La structure du rein

La structure du rein. La substance du rein sur l'incision n'est pas uniforme. Il se compose d'une couche de surface d'une épaisseur de 0,4 à 0,7 cm et d'une couche profonde de 2 à 2,5 cm d'épaisseur, représentée par des sections en forme de pyramide. La couche de surface forme une substance crustale d'un rein de couleur rouge foncé, constitué de corpuscules rénaux, de tubules proximaux et distaux de néphrons. La couche profonde du rein est plus claire, rougeâtre, représente une substance cérébrale dans laquelle les parties descendantes et ascendantes des tubules (néphrons), ainsi que les tubules collecteurs et les tubules papillaires.

Le cortex renalis, qui forme sa couche superficielle, n'est pas homogène, mais consiste en alternance de zones plus claires et plus sombres. Les zones claires sont en forme de cône, elles se présentent sous la forme de rayons qui partent de la substance du cerveau pour aller dans la substance corticale. Rayons médullaires (les rayons médullaire) constituent une partie rayonnante (pars des radiata), qui sont disposées droites tubules étendant en substance médullaire rénale, et les parties initiales des tubes collecteurs. Les parties sombres de la substance corticale du rein sont appelées parties repliées (pars convoliita). Ils contiennent des corpuscules rénaux, des sections proximales et distales de tubules rénaux convolutés.

Substance médullaire du rein (de renalis épinière) à la différence cortical ne forme pas une couche continue, et présente, sur une vue en coupe frontale des parties individuelles du corps de forme triangulaire, délimité par les uns des autres piliers rénales. Les colonnes rénales (columnae renalis) sont des zones étroites dans lesquelles, dans l'environnement du tissu conjonctif, les vaisseaux sanguins passent - l'artère interlobaire et la veine. Les parties triangulaires sont appelés medulla de fête rénale milieu (pyramides de Renales), dans leur rein de 10 à 15. Chaque pyramide rénale a une base (pyramidis de base), en regard du cortex, et la pointe de la papille rénale (papille renalis), réalisé en côté du sinus rénal. La pyramide rénale se compose de tubules directs formant les boucles néphron et des tubules collecteurs qui traversent la médullaire. Ces tubes fusionnent peu à peu et forment entre 15 et 20 courts canaux papillaires (ductus papillares) dans la région de la papille rénale . Ces derniers s'ouvrent dans de petites coupes de rein à la surface de la papille des papilles avec des trous (foramina papillaria). En raison de la présence de ces ouvertures, la pointe de la papille rénale a une structure en treillis et est appelée la zone cribrosa.

Propriétés de la structure du rein et de ses vaisseaux sanguins permettent de diviser la substance du rein 5 segments: une partie supérieure (segmentum Superius), avant supérieure (segmentum anterius Superius), une face inférieure (segmentum anterius inferius), inférieure (segmentum Inferius) et arrière (segmentum posterius). Chaque segment unit 2-3 lobes rénaux. Une fraction du rein (lobus de renalis) comprend pyramide rénale avec une substance qui lui est adjacente du cortex rénal et délimitée artères et les veines interlobulaires se produisent dans les piliers rénales. Dans le lobe du rein, il y a environ 600 lobules corticaux. Cortical tranche (lobulus de corticalis) se compose d'une partie rayonnante entourée par la partie pliée, et est délimitée adjacentes artères et les veines interlobulaires.

L'unité structurelle et fonctionnelle du rein est le néphron (néphron). Il se compose d'une capsule de glomérule (sarsula glomerularis, capsule de Shumlyansky-Bowman), qui a la forme d'un verre à double paroi et de tubules. La capsule recouvre réseau capillaire glomérulaire résultant dans un rein (Malpighi) corps (corpuscule renale). Capsule glomérulaire continue dans le tube contourné proximal (tubulus contortus proximalis) et passe dans la boucle de néphron (ansa de nephroni, l'anse de Henle), que l' on isole la partie vers le haut et vers le bas. La boucle du néphron passe dans le distal distal tubulaire, qui se déverse dans le tubule collecteur (tubulus renalis colligens). Les canaux rénaux collecteurs continuent dans les canaux papillaires. Tout au long des tubulaires du néphron sont entourés par les capillaires sanguins adjacents.

Environ 80% des néphrons ont des corpuscules rénaux situés dans le cortex et une boucle relativement courte qui ne descend que dans la partie externe de la médullaire. Environ 1% des néphrons sont complètement situés dans la substance corticale du rein. Ce sont des néphrons corticaux. Les 20% du mollet de néphrons rénale proximale et tubes contournés distaux restants sont à la frontière avec la moelle et leur longue boucle vers le bas dans la moelle - est okolomozgovye (juxtamédullaires) néphrons.

Il y a environ un million de néphrons dans le rein. La longueur des tubules d'un néphron varie de 20 à 50 mm, la longueur totale de tous les tubules dans les deux reins est d'environ 100 km.

La structure du néphron est complexe. Le début du néphron est sa capsule, entre les parois externe et interne de laquelle se trouve une cavité de la capsule néphron. A l'intérieur de la capsule se trouve un réseau capillaire glomérulaire (glomérule vasculaire) formé par plus de 50 hémocapillaires. La capsule de néphron, associée au glomérule vasculaire, forme un corpus rénal d'environ 20 μm de diamètre. L'endothélium des capillaires circulatoires du glomérule vasculaire a des fenesters d'une taille allant jusqu'à 0,1 μm. En dehors de l'endothélium est la membrane basale. L'épithélium de la feuille interne de la capsule de néphron se trouve sur son côté externe. Les cellules épithéliales de cette feuille sont grandes (jusqu'à 30 μm), de forme irrégulière et sont appelées podocytes. Des podocytes partent les processus - le cytopode, attaché à la membrane basale. Entre les cytopodes il y a des fentes étroites (pores) ouvrant l'accès à la membrane basale. La feuille externe de la capsule de néphron est représentée par un épithélium cubique à une seule couche, également situé sur la membrane basale. L'épithélium des capillaires, les podocytes de la couche interne de la capsule et la membrane basale qui leur est commune forment l'appareil de filtration du rein. Grâce à elle, le sang est filtré dans la cavité de la capsule et la formation d'urine primaire (plus de 100 litres par jour).

Le tube contourné proximal du néphron est représenté par un tube court avec une lumière étroite de forme irrégulière d'un diamètre d'environ 60 μm. Les parois du tubule sont formées par un épithélium cubique monocouche. Les épithéliums sur la surface apicale ont une bordure en brosse, car la surface basale des cellules est caractérisée par une striation. Parmi les organites des cellules épithéliales, les lysosomes et les mitochondries prédominent. Au niveau de la réabsorption du tubule se produit à partir de l'urine primaire, des protéines, du glucose, des électrolytes et de l' eau dans les capillaires sanguins, tubule Entangling (réabsorption).

La partie descendante de la boucle du néphron est mince (environ 15 μm de diamètre), bordée d'épithéliocytes plats avec un cytoplasme léger, des organites pauvres. La partie ascendante de la boucle est épaisse, d'environ 30 μm de diamètre. Il est également bordé d'épithéliocytes plats situés sur la membrane basale. Au niveau de la boucle du néphron, l'eau, le sodium et d'autres substances sont réabsorbés.

Les tubules distaux convolutés sont courts, leur diamètre est de 20-50 μm. Les parois des tubules sont formées par une seule couche de cellules cubiques dépourvues de la bordure en brosse. La membrane plasmatique de la plupart des cellules épithéliales est repliée par les mitochondries situées sous le cytolemme. À travers les parois des tubules contournés distaux, il y a une absorption supplémentaire d'une grande quantité d'eau dans le sang. Le processus d'aspiration continue dans les tubes collecteurs. En conséquence, la quantité de finale (urine secondaire) diminue fortement. La concentration dans l'urine secondaire d'urée, d'acide urique, de créatine (substances non réabsorbées) augmente.

La collecte des tubules rénaux dans la partie radiante de la substance corticale est bordée d'un épithélium cubique monocouche, dans sa partie inférieure (dans la médullaire du rein) - un épithélium cylindrique à une seule couche. La composition de l'épithélium des tubules rénaux collecteurs distingue les cellules claires et sombres. Les cellules lumineuses sont pauvres en organites, leur cytoplasme forme des replis internes. Les cellules sombres dans l'ultrastructure sont proches des cellules pariétales des glandes de l'estomac.

Chaque papille rénale au sommet de la pyramide recouvre la petite cupule rénale en forme d'entonnoir (calix renalis minor). Parfois, plusieurs (2-3) papilles rénales sont transformées en une petite coupe rénale. De la jonction de deux ou trois petites coupes de rein, une grande coupe rénale (calix renalis major) est formée. Lorsque deux ou trois grandes coupes rénales fusionnent l'une avec l'autre, une cavité commune élargie est formée - le bassin rénal (bassin renalis), ressemblant à un entonnoir aplati en forme. S'étendant graduellement vers le bas, le bassin rénal dans la zone de la barrière rénale passe dans l'uretère. Les petites et grandes coupes rénales, le bassin rénal et l'uretère constituent les voies urinaires.

Il existe trois étapes de la formation du bassin rénal: embryonnaire, fœtale et mature. Au premier stade, les grandes coupes rénales ne sont pas exprimées, par conséquent, les petites coupes rénales tombent directement dans le bassin rénal. Au stade II, les grandes coupes rénales existantes passent dans l'uretère et le bassin n'est pas formé. Au stade III, on observe le nombre habituel de petites coupes de rein, qui tombent dans deux grandes coupes de reins; ceux-ci passent au bassin rénal, où commence l'uretère. Sous la forme d'un bassinet rénal est un ampullaire, arborescente et mixte.

Les parois du bassin, grandes et petites tasses de rein ont la même structure. Dans les murs distinguent membranes muqueuses, musculaires et externes (adventitial). Les parois des petites coupes de reins dans la région de l'arcade (la partie initiale) sont constituées de cellules musculaires lisses, qui forment une couche annulaire - le compresseur de la voûte (coupe rénale). Les fibres nerveuses, les vaisseaux sanguins et lymphatiques sont adaptés à cette partie du mur. Tout cela est l'unité de rein fornikaliy, dont le rôle est de réguler la quantité de la production d'urine des tubules rénaux dans les petites tasses de rein, ce qui crée des obstacles d'urine et de reflux en maintenant la pression de vnutrilohanochnogo.

Les reins ne sont pas seulement des organes d'excrétion, ils exercent également une fonction endocrinienne. Les parois du tube ascendant du néphron boucles lors de sa transition vers le tube contourné distal entre les arterioles afférentes et efférentes à la membrane basale glomérulaire est très mince à haute cellules épithéliales disposées dépourvues de pliage de la base. Cette partie du tube distal est appelée un patch dense. Vraisemblablement, il capte les changements de la teneur en sodium dans l'urine et affecte les cellules juxtaglomérulaires sécrétant la rénine et le facteur érythropoïétique rénal. Les cellules yuxtaglomérulaires sont situées sous l'endothélium dans les parois des artérioles glomérulaires amenant et sortant près de la tache dense. Dans le stroma des pyramides de la moelle il y a des cellules dites interstitielles qui produisent des prostaglandines (substances biologiquement actives d'action antihypertensive et autres). Le complexe endocrinien du rein est impliqué dans la régulation de la circulation générale et rénale, et à travers elle affecte la miction.