Salive humaine

La salive humaine est une sécrétion sécrétée par les glandes salivaires (grandes et petites). Le volume total de salive produit au cours de la journée varie de 1 000 à 1 500 ml (pH 6,2-7,6). Au repos, la salive a généralement une réaction acide, tandis qu'en fonctionnement, elle est alcaline. La viscosité de la salive dépend largement du type de stimulateur et du débit de sécrétion salivaire.

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Composition de la salive

La salive contient l'enzyme alpha-amylase, des protéines, des sels, de la ptyaline et diverses substances inorganiques: anions Cl, cations Ca, Na et K. Une corrélation a été établie entre leur teneur dans la salive et le sérum sanguin. De faibles quantités de thiocyanine, une enzyme qui active la ptyaline en l'absence de NaCl, sont présentes dans la sécrétion salivaire. La salive joue un rôle important dans le nettoyage de la cavité buccale et, par conséquent, dans l'amélioration de son hygiène. Cependant, un facteur plus important et significatif est sa capacité à réguler et à maintenir l'équilibre hydrique. La structure des glandes salivaires est telle qu'elles cessent généralement de sécréter de la salive lorsque la quantité de liquide dans l'organisme diminue. Dans ce cas, soif et sécheresse buccale apparaissent.

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Sécrétion de salive

La glande salivaire parotide produit une sécrétion sous forme de liquide séreux et ne produit pas de mucus. La glande salivaire sous-maxillaire et, dans une plus large mesure, la glande sublinguale, en plus du liquide séreux, produisent également du mucus. La pression osmotique de la sécrétion est généralement faible; elle augmente avec la vitesse de sécrétion. La seule enzyme, la ptyaline, produite par les glandes salivaires parotides et sous-maxillaires, participe à la dégradation de l'amidon (la condition optimale pour sa dégradation est un pH de 6,5). La ptyaline est inactivée à un pH inférieur à 4,5, ainsi qu'à des températures élevées.

L'activité sécrétoire des glandes salivaires dépend de nombreux facteurs et est déterminée par des concepts tels que les réflexes conditionnés et inconditionnés, la faim et l'appétit, l'état mental d'une personne, ainsi que les mécanismes qui interviennent lors de la prise alimentaire. Toutes les fonctions de l'organisme sont interconnectées. Manger est associé aux fonctions visuelles, olfactives, gustatives, émotionnelles et autres. Les aliments, en irritant les terminaisons nerveuses de la muqueuse buccale par leurs agents physiques et chimiques, provoquent une impulsion réflexe inconditionnée, transmise au cortex cérébral et à la région hypothalamique par les voies nerveuses, stimulant le centre masticateur et la salivation. La mucine, le zymogène et d'autres enzymes pénètrent dans les cavités alvéolaires, puis dans les canaux salivaires, qui stimulent les voies nerveuses. L'innervation parasympathique favorise la libération de mucine et l'activité sécrétoire des cellules canalaires, tandis que l'innervation sympathique contrôle les cellules séreuses et myoépithéliales. Lors de la consommation d'aliments savoureux, la salive contient une petite quantité de mucine et d'enzymes; lors de la consommation d'aliments acides, elle est riche en protéines. Les aliments non appétissants et certaines substances, comme le sucre, entraînent la formation d'une sécrétion aqueuse.

La mastication est le résultat de la régulation nerveuse du cerveau par le faisceau pyramidal et ses autres structures. La mastication est coordonnée par des influx nerveux provenant de la cavité buccale et dirigés vers le nœud moteur. La quantité de salive nécessaire à la mastication crée les conditions d'une digestion normale. La salive humidifie, enveloppe et dissout le grumeau en formation. Une diminution de la salivation, voire une absence totale de salive, se développe dans certaines maladies du SG, comme la maladie de Mikulicz. De plus, une salivation excessive provoque une irritation locale des muqueuses, des stomatites, des affections gingivales et dentaires, et affecte négativement les prothèses dentaires et les structures métalliques de la cavité buccale, provoquant une déshydratation. Des modifications de la sécrétion du SG entraînent une perturbation de la sécrétion gastrique. La synchronicité du travail des SG appariés n'a pas été suffisamment étudiée, bien que des indications suggèrent sa dépendance à plusieurs facteurs, par exemple l'état des dents de chaque côté de la dentition. Au repos, la sécrétion est négligeable, tandis qu'en cas d'irritation, elle est intermittente. Au cours du processus de digestion, les glandes salivaires activent périodiquement leur activité, ce que de nombreux chercheurs associent à la transition du contenu gastrique dans les intestins.

Comment la salive est-elle sécrétée?

Le mécanisme de sécrétion des glandes salivaires n'est pas entièrement élucidé. Par exemple, lors de la dénervation de la glande parotide après l'administration d'atropine, un effet sécrétoire intense se développe, mais la composition quantitative de la sécrétion ne change pas. Avec l'âge, la teneur en chlore de la salive diminue, la quantité de calcium augmente et le pH de la sécrétion change.

De nombreuses études expérimentales et cliniques démontrent l'existence d'un lien entre les glandes salivaires et les glandes endocrines. Des études expérimentales ont montré que la glande salivaire parotide intervient dans le processus de régulation de la glycémie plus tôt que le pancréas. L'ablation des glandes salivaires parotides chez le chien adulte entraîne une insuffisance insulaire et le développement d'une glycosurie, car la sécrétion des glandes salivaires contient des substances qui retardent la libération de sucre. Les glandes salivaires affectent la préservation de la graisse sous-cutanée. Chez le rat, l'ablation des glandes salivaires parotides entraîne une chute brutale du taux de calcium dans les os tubulaires.

Un lien a été établi entre l'activité du tractus génital et les hormones sexuelles. Dans certains cas, l'absence congénitale des deux voies génitales était associée à des signes de sous-développement sexuel. La différence de fréquence des tumeurs du tractus génital selon l'âge témoigne de l'influence des hormones. On trouve des récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone dans les cellules tumorales, tant dans le noyau que dans le cytoplasme. Toutes les données mentionnées sur la physiologie et la physiopathologie du tractus génital sont liées par de nombreux auteurs à la fonction endocrinienne de ce dernier, bien qu'aucune preuve convaincante ne soit fournie. Seuls quelques chercheurs estiment que la fonction endocrinienne du tractus génital est incontestable.

Souvent, après une lésion ou une résection de la glande parotide, une affection appelée hyperhidrose parotidienne ou syndrome auriculotemporal se développe. Un complexe symptomatique particulier se développe lorsque, au cours d'un repas, suite à une irritation par un agent gustatif, la peau de la région parotidienne-masticatoire devient rouge vif et une transpiration locale importante apparaît. La pathogénèse de cette affection est totalement obscure. On suppose qu'elle repose sur un réflexe axonal réalisé par les fibres gustatives du nerf glossopharyngien, passant par des anastomoses au sein des nerfs auriculotemporal ou facial. Certains chercheurs associent le développement de ce syndrome à un traumatisme du nerf auriculotemporal.

Des observations animales ont montré la présence de capacités de régénération de la glande parotide après résection d'organe, dont la gravité dépend de nombreux facteurs. Ainsi, les cobayes présentent une capacité de régénération élevée de la glande parotide, avec une restauration significative de la fonction après résection. Chez les chats et les chiens, cette capacité est significativement réduite et, après des résections répétées, la capacité fonctionnelle est restaurée très lentement, voire pas du tout. On suppose qu'après l'ablation de la glande parotide opposée, la charge fonctionnelle augmente, tandis que la régénération de la glande réséquée s'accélère et devient plus complète.

Le tissu glandulaire du SG est très sensible aux radiations pénétrantes. Une irradiation à faible dose provoque une suppression temporaire de la fonction glandulaire. Des modifications fonctionnelles et morphologiques du tissu glandulaire du SG ont été observées lors d'expériences d'irradiation d'autres zones du corps ou d'irradiation générale.

Les observations pratiques montrent que n’importe lequel des SG peut être retiré sans mettre en danger la vie du patient.