrice dans le type de cervelet;
• complexe de symptômes (triade) de Horner (Bernard-Horner): ovulation de la paupière supérieure, rétrécissement anormal de la pupille, affaissement du globe oculaire;
• trouble de la sensibilité dissocié (principalement les zones moyennes et caudales du Zelder sont affectées).

L'évolution de la maladie peut être quelque peu différente selon la variante pathologique (nous les avons décrite ci-dessous).

Les premiers signes du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko sont assez typiques:

• dérangeant la déglutition;
• discours brisé (jusqu'à l'impossibilité totale de parler);
• perte partielle de fonctionnalité du voile du palais;
• immobilisation des cordes vocales;
• triade de Gorner (ptosis, myosis, enophtalmus);
• troubles vestibulaires-cérébelleux (activité motrice "vide" des membres, tremblements, perte d'équilibre, nystagmus);
• douleur à la tête ou au visage (partielle ou complète).

Les caractéristiques cliniques énumérées sont expliquées par le chevauchement du vaisseau artériel cérébelleux postérieur, qui entraîne la nécrose du cerveau oblong externe, la zone de sortie du nerf trijumeau et les fibres du système sympathique.

Étapes

La classification par étapes du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko n'est pas toujours appropriée, de sorte que de nombreux spécialistes ne l'utilisent pas. Néanmoins, il existe quatre étapes du processus pathologique:

1. Période aiguë du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko.
2. Période de récupération précoce du patient, avec la formation de zones de nécrose et le développement du flux sanguin collatéral.
3. Période de récupération tardive, avec formation de tissus cicatriciels.
4. La période des phénomènes résiduels du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko.

Formes

Le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko se développe à la suite de l'occlusion de l'artère cérébelleuse postérieure. La maladie se manifeste par une paralysie ou palais mou de la lésion de parésie des cordes vocales, et des lésions des fibres sympathiques du nerf trijumeau (type segmentaire), les troubles cérébelleux (ataxie, nystagmus). À l'opposé, la sensibilité à la douleur et à la température est perdue, les mouvements sont perturbés sous forme de paralysie ou de formation de parésie.

Le neuropathologiste MA Zakharchenko a identifié un certain nombre de variantes pathologiques:

1. La première version du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko procède au développement d'une paralysie du palais mou avec un ligament de la voix et une déviation de la langue dans la direction opposée à celle affectée. Il est un symptôme de Horner, la perte du réflexe palatin et pharyngée détériore les muscles electroexcitability de myagkonebnoy, déglutition et difficultés d'élocution, perte douleur et la sensibilité température de la face de la maladie. Les violations se produisent trophisme de la peau de l'oreille, il y a une éruption d'herpès, la sécheresse et desquamation de la peau dans le domaine de la croissance des cheveux sur le visage, le développement de la rhinite atrophique. Du côté sain, il existe des violations dissociées de la douleur et des sensations de température sur le corps et les membres.
2. La seconde variante du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko diffère quelque peu de la première variante. Lorsque le processus pathologique se propage aux structures supérieures du pont, 6 à 7 nerfs crâniens sont endommagés. Le symptôme Horner est fixe, la coordination et la statique sont violées, une parésie du ligament de la voix apparaît avec un ciel tendre. A l'opposé, l'hémianesthésie est enregistrée.
3. La troisième variante de l'évolution du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko se caractérise par une paralysie d'une partie du palais mou avec un ligament de la voix et une déviation de la langue dans la direction opposée. Il n'y a pas de réflexe pharyngien et palatin, la déglutition et la parole sont brisées, le complexe symptomatique de Horner est observé, la sensibilité d'un côté du visage est violée, le trophisme des membranes cutanées et muqueuses s'aggrave. La rhinite atrophique, l'ataxie locomotrice se développent, la statique est perturbée. La détection ralentit la fréquence cardiaque, les changements de goût d'un côté de la langue. Le patient s'inquiète du vertige (parfois avec des vomissements), du nystagmus vers la zone touchée. Sur le côté opposé, un dysfonctionnement dissocié de la sensibilité sur le corps et les extrémités est enregistré.
4. La quatrième version du syndrome flux Zakharchenko Wallenberg observé dans le processus de propagation dans les départements en aval jusqu'à l'intersection des voies pyramidales. Il y a une parésie du voile du palais pour les cordes vocales, symptôme Horner, troubles de la coordination des membres et statique, trouvé transversale triplegiya (ou hémiplégie), ainsi que le trouble alternatif sensible (dans la lésion sur la face, de l'autre côté - sur le corps et les membres).

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Complications et conséquences

Avec le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko, comme avec tous les syndromes en alternance, des complications graves peuvent survenir. En cas d’hémiparésie spastique, des contractures articulaires se développent, ce qui ne fait qu’aggraver les troubles moteurs. Avec la parésie des nerfs, il y a une violation de la symétrie du visage, qui devient un problème esthétique significatif. Avec une parésie unilatérale du groupe oculomoteur, il existe une dichotomie qui affecte négativement la fonction de la vision.

Les complications les plus dangereuses se développent dans le contexte de la progression de la pathologie, avec la propagation du processus aux régions du cerveau responsables de la fonction respiratoire et cardiovasculaire.

La qualité du rétablissement des patients dépend de nombreux facteurs et il est presque impossible de prédire le développement ultérieur d'événements et l'issue du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko.

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Diagnostics du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko

Déterminer la présence du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko est déjà possible lors de l'examen d'un neurologue. Les informations visuelles obtenues vous permettent de poser un diagnostic préliminaire, établissant la localisation du problème. Selon les caractéristiques de l'évolution de la maladie, on peut imaginer approximativement l'étiologie du syndrome. Par conséquent, le diagnostic différentiel est souvent effectué au moment de l'examen médical initial.

Les processus tumoraux se caractérisent par une augmentation constante des symptômes pendant quelques mois (dans certains cas, voire quelques semaines).

Dans les processus inflammatoires, on observe principalement des symptômes d'intoxication: forte fièvre, faiblesse, somnolence, muqueuses sèches, etc.

Avec les accidents vasculaires cérébraux, le syndrome d’alternance se développe toujours rapidement, avec une augmentation rapide des symptômes et une modification de la pression artérielle.

En cas d'AVC hémorragique, il existe une image atypique du syndrome alternatif, qui peut s'expliquer par le flou de la restriction du foyer douloureux dû à des réactions perifocales prononcées (poches, symptômes réactifs).

Pour clarifier la cause du développement du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko, le médecin prescrit des diagnostics supplémentaires.

Les diagnostics instrumentaux incluent de telles procédures:

• L'imagerie par résonance magnétique du cerveau (voir aide zone enflammée, l'hémorragie du lieu, le processus de tumeur, d'une zone de course distinguer hémorragique ou un accident ischémique cérébral, d'évaluer la sévérité de la pression sur la structure de la tige).
• Dopplerographie transcrânienne des vaisseaux cérébraux (révèle des troubles de la circulation cérébrale, des symptômes de thromboembolie, des spasmes locaux des vaisseaux cérébraux).
• Examen échographique des vaisseaux extracrâniens (aide à diagnostiquer l'occlusion des artères vertébrales et carotides).

Les analyses de sang et d'urine sont effectuées dans l'ordre général, mais elles sont peu informatives dans le diagnostic du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko. Il est possible d'effectuer une ponction lombaire - si l'on soupçonne une pathologie inflammatoire infectieuse. Avec l'inflammation infectieuse, le liquide céphalo-rachidien sera trouble, une teneur accrue en éléments cellulaires sera observée en raison des neutrophiles et des bactéries seront également détectées. Des analyses bactériologiques et virologiques supplémentaires aideront à identifier l'agent pathogène.

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Traitement du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko

Il est nécessaire de commencer le traitement du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko le plus tôt possible. L'objectif principal de ce traitement est de normaliser la fonction des organes vitaux et des zones du cerveau, ainsi que d'éliminer l'œdème tissulaire et de stabiliser la circulation sanguine.

Les mesures courantes incluent l'utilisation de décongestionnants et de neuroprotecteurs, ainsi que des outils permettant de corriger les indicateurs de pression artérielle. Lors de la formation d'un thrombus, un traitement thrombolytique vasculaire est prescrit.

En général, le traitement initial du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko comprend les étapes suivantes:

• inhalations d'oxygène, respiration artificielle;
• stabilisation de la pression artérielle (sulfate de magnésium, Enap, métoprolol);
• élimination de l'oedème cérébral (L-lysine, furosémide, mannitol);
• correction de la nutrition des cellules nerveuses (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax, etc.);
• l'introduction de thrombolytiques ou d'anticoagulants (Aktilis, Heparin, Clexan);
• traitement symptomatique avec l'utilisation d'analgésiques, d'anti-inflammatoires, d'antibiotiques.

La période de réadaptation est contrôlée par une équipe générale composée de spécialistes tels qu'un réhabilitologiste, un chiropraticien, un médecin et un physiothérapeute.

Médicaments contre le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko

	Dosage et administration	Effets secondaires
Métoprolol	En période aiguë, le médicament est administré par voie intraveineuse, en doses individuelles (analogue Betalok). À l'avenir, si nécessaire, prenez 100 à 150 mg par jour pour une ou deux réceptions.	Bradycardie, palpitations, fatigue, vertiges, nausées, essoufflement.
Furosemid	Entrer par voie intraveineuse, dans une dose choisie individuellement, en tenant compte de la posologie moyenne quotidienne recommandée de 1500 mg.	Violations de l'équilibre électrolytique, hypotension artérielle, nausée, pancréatite aiguë, prurit, urticaire.
Neurobion	Entrer par voie intramusculaire, dans une période aiguë - une ampoule par jour, puis - une ampoule 1-3 fois par semaine.	Agitation nerveuse, vertiges, nausées, douleurs abdominales.
Kleksan	Entrer par voie sous-cutanée, dans un dosage choisi individuellement, sous le contrôle des propriétés de coagulation du sang.	Épisodes hémorragiques, maux de tête, réactions allergiques.
Héparine	Entrez par voie intraveineuse ou sous-cutanée, en doses individuelles. Pendant 1 à 3 jours avant l'annulation du médicament, des anticoagulants indirects sont prescrits.	Thrombocytopénie, douleur dans la tête, augmentation des taux de transaminases hépatiques, ostéoporose, éruption cutanée.

Vitamines et caractéristiques nutritionnelles

Le régime alimentaire des patients chez qui le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko a été diagnostiqué doit être vitaminé au maximum. Il devrait être composé de fruits, légumes, céréales, baies, produits laitiers et huiles végétales. Le menu du jour comprend des produits contenant des fibres alimentaires - pour normaliser la fonction des intestins et empêcher l'augmentation du cholestérol.

Il est important de manger des aliments riches en acides gras oméga-3. Ils sont présents dans le poisson (maquereau, thon, saumon), l'huile de poisson et aident à prévenir la formation de thrombus et à stabiliser la circulation sanguine.

Il est également recommandé de consommer plus d'aliments contenant de la vitamine E: les germes de blé, les huiles végétales (graines de lin, olives), les graines de lin, les graines de tournesol, les avocats. La vitamine E a les propriétés d'un antioxydant. Il renforce les vaisseaux sanguins, améliore l'immunité, empêche le développement de maladies coronariennes.

Exclure de la margarine diététique, des produits carnés gras, des produits fumés, des confiseries.

Le médecin traitant décide de l'utilisation de vitamines supplémentaires dans les médicaments complexes. Un apport supplémentaire d'acide nicotinique, d'acide folique, de vitamines B ₆  et B ₁₂ peut être recommandé .

Traitement physiothérapeutique

Pour obtenir le résultat thérapeutique optimal pour les patients ayant subi le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko, des variantes spécifiques de l'effort physique impliquant la zone affectée sont utilisées. Avec l'aide d'une telle influence, il est possible d'éliminer les poches, de restaurer les vaisseaux et les tissus cérébraux endommagés.

Les méthodes modernes vous permettent d'influencer la zone qui a le plus souffert du syndrome. La stimulation de la circulation sanguine et de la nutrition des tissus est particulièrement nécessaire à la rééducation rapide du patient.

La physiothérapie dans ce cas a les objectifs suivants:

• restauration de l'activité de la parole;
• régulation de l'activité physique (restauration de la coordination et de certaines fonctions perdues).
• Parmi les méthodes d’impact physique les plus efficaces, on peut citer:
• Électrophorèse, dans le contexte du traitement parallèle des médicaments. La durée d'une session peut être de 10 à 30 minutes.
• L'électromyostimulation aide à rétablir la circulation sanguine et l'approvisionnement en sang dans les zones touchées. Les procédures sont effectuées sur une longue durée, jusqu'à ce que l'état du patient soit définitivement amélioré.
• Darsonvalization, est utilisé pour activer les processus de base dans les membres endommagés.
• La thérapie magnétique augmente la résistance du corps aux maladies, normalise le tonus vasculaire, accélère le flux sanguin vasculaire, élargit le système capillaire.

En outre, pour la régénération après le syndrome de Wallenberg-Zaharchenko massage de vibration souvent prescrits, les traitements froids et à la chaleur, l'application de l'applicateur de cire sur la zone affectée, et l'application de compresses ozokérite. D'excellentes critiques ont été reçues de patients qui prenaient des bains thérapeutiques avec des extraits de conifères et de sel.

Traitement alternatif

Pendant la période aiguë du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko, le patient ne doit être traité qu'en milieu hospitalier. Au stade de la réadaptation, lorsque la capacité fonctionnelle de l’organisme est rétablie, il est autorisé d’effectuer un traitement à domicile, en utilisant des médecines traditionnelles et alternatives. Ainsi, les guérisseurs alternatifs proposent d'accélérer la récupération de ces recettes:

• Broyer 1 c. Rhizome écrasé de pivoine, insister dans 200 ml d'eau bouillante pendant une heure. Prendre 1 cuillère à soupe. L. Des fonds toutes les trois heures.
• Prenez un bain chaud avec l'addition de la décoction du rhizome de cannelle. Ces procédures sont menées une fois tous les deux jours, et le cours devrait comporter au moins 25 procédures.
• Verser 200 ml d'eau bouillante 1 c. L. Aiguilles d'épinette, insistent pour une heure, filtrées. Ajouter le jus d'un demi-citron et prendre un peu l'estomac vide pendant la journée. Le cours du traitement - au moins 60 jours consécutifs.
• Prenez une momie à raison de 2 g au coucher, pendant 28 jours. Ensuite, vous devriez faire une pause de 10 jours, après quoi le cours peut être repris.
• Mélanger 5 morceaux d'aiguilles de pin avec 2 parties de pelure d'oignon et 2 parties de hanches de rose. Versez 2 cuillères à soupe. L. Mélange de 1 litre d'eau, faire bouillir pendant 10 minutes, puis versé dans une bouteille thermos et maintenu pendant 10-12 heures. La préparation obtenue est préparée quotidiennement et se boit pendant la journée au lieu de boire de l'eau ou du thé.
• Mélanger 100 g de miel et la même quantité de jus d'oignon. Prenez le médicament pour 1 cuillère à soupe. L. Après chaque repas. Conserver au réfrigérateur

Pendant toute la période de récupération, il est recommandé aux patients d'inclure des dattes et des œufs de caille crus dans leur alimentation.

Traitement à base de plantes

• Mélanger 100 grammes de camomille, de millepertuis, d'immortelle et de bouleau. Verser dans la casserole 10 g du mélange, verser 500 ml d'eau bouillante, laisser reposer pendant 30 minutes, filtrer. Prendre 200 ml de perfusion pendant la nuit, avec une cuillère à café de miel, et aussi le matin 30 minutes avant le premier repas.
• Faire un mélange de mélisse, de bruyère, d'aubépine, d'origan, de hanches, de cynorhodon et d'un bouton. 500 ml d'eau bouillante et 40 g de mélange sont cuits à la vapeur dans une bouteille thermos. Buvez la perfusion tout au long de la journée. Le cours du traitement est de 2 mois.
• Dans 200 ml d'eau bouillante, versez 1 cuillère à soupe. L. Sauge, prise à la place du thé. Prenez également un bain avec une décoction de sauge (300 g de plante pour 10 litres d'eau).
• Prenez des parts égales des racines de valériane, de pivoine et de cyanose. Versez 20 g du mélange avec un litre d'eau, faites bouillir 30 minutes à feu doux et filtrez. Prenez avant d'aller dormir 100 ml, tous les jours.
• Les rhizomes de l'oseille sont coupés, versés avec de la vodka (1 partie de la racine dans 10 parties de vodka), insistent 3 semaines. Filtrer et prendre 40 gouttes avec de l'eau trois fois par jour.

L'homéopathie

En période de convalescence après le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko, le médecin homéopathe peut recommander un traitement avec un ou plusieurs remèdes homéopathiques. L'objectif principal de ce traitement est de restaurer les fonctions perdues et d'améliorer la qualité de vie du patient. Par exemple, le patient peut se voir proposer de tels médicaments homéopathiques:

• Likopodium de clavatum - restaure les capacités motrices des membres;
• Le fluorure de calcium - stabilise les processus métaboliques, améliore l'état des vaisseaux sanguins;
• Arnica - accélère la régénération des tissus, particulièrement adaptée aux lésions du côté gauche;
• Lachezis est un médicament «gauche» qui améliore la microcirculation dans les parties affectées du cerveau;
• Bottrops est un médicament «droit» qui améliore la circulation sanguine vers les tissus et accélère la résorption des caillots sanguins;
• Bufo-blessure - aide à restaurer la fonction vocale perturbée, a des propriétés calmantes;
• Latyrus sativus - restaure les capacités motrices des membres inférieurs;
• Glebborus niger - clarifie la conscience du patient, soulage le retard;
• Nux vomica - améliore le travail du système nerveux, restaure la fonctionnalité de la cavité abdominale et du petit bassin.

Parmi les remèdes homéopathiques complexes pour le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko, les suivants sont souvent utilisés:

• Ubihinon compositum (Heel) - permet de restaurer la conduction trophique et nerveuse. Entrez le médicament par voie intramusculaire, 2,2 ml 1 à 3 fois par semaine, pendant 2 à 5 semaines;
• Cerebrum compositum - prévient les troubles circulatoires cérébraux, accélère la régénération du tissu cérébral. Le médicament est administré par voie intramusculaire, 2,2 ml jusqu'à trois fois par semaine, pendant 3 à 6 semaines;
• Eskulus compositum - normalise la circulation vasculaire, stimule la récupération des structures nerveuses. Le médicament est pris 10 gouttes trois fois par jour, environ 15 minutes avant les repas, pendant 4 à 6 semaines.

Les préparations sont choisies par un spécialiste, en fonction non seulement des symptômes existants, mais également du bien-être général du patient, de ses caractéristiques constitutionnelles.

Traitement chirurgical

• Endartériectomie caroténoïde.

Cette opération implique le retrait de la paroi interne du vaisseau artériel affecté avec le thrombus formé à l'intérieur. Une telle intervention peut réduire le risque de lésions cérébrales récurrentes, le plus souvent il est affiché, si le rétrécissement de la lumière artérielle est supérieure à 70% ou lorsque la pénurie chronique diagnostiquée de la circulation cérébrale. L'accès chirurgical au site d'intervention se situe dans la région du cou. L'un des risques de cette opération est la séparation du thrombus de la paroi artérielle avec le développement ultérieur d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Pour éviter une telle complication, le chirurgien introduit dans la lumière de l'artère un "filtre" original.

• Opération d'angioplastie et de stenting.

Les deux méthodes ci-dessus sont généralement combinées. L'essence de l'angioplastie est la suivante: un cathéter spécial est introduit dans la lumière de la zone affectée du vaisseau artériel (le plus souvent à travers le vaisseau de plomb, avec une observation radiographique obligatoire). Ensuite, à la fin du cathéter, un ballon est gonflé, ce qui aide à élargir la lumière du vaisseau. Effectuer une angioplastie des artères touchées. Ensuite, procéder à la pose de stents: ils établissent une structure spéciale sous la forme d'un cadre qui fixe la lumière du vaisseau et empêche la formation de caillots de sang.

La prévention

La prévention du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko devrait être réalisée de manière globale et de plusieurs manières. Avant toute chose, il est souhaitable de déterminer la probabilité de prédisposition héréditaire, de mener une étude génomique et biochimique du sang. La conduite d'un diagnostic approfondi des personnes présentant des facteurs impliquant un risque accru de thrombose est particulièrement pertinente. Par exemple, un degré élevé de risque est présent sans ambiguïté chez les patients qui présentaient auparavant des épisodes de thrombose non causée ou répétée, apparus après des facteurs de provocation mineurs: lésions traumatiques mineures, grossesse, etc.

Les principales mesures permettant d'éviter le développement du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko sont les suivantes:

• fournir un effort physique modéré, à l'exception d'une activité excessive et de l'hypodynamie (promenades optimales dans la zone verte - dans le parc, dans le parc, dans la forêt);
• utilisation quotidienne d'une quantité suffisante de liquide, portant des vêtements confortables;
• la prévention des pathologies infectieuses, les procédures de durcissement, le renforcement des défenses immunitaires, un régime vitaminé à part entière;
• refus de fumer et abus de boissons alcoolisées;
• Élimination de l'exposition prolongée au soleil brûlant, par temps chaud ou froid;
• traitement préventif périodique par vitamine, prise d'anticoagulants (s'il y a des indications).

Prévoir

L'issue de la maladie dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle les balles sont fournies au patient avec des soins médicaux. Le retard de l'hospitalisation conduit à rendre le patient invalide - moins de 20% de ces personnes pourront vivre plus de cinq ans.

Les soins d'urgence pour un patient atteint du syndrome de Wallenberg-Zakharchenko doivent être fournis dans les 2 à 3 premières heures, en commençant par l'apparition du premier signe de pathologie. Ce n’est que dans cette situation qu’une personne peut sauver sa vie et parvenir à une restauration relative des fonctions perdues. La probabilité de guérison complète ne dépasse pas 2-3%.

Les signes suivants indiquent les prévisions défavorables possibles:

• le développement du syndrome de personne « verrouillé » (syndrome deefferentatsii), dans lequel le patient a perdu une réponse adéquate à tous les stimuli externes en raison de tétraplégie et bulbaire paralysie, les muscles du visage et masticatoires;
• troubles des fonctions respiratoires, cardiovasculaires et thermorégulatrices;
• la présence de troubles neurologiques pendant 12 mois ou plus.

En règle générale, le syndrome de Wallenberg-Zakharchenko entraîne l’invalidité du patient.