Lansoprol

Le lansoprol est un inhibiteur de la "pompe à protons".

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Les indications Lansoprola

Indiqué quand:

• forme bénigne de l'ulcère duodénal ou ulcère gastrique (également associée à l'utilisation des AINS);
• développement du RGO;
• adénome pancréatique ulcérogène;
• l'élimination du micro-organisme Helicobacter pylori (avec l'utilisation d'antibiotiques).

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Formulaire de décharge

Disponible en capsules de 7 pièces par blister (dans le pack contient 2 ou 4 plaquettes thermoformées). Aussi sur le 1er blister il peut y avoir 14 capsules (dans ce cas il y aura 1 ou 2 plaquettes thermoformées dans le faisceau). Parfois, le blister se compose de 4 capsules (un paquet contiendra 1 plaque de blister).

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Pharmacodynamique

Le lansoprazole opprime l'action active de la H  ⁺ K  ⁺ ATPase de la pompe à protons dans les cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Cela permet au médicament de supprimer le processus de production d'acide gastrique au stade final et réduit son acidité et la quantité à l'intérieur du suc gastrique. En raison de ces actions, l'effet négatif du suc gastrique sur la membrane muqueuse diminue de manière significative.

La force de l'inhibition de l'activité dépend de la durée du processus de traitement, ainsi que de la taille de la dose du médicament. Même avec un seul apport de 30 mg de médicament, la suppression de la sécrétion du suc gastrique est d'environ 70-90%. Lansoprazole commence à agir environ 1-2 heures après la prise. L'effet d'une dose de médicaments dure 1 jour.

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Pharmacocinétique

L'absorption de la substance a lieu à l'intérieur de l'intestin. L'indice plasmatique maximal chez les volontaires ayant pris 30 mg de LS était de 0,75-1,15 mg / l, et il a fallu 1,5 à 2 heures pour l'atteindre. Les valeurs plasmatiques et le niveau de biodisponibilité dépendent des caractéristiques individuelles d'une personne, de sorte qu'elles ne changent pas proportionnellement à la fréquence d'utilisation de la drogue.

Avec les protéines, le médicament est synthétisé à 98%.

Excrétion de lansoprazole se produit avec la bile, ainsi que l'urine (exclusivement sous la forme de produits de désintégration - lansoprazolesulfone avec hydroxylansoprazole). Environ 21% du médicament est excrété par jour avec de l'urine.

La demi-vie dure 1,5 heure. Cette période devient plus longue chez les personnes atteintes de troubles graves du foie, ainsi que chez les personnes âgées (plus de 69 ans). Dans les troubles de la fonction rénale, l'absorption de la substance active est presque inchangée.

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Dosage et administration

L'utilisation est par voie orale. Fondamentalement, la dose est de 30 mg une fois par jour (avant les repas, pendant 30-40 minutes). Capsule doit être consommé en lavant avec de l'eau (150-200 ml), sans mâcher. S'il est impossible d'utilisation des médicaments d'une manière similaire, est autorisé à divulguer la capsule, puis être dissous dans en poudre de jus de pomme (1ère cuillère suffisamment complète), puis immédiatement avalé sans mâcher dans ce mélange. Une procédure similaire est réalisée lorsque le médicament est administré par un tube nasogastrique.

En ce qui concerne la durée du traitement, ainsi que la taille des doses, elles sont déterminées par le médecin traitant, en tenant compte de la nature de l'évolution de la pathologie, ainsi que du tableau clinique.

Pendant la journée, vous ne pouvez pas prendre plus de 60 mg LS, et pour les personnes souffrant de troubles du foie - pas plus de 30 mg. Les doses peuvent être augmentées chez les personnes atteintes d'adénome pancréatique ulcérogène.

Si vous devez prendre des doses de 2 jours, vous devez en boire un le matin avant le petit-déjeuner et le deuxième le soir avant le dîner.

En cas de non-utilisation des médicaments dans la période prescrite, il est nécessaire de boire la capsule dès que possible après cette période. Mais s'il n'y a pas assez de temps pour consommer la prochaine capsule, il n'est pas nécessaire de prendre le dosage manqué.

Avec l'ulcère duodénal: les phases actives de la pathologie sont traitées avec 30 mg une fois par jour pendant 0,5-1 mois. Lors de l'élimination des ulcères, provoqués par l'utilisation d'AINS, la posologie est la même que celle indiquée ci-dessus, et la période de traitement est de 1 à 2 mois.

Dans la prévention des ulcères qui sont apparus en raison de l'utilisation prolongée d'AINS, les personnes de la catégorie de risque (plus de 65 ans ou avec un antécédent d'ulcère duodénal ou 12 ulcère gastrite) - dose quotidienne est de 15 mg. S'il n'y a pas d'effet, augmentez-le à 30 mg.

Forme bénigne de l'ulcère gastrique: lors de l'élimination de la phase active, il est nécessaire de boire 30 mg de LS par jour seulement pendant 2 mois. Pendant le traitement des ulcères apparus à la suite de l'utilisation des AINS, le médicament à la même dose est appliqué pendant la période de 1-2 mois.

Lors du traitement du RGO: il est recommandé de boire 15-30 mg par jour. Avec ce traitement, l'état s'améliore rapidement. Le dosage individuel est également considéré. S'il n'y a pas d'amélioration après le premier mois d'utilisation des médicaments dans une dose quotidienne de 30 mg, des tests supplémentaires sont nécessaires.

Dans le cas du traitement de l'œsophagite sévère ou modérée, il est nécessaire de prendre 30 mg de médicament par jour une fois au cours du premier mois. Si la pathologie n'est pas éliminée pendant la période spécifiée, le cours peut être prolongé d'un mois supplémentaire.

Avec une prévention prolongée de la rechute de la forme érosive de l'oesophagite, une seule dose quotidienne est de 15 à 30 mg. L'efficacité et la sécurité du traitement d'entretien à de telles doses au cours de la période de 12 mois est confirmée.

Destruction du microbe Helicobacter pylori: prise matin et soir (les deux fois avant les repas) 30 mg de médicament. Utiliser des capsules est nécessaire dans la période de 1-2 semaines en combinaison avec des antibiotiques en conformité avec un régime de traitement sélectionné.

Adénome pancréatique ulcérogène: la taille posologique est déterminée individuellement, en tenant compte du fait que l'indice d'extraction de l'acide basal n'est pas supérieur à 10 mmol / h. Au début du traitement, il est recommandé de boire une fois par jour pour 60 mg avant le repas du matin. En cas d'apport quotidien de plus de 120 mg, la moitié de la dose doit être consommée avant le petit-déjeuner, et la deuxième partie avant le repas du soir. Le cours dure jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent.

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Utiliser Lansoprola pendant la grossesse

Le médicament n'est pas attribué aux femmes enceintes, ainsi que les femmes qui allaitent. Si le médicament doit être pris pendant l'allaitement, vous devez arrêter d'allaiter pendant la durée du traitement.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• hypersensibilité au lansoprazole ou à d'autres éléments du médicament;
• utilisation combinée avec l'atazanavir;
• présence de tumeurs malignes dans le tube digestif;
• l'âge des enfants

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Effets secondaires Lansoprola

Pendant le traitement souvent des informations sur le développement de la diarrhée (le plus souvent), ainsi que des nausées et des douleurs abdominales. Les maux de tête sont souvent observés. Parmi les autres effets secondaires:

• Organes CAS: développement de la vasodilatation, l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, l'état de choc, et aussi la fréquence cardiaque et les changements cérébro-vasculaires, ainsi que l'augmentation / diminution de la pression artérielle;
• organes du tube digestif: l'apparition de vomissements ou de la constipation, le développement de l'anorexie, lithiase biliaire, cardiospasme, hépatite à la toxicité hépatique, ainsi que la jaunisse. Aussi peut développer la soif et la sécheresse de la muqueuse buccale candidose dans le tube digestif (muqueuse), des éructations, des troubles de la déglutition, sous forme de sténose de l'œsophage, des ballonnements. Phénomènes dyspeptiques possibles, polypes gastriques, œsophagite, colite avec gastro-entérite et modification de la couleur des fèces. En outre, il peut se produire: vomissements de sang, des saignements dans le tractus gastro-intestinal ou dans l'anus, l'aggravation ou augmentation de l'appétit, augmentation de la salivation, stomatite, méléna, glossite pancréatite, sous forme de colite ulcéreuse, troubles du goût et ténesme;
• processus métaboliques: développement de l'hypomagnésémie;
• les organes du système endocrinien: l'apparition du goitre, le développement du diabète, ainsi que l'hyper- ou l'hypoglycémie;
• lymphatiques et le système hématopoïétique: anémie (hémolytique soit comme aplasique ses formes), agranulocytose, neutropénie, trombotsito- et leuco pancytopénie, et en outre le éosinophilie, hémolyse et thrombotiques et des formes purpura thrombocytopénique;
• structure du squelette et de la musculature: douleurs musculaires ou articulaires, arthrite, douleurs musculo-squelettiques;
• organes de l'Assemblée nationale: l'apparition de l'amnésie, des vertiges, des hallucinations, ainsi que des sentiments de peur, de dépression, d'apathie, de nervosité et d'hostilité. En outre, la somnolence ou l'insomnie se développe, l'augmentation de l'excitabilité, le vertige, la paresthésie avec le tremblement, l'hémiparésie, ainsi que la confusion. Il y a des troubles de l'évanouissement et de la pensée, la libido diminue;
• les organes du système respiratoire: l'apparition de la toux, la dyspnée, le hoquet, le développement du rhume, l'asthme et la pharyngite. Il existe également des processus infectieux dans les parties inférieures et supérieures du système respiratoire (inflammation des poumons et de la bronchite), des saignements du nez et dans les poumons;
• graisse sous-cutanée avec la peau: nécrolyse épidermique toxique et syndrome de Stevens-Johnson, œdème de Quincke, l'acné, érythème poliformnaya, perte de cheveux, éruption prurigineuse et urticaire, une rougeur du visage, photophobie, pétéchies, purpura, et la transpiration;
• organes sensoriels: douleurs dans les yeux, troubles de la parole, développement de la surdité ou de l'otite moyenne, flou visuel, défauts dans les champs de vision, troubles des papilles, acouphènes;
• organes du système urogénital: tubulointerstitial néphrite (peut se développer en insuffisance rénale), la formation de concrétions dans les reins, des problèmes urinaires, albuminurie ou hématurie avec glycosurie, le développement de l'impuissance, emmeniopathy, douleur dans la poitrine, ce qui augmente la taille du sein ou gynécomastie;
• avec un traitement triple utilisant la clarithromycine, le lansoprazole et l'amoxicicine: le plus souvent dans la période de 2 semaines il y a la diarrhée, les changements du goût, ainsi que les maux de tête; avec double traitement avec l'association de lansoprazole et d'amoxicilline: le développement de maux de tête, ainsi que la diarrhée. De telles manifestations sont brèves et passent sans arrêter le cours de traitement;
• analyse des données: une augmentation des paramètres de la phosphatase alcaline, de l'ALT avec AST, et en plus des globulines, de la créatinine et du γ-GTP, ainsi qu'un déséquilibre des proportions d'albumines avec les globulines. Dans le même temps, il y a une diminution / augmentation du nombre de globules blancs, une éosinophilie avec bilirubinémie et hyperlipidémie, et une modification du nombre de globules rouges. De plus, le nombre d'électrolytes diminue / augmente, le cholestérol diminue / augmente, les valeurs d'urée ou de potassium augmentent, l'hémoglobine diminue, les glucocorticoïdes ou les lipoprotéines de basse densité augmentent. Il est possible d'augmenter les valeurs de gastrine, diminuer / augmenter le niveau de plaquettes, ainsi qu'un résultat de test positif pour le sang caché. Dans l'urine - le développement de l'hématurie, albuminurie ou glucosurie, et en outre l'apparition de sels. Il existe des informations sur une augmentation des valeurs des enzymes hépatiques (au-dessus de la limite maximale de la norme par 3 fois) à la fin du traitement, mais sans le développement de la jaunisse;
• Autres: anaphylaxie, manifestations anaphylactoïdes, développement de candidose, asthénie, fièvre. En outre, également une fatigue accrue, un gonflement, une douleur dans le sternum, une mauvaise odeur de la bouche, le développement du syndrome pseudo-grippal, des processus infectieux, et un sentiment de faiblesse.

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Interactions avec d'autres médicaments

Lansoprol que d'autres inhibiteurs de la pompe à protons, abaisse atazanavir (substance retardant la protéase du VIH), l'absorbance qui est fonction du niveau d'acidité de l'estomac, en raison de laquelle elle peut affecter les propriétés thérapeutiques de l'atazanavir et avec celui-ci cause de la résistance à l'infection par rapport VIH. Pour cette raison, il est interdit de combiner les préparations ci-dessus.

Le lansoprazole est capable d'augmenter les taux plasmatiques des médicaments qui sont métabolisés par des moyens CYRZA4 (médicaments tels que la warfarine, l'indométhacine, l'antipyrine, la phénytoïne, le diazépam, l'ibuprofène, la clarithromycine, le propranolol, la terfénadine ou prednisolone).

Les médicaments qui inhibent la fonction de 2S19 (comme la fluvoxamine) augmentent significativement le taux plasmatique de lansoprol (4 fois). Par conséquent, si elles sont combinées, vous devez ajuster la dose de ce dernier.

Les inducteurs des éléments 2S19, ainsi que CYPZA4 (tels que l'herbe du millepertuis ou de la rifampicine) sont capables de réduire considérablement la quantité de lansoprazole à l'intérieur du plasma. La combinaison de ces médicaments nécessite une correction de la posologie de ce dernier.

Longue lansoprazole inhibe la sécrétion gastrique de processus, en raison de ce qui peut affecter théoriquement les paramètres de biodisponibilité de la PM, ce qui est important pour l'absorption du pH (comme la digoxine, le kétoconazole et les esters itraconazole ampicilline et les sels de fer).

L'utilisation combinée avec la digoxine peut augmenter sa valeur plasmatique. Pour cette raison, lorsque la combinaison de ces médicaments aura besoin d'une surveillance constante de la digoxine et la correction ultérieure de sa dose (si nécessaire, ainsi qu'après l'application de lansoprazole).

L'association avec des antiacides ou du sucralfate peut réduire la biodisponibilité du lansoprazole, de sorte que ce dernier doit être consommé au moins 1 heure après l'utilisation de ces médicaments.

La thérapie combinée avec la théophylline (éléments CYP1A2 et CYRZA) augmente modérément la clairance de cette dernière (jusqu'à 10%), mais une interaction médicamenteuse significative entre les médicaments est peu probable. Bien que, pour maintenir le taux de théophylline en valeurs pharmaco-efficaces, il peut parfois être nécessaire d'ajuster la posologie au stade initial ou à la fin de l'utilisation du lansoprazole.

Le lansoprazole n'a aucun effet sur les propriétés pharmacocinétiques de la warfarine, ainsi que sur son temps de prothrombine.

L'augmentation de l'INR et du PTV peut provoquer des saignements et, dans le pire des cas, la mort.

En raison de la combinaison de lansoprazole avec tacrolimus, une augmentation du niveau de plasma de ce dernier est possible. En particulier, cela s'applique aux personnes qui ont subi une transplantation d'organe. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller les valeurs plasmatiques du tacrolimus au stade initial du traitement, puis après l'application du lansoprazole.

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Conditions de stockage

Le médicament est conservé dans un endroit fermé aux enfants. Les valeurs de température ne peuvent pas dépasser 25 ° C

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Durée de conservation

Lansoprol peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de libération du médicament.

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