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Lamisil
Dernière revue: 03.07.2025
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Lamisil est un médicament antifongique à large spectre efficace produit par la société pharmaceutique Novartis Pharma Production (Allemagne).
Les indications Lamisil
On distingue les indications suivantes pour l'utilisation de Lamisil:
- Lichen versicolor (pityriasis versicolor), causé par des champignons microscopiques du genre Malassezia (récemment nommé Pityrosporum orbiculare).
- L'onychomycose est une lésion de la plaque unguéale causée par des dermatophytes fongiques.
- Mycose du cuir chevelu.
- Dermatomycose.
- Dermatite causée par des organismes à spores de levure (par exemple, les champignons Candida).
- L'épidermophytose de la région de l'aine est une modification pathologique des couches supérieures de l'épiderme et des ongles causée par des champignons du genre epidermophyton.
Formulaire de décharge
Le médicament Lamisil est disponible sous diverses formes: pommade, lotion, gel, spray, crème (tous à usage externe), comprimés (à usage oral).
Les sprays sont disponibles en 30 ml. Le flacon est équipé d'un vaporisateur pour plus de commodité. La concentration du principal composé chimique, le chlorhydrate de terbinafine, est de 1 %.
La crème Lamisil est disponible en tubes rigides spéciaux de 15 ml et 30 ml. La concentration du principal composé chimique, le chlorhydrate de terbinafine, est de 1 % (un gramme de médicament contient 10 mg de principe actif).
La seule forme de libération par voie orale est le comprimé, dont une unité contient 0,25 g du principal principe actif, le chlorhydrate de terbinafine.
Les composés chimiques auxiliaires varient légèrement en fonction de la forme de libération de Lamisil.
Par exemple, la composition du comprimé est complétée par de la cellulose microcristalline, du stéarate de magnésium, de la méthylhydroxypropylcellulose, de l'amidon sodique et du dioxyde de silicium colloïdal anhydre. En pharmacie, vous trouverez Lamisil en boîtes de 7, 14 et 28 comprimés.
Excipients de la crème: hydroxyde de sodium, eau purifiée, alcools benzylique, stéarylique et cétylique, stéarate de sorbitan, polysorbate 60, palmitate de cétyle, myristate d'isopropyle.
Pharmacodynamique
La terbinafine appartient au groupe des allylamines; lorsqu'elle est utilisée en externe, la substance pénètre facilement dans les couches profondes de la peau.
Lorsqu'elle est prise par voie orale, la substance présente un niveau élevé de biodisponibilité, se lie facilement aux protéines sanguines, pénétrant librement dans la circulation sanguine, y compris le microcourant de la couche épidermique de la peau, les glandes sébacées, les plaques d'ongles kératinisées et les bulbes des follicules pileux.
Il s'agit d'un médicament à action cumulative, donc une utilisation systématique et régulière du médicament donne un résultat positif durable, offrant une protection antifongique.
Sous l'influence des enzymes hépatiques, la terbinafine est transformée en ses métabolites.
Le Lamisil possède des propriétés fongicides et fongistatiques, déterminées par la dose administrée et le type de champignon affecté.
L'efficacité thérapeutique nécessaire est assurée par la capacité de la terbinafine à réduire la quantité d'ergostérol dans les cellules, ce qui affecte négativement la synthèse des stéarines membranaires fongiques, entraînant leur mort.
Le chlorhydrate de terbinafine exerce un effet dépresseur sur la squalène époxydase, entraînant une augmentation du squalène, ce qui provoque la mort des spores pathogènes.
En application externe, le médicament présente un faible taux d'absorption (seulement 5 %). Cependant, Lamisil est efficace et son effet thérapeutique est perceptible trois à cinq jours après le début du traitement. La guérison complète survient après trois à cinq semaines.
La terbinafine est capable de nettoyer le corps du patient des types de champignons suivants: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.
Pharmacocinétique
La pharmacocinétique de Lamisil est déterminée par les caractéristiques du chlorhydrate de terbinafine. Le médicament est rapidement et complètement absorbé dans le sang par voie orale. Cette absorption dure 45 minutes. Sa dose maximale (avec l'introduction de 0,25 g) est atteinte une heure et demie à deux heures après l'administration et sa Cmax est de 0,97 µg/ml. Le temps de distribution est d'environ 4 heures 35 minutes.
La demi-vie (T1 /2 ) du comprimé est en moyenne de 17 heures. La prise alimentaire n'affecte pas la biodisponibilité (environ 99 %) du principe actif.
Le chlorhydrate de terbinafine est excrété du corps du patient uniquement sous forme de métabolites par les reins avec l'urine.
En cas d'utilisation régulière à long terme, la terbinafine s'accumule dans les couches tissulaires malades, procurant ainsi un effet antifongique.
En cas d'insuffisance rénale ou hépatique, le taux d'excrétion des métabolites peut être réduit, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de Lamisil dans le sang.
Dosage et administration
Le médicament est utilisé dans le traitement des patients adultes et des adolescents de plus de 12 ans.
La crème Lamisil doit être appliquée uniquement sur une peau nettoyée et dégraissée. Elle s'applique en fine couche par de légers massages une à deux fois par jour. Le nombre de séances dépend du type de mycose et de la gravité de la maladie.
Si l'infection s'accompagne d'un érythème fessier, il est conseillé de couvrir la zone d'application de la crème et de la fixer avec un pansement de gaze. Ces zones sont généralement les espaces entre les doigts et les orteils, l'aine, la région interfessière et la peau située dans les plis sous-mammaires.
La durée du traitement dépend directement de la gravité de la pathologie:
- Pied d'athlète - une intervention par jour (de préférence le soir) pendant une semaine.
- Dermatophytose de la région de l’aine – une intervention par jour (de préférence le soir) pendant une semaine.
- Candidose superficielle - une à deux interventions quotidiennes pendant une à deux semaines.
- Lichen versicolor - une à deux interventions quotidiennes pendant deux semaines.
Un effet thérapeutique visible est observé après quelques jours. Un traitement irrégulier de la zone affectée et un arrêt prématuré du traitement peuvent provoquer une rechute.
Si aucun soulagement n’apparaît dans les deux semaines suivant le traitement, vous devez consulter un médecin.
Le spray Lamisil est conçu et utilisé uniquement pour le traitement des surfaces externes. Il est utilisé en cas de lésions cutanées étendues. Son administration par voie orale est strictement interdite. Le spray doit être appliqué uniquement sur une peau propre et dégraissée.
La durée du traitement et le nombre d’interventions réalisées dépendent directement de la gravité de la pathologie:
- Epidermophytose et dermatophytose du pied - une intervention par jour (de préférence le soir) pendant une semaine.
- Trichophytose et dermatophytose de la peau du corps - une procédure par jour (de préférence la nuit) pendant une semaine.
- Onychomycose: une ou deux interventions quotidiennes pendant six, voire douze semaines. Ce temps est nécessaire au remplacement complet de la plaque unguéale.
- Lichen versicolor - deux interventions quotidiennes sur une semaine.
Un effet thérapeutique visible est observé après quelques jours. Un traitement irrégulier de la zone affectée et un arrêt prématuré du traitement peuvent provoquer une rechute.
Si aucun soulagement n’apparaît au bout d’une semaine de traitement, vous devez consulter un médecin.
Le gel Lamisil s'applique une fois par jour sur une surface propre, sèche et dégraissée de la zone affectée. Le meilleur moment pour effectuer l'intervention est le soir.
Si l'infection fongique est localisée dans les tissus plissés, elle s'accompagne généralement d'un érythème fessier. Il est donc conseillé de recouvrir la zone avec le gel appliqué et de la fixer avec un pansement de gaze.
La durée du traitement et le nombre d'interventions quotidiennes dépendent directement de la gravité de la pathologie et sont en moyenne:
- Dermatose interdigitale, candidose ou pied d'athlète - une intervention par jour (de préférence le soir) pendant une semaine.
- Candidose cutanée de la région de l'aine - une intervention par jour pendant une semaine.
- Dermatophytose de la peau du corps et de la région de l'aine - une procédure par jour pendant une semaine.
- Onychomycose: une ou deux interventions quotidiennes pendant six, voire douze semaines. Ce temps est nécessaire au remplacement complet de la plaque unguéale.
- Lichen versicolor - une à deux interventions quotidiennes sur une semaine.
Un effet thérapeutique visible est observé après trois à cinq jours. Un traitement irrégulier de la zone affectée et un arrêt prématuré du traitement peuvent provoquer une rechute.
Les comprimés de Lamisil sont utilisés indépendamment des repas. Le médicament est prescrit aux adultes (y compris les personnes âgées) et aux adolescents de plus de 12 ans à la dose de 250 mg, soit un comprimé. Le médicament est à prendre une fois par jour.
Ce médicament n'est généralement pas prescrit aux enfants en raison du manque d'informations sur ses conséquences sur un organisme en pleine croissance. Cependant, si la situation sanitaire l'exige, il peut être utilisé aux dosages recommandés par les pharmaciens, en fonction du poids de l'enfant.
- Si le patient pèse moins de 20 kg, il doit prendre 62,5 mg par jour, ce qui équivaut à un quart de comprimé.
- Si le poids de l'enfant est compris entre 20 et 40 kg, la dose recommandée est de 125 mg, ce qui équivaut à un demi-comprimé.
- Pour un poids corporel supérieur à 40 kg, il est recommandé de prendre 250 mg, ce qui correspond à un comprimé entier.
La durée d'utilisation du médicament antifongique Lamisil est déterminée par le type de champignon affectant la peau, la gravité de la maladie et la vitesse à laquelle la pathologie régresse.
- Dermatomycose des pieds ou infection fongique circulaire de type « chaussette » – deux à six semaines.
- Dermatomycose du corps et des tibias des membres inférieurs - deux à quatre semaines.
- Candidose cutanée - deux à quatre semaines.
- Mycose du cuir chevelu - mois.
- Onychomycose (maladie fongique de la plaque unguéale): six à douze semaines. Si, en raison de son individu, le patient présente un ralentissement de la croissance de la plaque unguéale, la durée du traitement doit être prolongée jusqu'à la repousse complète d'une nouvelle plaque saine.
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Utiliser Lamisil pendant la grossesse
L'utilisation du médicament antifongique Lamisil pendant la grossesse n'est pas recommandée en raison du manque de données sur les effets négatifs potentiels de la terbinafine sur l'embryon.
Il n'existe aucune donnée sur la capacité de la terbinafine à passer dans le lait maternel. Par conséquent, il est conseillé de s'abstenir de prendre ce médicament ou de refuser d'allaiter pendant l'allaitement.
Contre-indications
Les experts ont identifié des contre-indications à l’utilisation de Lamisil:
- Intolérance individuelle accrue à la terbinafine ou à d’autres composants de Lamisil.
- Tendance aux réactions allergiques.
- Modifications pathologiques affectant le foie. Il est nécessaire de prendre en compte les maladies passées et/ou en rémission.
- Problèmes rénaux chroniques.
- L'utilisation du médicament est limitée par l'âge du patient. Il est déconseillé aux enfants de moins de douze ans.
Effets secondaires Lamisil
La terbinafine est bien tolérée par l'organisme. Cependant, dans certains cas, des effets secondaires du Lamisil peuvent apparaître, se manifestant par les symptômes suivants:
- La réponse du corps sous forme d’allergie:
- Hyperémie de la peau.
- Urticaire.
- Une sensation de brûlure et de démangeaison.
- Troubles digestifs sous forme de diarrhée.
- Nausées et vomissements.
- Symptômes dyspeptiques:
- Flatulence.
- Roter.
- Lourdeur et sensation de plénitude au niveau de l’estomac.
- Douleur abdominale.
- Brûlures d'estomac.
- Constipation.
- Altération du sens du goût.
- Augmentation des taux de transaminases.
- L'apparition de douleurs dans l'hypochondre droit.
- Détérioration de la fonction hépatique.
- Mal de tête.
- Perte d'appétit.
- Douleurs dans les articulations et les muscles.
- Fatigue rapide du patient.
Si ces symptômes s’aggravent, le traitement doit être arrêté et l’aide d’un spécialiste doit être demandée.
Surdosage
Comme l'ont montré les observations cliniques, un surdosage de Lamisil peut se manifester par des symptômes après l'administration orale d'une dose de 3 à 5 g.
- Céphalée constante ou paroxystique.
- Vertiges.
- Nausées et vomissements.
- Douleur dans la région épigastrique.
Il n'existe actuellement aucun antidote. Le traitement du surdosage de Lamisil consiste en des mesures de désintoxication: lavage gastrique, administration de médicaments adsorbants (divers sorbants, charbon actif).
Aucun cas de dépassement de la dose du médicament lors d'une application locale n'a été décrit.
Interactions avec d'autres médicaments
En cas de prise simultanée de Lamisil et de contraceptifs oraux agissant sur le métabolisme du cytochrome P450, la dose de terbinafine doit être ajustée. Ceci peut entraîner des irrégularités du cycle menstruel.
Un tableau clinique similaire peut être observé avec l'utilisation simultanée d'un agent antifongique et de cyclosporine, ainsi que d'un certain nombre de médicaments appartenant au groupe des antidépresseurs.
L'utilisation de la terbinafine dans le même protocole de traitement avec la rifampicine et/ou la cimétidine nécessite une augmentation de la posologie du médicament antifongique.
L'administration simultanée de médicaments hépatotoxiques ou d'éthanol avec Lamisil est déconseillée. Le risque de dysfonctionnement hépatique est élevé.
La terbinafine améliore les propriétés pharmacodynamiques de la caféine et de la désipramine, ce qui doit être pris en compte dans les dosages lors de leur utilisation conjointe.
Un traitement concomitant avec des comprimés de Lamisil et des médicaments antiarythmiques, ainsi que des bêtabloquants, nécessite une surveillance supplémentaire de la fonction hépatique.
Conditions de stockage
Les conditions de conservation de Lamisil sont simples, mais obligatoires:
- L'endroit où la terbinafine doit être stockée doit être protégé de l'exposition directe au soleil.
- Conditions de température - pas plus de 30 degrés.
- L'agent antifongique doit être conservé dans des endroits inaccessibles aux adolescents et aux jeunes enfants.
Durée de conservation
La date d'expiration du médicament en question, Lamisil, est quelque peu différente selon les différentes formes de libération:
- Pour la crème et la pommade, c'est 5 ans.
- Pour la forme en spray – 3 ans.
- Les comprimés de Lamisil peuvent être conservés pendant 5 ans (60 mois).
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Lamisil" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.