Lamotrigine

La lamotrigine est un puissant anticonvulsivant utilisé pour traiter les crises d'épilepsie.

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Les indications Lamotrigine

Parmi les indications pour l'utilisation du médicament:

• Les crises généralisées ou partielles formes (y compris des convulsions de type tonico-clonique, et en plus, les attaques, émergent en raison du syndrome de Lennox-Gastaut) - Les années des enfants ainsi que les adultes pour la monothérapie de crises d'épilepsie ou d'un autre médicament;
• comme un moyen de monothérapie avec des formes typiques d'absence;
• comme une prophylaxie des troubles de l'humeur (tels que la manie, la dépression ou l'hypomanie, et en plus des cas mixtes) chez les patients âgés de 18 ans et plus souffrant de psychose maniaco-dépressive.

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Formulaire de décharge

Produit sous la forme de comprimés dans un volume de 25, 50 ou 100 mg. Une ampoule contient 10 comprimés de médicament. Le pack contient 1 ou 3 plaques de blister.

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Pharmacodynamique

Le médicament aide à stabiliser les membranes des neurones, affectant les canaux présynaptiques de sodium (dépendants du potentiel). En outre, il inhibe la libération pathologique de l'acide 2-aminopentanedioïque (cet acide aminé contribue au développement de crises d'épilepsie) et ralentit la dépolarisation, qui est causée par le glutamate.

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Pharmacocinétique

La substance active est complètement et rapidement absorbée par le tube digestif. Après administration orale, la concentration maximale atteint 2,5 heures plus tard. L'absorption du médicament ralentit s'il est pris avec de la nourriture, mais cela n'affecte pas son efficacité. Les vaisseaux circulent sous la forme liée aux protéines (maximum 55% de la substance absorbée). Le coefficient de nettoyage dans le plasma est d'environ 0,2-1,2 ml / min par kilogramme de poids, et le volume de distribution est de 0,9-1,3 l / kg.

Le métabolisme se produit dans le foie en raison du processus de glucuronation. La demi-vie chez les adultes est d'environ 24 à 35 heures, chez les enfants, elle est généralement plus courte. La vitesse de cette période est fortement influencée par d'autres médicaments pris avec la lamotrigine.

L'excrétion se produit principalement par les reins (sous la forme de glucuronides, et moins de 10% sont excrétés inchangés), et environ 2% - par l'intestin.

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Dosage et administration

Destiné à l'administration orale. La fréquence et la durée d'administration, ainsi que la posologie, sont déterminées par le médecin individuellement pour chaque patient. Les enfants de 12 ans et plus et les adultes sont habituellement prescrits 25-200 mg deux fois par jour (la dose quotidienne maximale autorisée est de 700 mg); à l'âge de 2-12 ans - 2-15 mg / kg deux fois par jour (la dose quotidienne maximale autorisée est de 400 mg).

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Utiliser Lamotrigine pendant la grossesse

En cas de grossesse, le médicament ne doit pas être utilisé, sauf dans les situations où le bénéfice potentiel dépasse le risque de développer des effets négatifs sur le fœtus. Selon la note de la FDA, le médicament est classé comme C.

Contre-indications

Parmi les contre-indications: la période de lactation, l'intolérance individuelle des éléments du médicament, ainsi que les enfants de moins de 2 ans.

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Effets secondaires Lamotrigine

Parmi les effets secondaires sont possibles de telles réactions:

• organes de l'Assemblée nationale: vertiges avec maux de tête, insomnie ou vice versa somnolence, fatigue sévère, et en outre agressivité, anxiété et irritabilité. Diplopie, tremblements, confusion, problèmes d'équilibre, perte d'acuité visuelle et conjonctivite peuvent également survenir;
• organes du système hématopoïétique: leucopénie ou thrombocytopénie;
• Organes gastro-intestinaux: vomissements avec nausée;
• Allergy: éruptions cutanées (généralement maculopapuleux, se développe dans les 8 premières semaines de traitement), qui disparaît après l'arrêt du médicament, l'hypersensibilité (gonflement du visage, de la fièvre, des troubles hématologiques (anémie), et des troubles du foie, ainsi que de la lymphadénopathie, et, dans de rares cas, glace ou MES). Parfois, le développement des syndromes de Lyell ou Stevens-Johnson est possible.

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Surdosage

Parmi les manifestations d'un surdosage: sensation de somnolence, maux de tête et vertiges, outre nystagmus avec ataxie, vomissements et coma.

Pour éliminer les symptômes, l'hospitalisation du patient est nécessaire. Les procédures de lavage gastrique sont effectuées, le charbon actif est administré, et un traitement symptomatique et de soutien est également fourni.

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Interactions avec d'autres médicaments

Les valproates sont des inhibiteurs compétitifs des enzymes hépatiques, à la suite de quoi le processus de glucuronisation de la lamotrigine est supprimé, et le taux métabolique diminue et la demi-vie moyenne (jusqu'à 70 heures) augmente.

Anticonvulsivants qui induisent des enzymes métabolisant hépatique (tels que la phénytoïne, la carbamazépine, le phénobarbital et la primidone c), et en plus du paracétamol - augmenter le taux de glucuronidation processus de lamotrigine et de son métabolisme. Dans le cas de demi-vie médiane de la réception combinée des diminutions d'ingrédient actif d'environ un facteur de deux (au niveau de 14 heures). Il y a des informations sur l'apparition d'effets secondaires dans le système nerveux central - ataxie, des étourdissements, des nausées, une perte d'acuité visuelle, diplopie (dans l'utilisation de la carbamazépine pendant le traitement de la lamotrigine). Les symptômes disparaissent après une diminution de la dose de carbamazépine.

Lorsqu'il est combiné avec du CO combiné, qui contient de l'éthinylestradiol (30 mcg), ainsi que du lévonorgestrel (150 mcg), l'indice du facteur de nettoyage lamotrigine est augmenté (environ 2 fois). En conséquence, l'ASC et les concentrations maximales diminuent (en moyenne de 52 et 39%, respectivement). Pendant la semaine où le médicament n'est pas pris, la concentration de la substance active dans le plasma augmente (avant l'utilisation d'une nouvelle dose, elle est environ 2 fois plus élevée que celle observée pendant le traitement actif).

La rifampicine augmente l'indice du facteur de purification de la lamotrigine et, en outre, diminue sa demi-vie - en stimulant les enzymes hépatiques responsables du processus de glucuronidation. Les patients prenant la rifampicine comme un remède supplémentaire, il est nécessaire de prescrire la lamotrigine selon un schéma qui est recommandé pour son apport articulaire avec des glucuronisants.

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Conditions de stockage

Il est nécessaire de conserver le médicament dans un endroit fermé à la lumière du soleil et d'accéder aux enfants. Conditions de température - pas plus de 25 ° C

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Durée de conservation

La lamotrigine peut être utilisée pendant 3 ans après la fabrication du médicament.

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