Lamelope

Lamolep est un médicament anticonvulsivant.

Les indications Lamelope

Le médicament est utilisé en monothérapie, ainsi que dans le traitement complexe des crises de type généralisé et focal (ceci inclut les crises d'épilepsie de type myoclonias-astatique) chez les adolescents et les adultes.

Les enfants âgés de 2 à 12 ans devraient prendre des médicaments en complément du traitement pour supprimer le syndrome convulsif.

Lamolep ne peut être utilisé en monothérapie que lorsque l’intensité et la fréquence des crises sont maîtrisées.

Il est utilisé dans le traitement des formes typiques d'absences.

Il aide à supprimer les phases dépressives chez les adultes souffrant de troubles bipolaires.

Formulaire de décharge

La libération se fait sous forme de comprimés à 25, 50 et 100 mg.

Pharmacodynamique

Le médicament agit en bloquant l'activité des canaux Na potentiellement dépendants, en plus de stabiliser les parois des neurones et de supprimer la libération de l'acide 2-aminopentanéique, qui est le principal participant à la formation de crises épileptiques.

Pharmacocinétique

L'absorption intestinale de la lamotrigine est réalisée assez rapidement et complètement. Le niveau maximum dans le plasma est noté environ 2,5 heures après l’ingestion de la pilule. La période de pointe est prolongée lorsqu’elle est consommée avec des aliments, mais le taux d’absorption ne change pas.

La posologie orale jusqu’à 450 mg a une pharmacocinétique linéaire. La synthèse protéique dans le plasma est d’environ 55% et le volume de distribution est de 0,92 à 1,22 l / kg.

La substance est métabolisée par l'enzyme glucuronyl transférase. Les paramètres pharmacocinétiques des autres anticonvulsivants ne sont pas liés à la lamotrigine. Le niveau moyen de clairance d'une substance chez l'adulte est de 39 ± 14 ml / minute.

Au cours du métabolisme, la substance se désintègre en glucuronides, qui sont excrétés dans l'urine. Moins de 10% de la substance inchangée est excrétée dans l'urine et 2% sont excrétés dans les matières fécales. La demi-vie et le niveau de clairance du médicament ne dépendent pas de la partie de la substance consommée à l'intérieur.

Chez les enfants (en particulier les moins de 5 ans), la clairance du médicament par rapport au poids est plus élevée. En comparaison avec un adulte, la demi-vie de drogue d'un enfant est également plus courte.

Les valeurs moyennes du coefficient de clairance du médicament chez les personnes présentant une insuffisance rénale chronique et chez celles qui subissent une procédure d'hémodialyse représentent 0,42 ml / minute / kg (chez les personnes présentant une insuffisance rénale chronique), ainsi que 0,33 ml / minute / kg ( si utilisé entre les séances d'hémodialyse) et 1,57 ml / min / kg (pour les personnes subissant une hémodialyse). Par rapport à cela, la demi-vie moyenne est de 42,9 / 57,4 / 13 heures.

Une séance d'hémodialyse de 4 heures vous permet de retirer environ 20% de la lamotrigine. Par conséquent, dans le cas d’une personne atteinte de maladies rénales, la taille de la dose initiale du médicament est déterminée en tenant compte du schéma standard d’utilisation des anticonvulsivants. Si le travail des reins présente des troubles graves, la dose d'entretien est réduite.

Les valeurs moyennes du rapport de clairance du médicament chez les personnes atteintes de troubles du foie (aux stades A, B ou C selon Child-Pugh) sont, respectivement, de 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / minute / kg.

Dosage et administration

Il est nécessaire d'utiliser Lamolep sans croquer ni avaler la pilule prise. Les comprimés étant solubles, vous pouvez les laver avec une petite quantité de liquide.

Si la taille de la dose chez un enfant de moins de 12 ans ou en cas de problèmes de fonction excrétrice, c’est-à-dire lorsque la dose prise diffère en taille du composant actif du comprimé entier, il est nécessaire d’utiliser des doses de médicaments à l’efficacité minimale.

La monothérapie dans le traitement de l'épilepsie chez les adolescents et les adultes est réalisée selon le schéma suivant: dans les 2 premières semaines du traitement, prenez une dose unique de 25 mg de médicaments par jour et dans les 2 semaines suivantes, 50 mg de la même dose. Après cela, la dose est titrée jusqu'à l'obtention de l'effet médicamenteux significatif maximal. Le traitement d'entretien est administré à raison de 100 à 200 mg / jour et peut atteindre 500 mg chez chaque patient.

Lorsqu'il est associé au valproate de sodium pendant le syndrome épileptique, une petite réduction de la dose de Lamolep est nécessaire. Il est nécessaire de prendre le médicament pendant les deux premières semaines à raison de 25 mg tous les deux jours, puis tous les jours à la même posologie pendant deux semaines supplémentaires. Après cela, la dose quotidienne de médicaments est augmentée de 25 à 50 mg et prise jusqu’à ce que l’amélioration commence. La taille de la dose stabilisante est de 100-200 mg / jour (la portion est divisée en 2 utilisations).

Traitement complexe des crises d'épilepsie, dans lequel, à part Lamolep, inclut des médicaments qui stimulent l'activité des enzymes hépatiques, pendant les 2 premières semaines, en prennent 50 mg par jour. Dans les 14 jours suivants, la taille de la portion double. Un mois après le début du cours, la posologie quotidienne du médicament atteint 100 mg, à prendre en 2 doses. Pour maintenir l'effet médicinal, prenez 200 à 400 mg de médicament par jour.

La posologie initiale des médicaments pour les enfants âgés de 2 à 12 ans en association avec du valproate de sodium ou d'autres anticonvulsivants est de 0,15 mg / kg par jour. Dans de telles portions, le médicament est consommé pendant 14 jours. Au cours des 14 prochains jours, vous devez prendre 0,3 mg / kg / jour. Ensuite, la posologie du médicament augmente chaque jour de 0,3 mg / kg, jusqu’à ce que des améliorations apparaissent. Dans le même temps, la taille des portions d'entretien atteint 1 à 1,5 mg / kg / jour avec une prise en 2 prises. Pour cette catégorie de traitement, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 200 mg.

Avec l'association de médicaments à d'autres anticonvulsivants (parmi eux, des stimulateurs de l'activité enzymatique hépatique), il convient de prendre 0,6 mg / kg par jour chez les enfants âgés de 2 à 12 ans (pendant 14 jours), puis 14 mois plus tard. Deux jours, 1,2 mg / kg par jour. Ensuite, la dose est ajustée jusqu'à l'obtention d'un effet durable du médicament.

Le traitement combiné à base de Lamictal et de médicaments anticonvulsivants (ralentissant l'activité des enzymes hépatiques) dans le traitement des troubles bipolaires chez les adolescents et les adultes commence par la prise de 25 mg du médicament tous les deux jours pendant 14 jours. Au cours des 14 prochains jours, vous devez prendre le médicament à la même dose, mais tous les jours. La partie stabilisante est de 100 mg. Il ne peut pas être supérieur au maximum quotidien, qui est de 200 mg.

Lorsqu'un médicament est associé à des activateurs d'enzymes hépatiques, il est nécessaire de doubler ses doses (comparé à un traitement d'association avec des médicaments qui ralentissent les protéases du foie).

Si les paramètres de l'interaction du médicament et des autres anticonvulsivants prescrits ne sont pas connus, il est nécessaire d'utiliser un schéma thérapeutique similaire à celui monothérapeutique.

[1]

Utiliser Lamelope pendant la grossesse

Les résultats des tests montrent qu'avec la monothérapie au premier trimestre, il n'y avait aucune augmentation de la probabilité globale de développer des anomalies congénitales, mais certaines sources montrent une augmentation des situations dans lesquelles des anomalies sont observées dans la cavité buccale. De ce fait, l'utilisation de Lamolep pendant la grossesse n'est autorisée que dans les cas où la probabilité d'avantages pour une femme est supérieure au risque d'effets négatifs sur le fœtus.

Différents indicateurs de la lamotrigine sont notés dans le lait maternel et le niveau global de médication chez l’enfant atteint parfois 50% de l’indicateur de la substance dans le corps de la mère, ce qui peut expliquer l’apparition des effets du médicament. À cet égard, il est nécessaire d'évaluer soigneusement les avantages de l'allaitement et la probabilité de risque de symptômes négatifs chez le nourrisson.

Contre-indications

La contre-indication absolue à l’usage de drogues concerne les personnes souffrant d’intolérance aux éléments de la drogue.

Attention Lamolep est prescrit aux personnes souffrant d'insuffisance rénale.

Effets secondaires Lamelope

Prendre le médicament peut causer des effets secondaires:

• lésions cutanées: des exanthèmes de type allergique peuvent se développer, atteignant parfois le PET ou le syndrome de Stevens-Johnson;
• troubles de la dysfonction hématopoïétique: diminution du contenu cellulaire chez les germes de l’hématopoïèse;
• troubles immunitaires: développement d'une lymphadénopathie et, en plus de cela, de symptômes de EHRT;
• troubles du système nerveux central: problèmes de vision, de conscience et d'équilibre. Avec une nette suppression de la consommation de drogues, il peut s’agir d’un syndrome de sevrage - sous la forme d’une augmentation du nombre de saisies;
• problèmes dans le tractus gastro-intestinal et le système hépatobiliaire: troubles des selles, manifestations de la dyspepsie et diminution de l'activité des enzymes hépatiques.

Lorsqu’on reçoit une dose de médicament insuffisamment efficace, il est possible de mélanger les cellules sanguines dans les vaisseaux et de développer une rhabdomyolyse ou SPON.

Surdosage

L'empoisonnement par Lamolep peut provoquer des nausées accompagnées de vertiges, des problèmes de coordination ou de vision, des lésions crâniennes et une perte de conscience.

Pour éliminer les signes de surdosage, il est nécessaire d'effectuer des procédures de désintoxication, y compris un lavage gastrique.

Interactions avec d'autres médicaments

En raison du métabolisme hépatique concurrentiel, l'utilisation de valproate de sodium réduit le taux d'absorption de Lamolep.

La combinaison de médicaments avec la carbamazépine augmente le risque d'effets secondaires.

Les anticonvulsivants, les contraceptifs de type hormonal et le paracétamol doublent le taux de métabolisme et d’excrétion de Lamolep.

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Conditions de stockage

Lamolep doit être gardé dans un endroit fermé aux jeunes enfants. La température ne dépasse pas 30 ° C

Instructions spéciales

Critiques

Lamyctal a assez de critiques polaires, dans lesquelles il n'y a pas d'opinion positive ou négative sans équivoque sur le médicament, sa sécurité et son efficacité. Cela est dû au fait que la lamotrigine est le constituant des médicaments, et il est nécessaire de sélectionner des préparations similaires individuellement - à la fois la taille des doses, et les médicaments eux-mêmes.

Les gens qui ont abordé Lamictal, considèrent comme un outil assez efficace. Parmi les aspects négatifs, notez souvent des réactions négatives sous la forme d'éruptions sur la peau, qui passent habituellement par leurs propres moyens.

Durée de conservation

Lamolep est autorisé à utiliser dans la période de 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

Les avis

Lamolep a des critiques plutôt polaires, dans lesquelles il n'y a pas d'opinion vraiment positive ou négative sur le médicament, son innocuité et son efficacité. Cela est dû au fait que le composant du médicament est la lamotrigine et que ces médicaments doivent être sélectionnés individuellement - en fonction de la taille des doses et des médicaments eux-mêmes.

Les personnes que Lamolep a approchées le considèrent comme un moyen assez efficace. Parmi les aspects négatifs, les réactions négatives sont souvent notées sous la forme de lésions sur la peau, qui disparaissent généralement d'elles-mêmes.