La douleur après l'accouchement: quoi, où et pourquoi ça fait mal

Après l'expulsion du paradis, une personne a trouvé la capacité de reproduire indépendamment son propre genre, et la femme a dû supporter des enfants dans la douleur ... Les douleurs dans le processus d'accouchement et la douleur après l'accouchement sont classées par les médecins comme inévitables. Même après des accouchements presque indolores pratiqués sous anesthésie épidurale, les femmes ressentent de la douleur pendant la période post-partum.

Le plus souvent la douleur lancinante après l'accouchement dans la région lombaire et le bas du dos sont associés à des articulations de la hanche de déplacement, ainsi qu'une manifestation des changements dans la colonne vertébrale coccyx qui se produisent tout au long de la grossesse et pendant l'accouchement.

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Causes de la douleur après l'accouchement

Nous examinerons la douleur typique après l'accouchement et leurs causes les plus fréquentes, même si, bien sûr, il y a beaucoup de cas cliniques, lorsque les symptômes de la douleur après l'accouchement ont un caractère individuel. Par exemple, des maux de tête sévères prolongées après l'accouchement tourment maternel subissant une anesthésie péridurale régionale (colonne vertébrale), dans laquelle un médicament anesthésique est injecté dans la zone de livraison de la colonne vertébrale à la frontière des lombaires et du sacrum. Durable pour les trois premiers jours après l'accouchement un mal de tête (avec un voile devant les yeux et la nausée) peut être un signe de pré-éclampsie - si la future mère dans le deuxième et troisième trimestre de la grossesse a eu une élévation persistante de la pression artérielle.

La douleur thoracique après l'accouchement, plus précisément, des douleurs thoraciques avec l'essoufflement et la toux peut indiquer les maladies infectieuses des poumons, mais il est et les symptômes de l'embolie pulmonaire (un caillot de sang d'entrer dans l'artère pulmonaire). La douleur dans les jambes après la naissance - dans les mollets des jambes - peut être un signe d'une thrombose veineuse profonde potentiellement mortelle, dans laquelle la rougeur de la peau, l'enflure et la fièvre sont observées. Et une douleur intense après l'accouchement dans l'abdomen peut être un signe d'inflammation de l'utérus au niveau du site d'attachement du placenta.

Cependant, les causes typiques de la douleur après l'accouchement sont liées au fait que pendant l'apparition de l'enfant, le canal génital est soumis à un fort effet mécanique, qui s'avère souvent traumatisant.

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Douleur dans l'abdomen après l'accouchement

Les hormones, qui sont produites pendant la grossesse, provoquent une relaxation des ligaments et des muscles. Ceci est nécessaire pour le développement normal du fœtus, et pour toute la période de gestation, la taille de l'utérus augmente de 25 fois. Après la naissance, l'utérus commence à revenir à son état «d'avant la grossesse». Et les douleurs dans le bas-ventre après l'accouchement, que de nombreuses femmes en travail donnent naissance à des douleurs dans l'utérus après l'accouchement, sont associées à une réduction de la taille de l'utérus.

Ces douleurs sont souvent crampes et s'intensifient lors de l'allaitement. Tout ceci est absolument normal. Le fait est que l'hormone ocytocine, qui en grande quantité produit l'hypothalamus d'une femme qui a donné naissance, pénètre dans la circulation sanguine et stimule la contraction des muscles lisses de l'utérus. Après 7-10 jours après la naissance de l'enfant, de telles douleurs dans l'utérus après la naissance passent par eux-mêmes.

Le bas de l'utérus après l'accouchement se situe approximativement au niveau du nombril. Pendant la période post-partum, c'est-à-dire pendant 6-8 semaines, l'utérus rétrécit à sa taille antérieure. Mais chez les femmes qui ont eu un gros ventre pendant la grossesse, le tonus musculaire du péritoine peut être affaibli, ce qui provoque souvent la hernie ombilicale. C'est elle qui provoque la douleur dans le nombril après l'accouchement. Pour résoudre ce problème, vous devriez voir un gynécologue, qui a observé la grossesse.

Par ailleurs, la douleur dans l'estomac après l'accouchement, ainsi que la douleur dans les intestins après l'accouchement, peuvent découler de la constipation, qui touche de nombreuses femmes en travail. En outre, la douleur de cette localisation peut déranger ceux qui ont des maladies gastro-intestinales chroniques: dans la période post-partum, ils peuvent s'aggraver. Donc, sans consulter un spécialiste est indispensable.

Douleur dans la colonne vertébrale après l'accouchement

Comme le disent les médecins, la raison pour laquelle les différentes femmes se sentent différentes après la naissance dépend en grande partie de la manière dont leur corps réagit au changement ou à la diminution du niveau d'hormones produites pendant la période où l'enfant est porté.

Après l'accouchement et la libération du placenta, la production de certaines hormones cesse brusquement. Par exemple, la relaxine hormonale cesse presque complètement d'être produite, ce qui, pendant la grossesse, augmente l'élasticité des muscles et détend les ligaments de l'articulation de la hanche des os pelviens. Mais à l'état normal de l'entretien dans l'organisme de la parturiente, cette hormone ne revient pas immédiatement, et approximativement dans cinq mois après les sortes.

Par conséquent, l'ensemble du système musculo-squelettique d'une femme après la naissance conduit à un fonctionnement normal progressivement. Et certaines étapes de ce processus provoquent des symptômes de douleur après l'accouchement.

Douleur dans la colonne vertébrale après l'accouchement est due au fait que la relaxine, relaxant les muscles abdominaux pendant la grossesse, affaiblit et les ligaments autour de la colonne vertébrale. C'est l'instabilité accrue de la colonne vertébrale tout au long de la grossesse et même un certain déplacement des vertèbres qui conduit à des douleurs dans le dos après l'accouchement. La même raison a des douleurs dans les articulations après l'accouchement, y compris une douleur dans le poignet après l'accouchement, une douleur dans les jambes après l'accouchement et une douleur dans les genoux après l'accouchement.

Mal au dos après l'accouchement

Le mal de dos après l'accouchement est en partie due à une surtension quadratus lumborum, qui est disposé dans la paroi arrière de la région de l'abdomen et relie l'os iliaque, les nervures et les apophyses transverses des vertèbres lombaires. Avec ses contractions excessives ou avec des charges statiques prolongées, la douleur dans le bas du dos et dans tout le dos commence à se faire sentir.

De plus, pendant la grossesse, les muscles abdominaux sont étirés et allongés, et les muscles de la région lombaire, responsables de l'inclinaison et du redressement du tronc et de la stabilité de la partie inférieure de la colonne vertébrale, deviennent plus courts. Et cela provoque également des douleurs dans le bas du dos après l'accouchement. L'étirement des ligaments de l'articulation pubienne, de la colonne vertébrale et des muscles du plancher pelvien sont également des causes d'inconfort et de sensations douloureuses dans la région lombaire.

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Douleur pelvienne après l'accouchement: douleur dans le sacrum et le coccyx

La douleur dans le sacrum et le coccyx après avoir donné naissance aux femmes ne sont généralement pas distinguées et la douleur dans le coccyx est considérée comme une douleur dans le sacrum. Pendant ce temps, l'os coccygien se compose de plusieurs vertèbres rudimentaires fusionnées, et le sacrum est un grand os triangulaire qui se trouve à la base de la colonne vertébrale, juste au-dessus du coccyx. Ensemble, le coccyx et le sacrum constituent la partie inférieure immobile de la colonne vertébrale.

Des surfaces antérieures et postérieures du sacrum aux os du bassin, il y a des ligaments qui retiennent fermement l'os pelvien. Mais pendant la grossesse - littéralement depuis le tout début - le système locomoteur d'une femme commence à se préparer à l'accouchement. Comment?

Premièrement, les vertèbres de la colonne vertébrale lombaire s'écartent de l'axe de la colonne vertébrale. Deuxièmement, les membres inférieurs commencent à s'éloigner des os iliaques et les têtes de hanche sortent même de l'acétabulum. Troisièmement, les os des articulations lobées et sacro-iliaques divergent légèrement. Enfin, l'arcade du coccyx est modifiée, et généralement l'os immobile du sacrum se déplace légèrement vers l'arrière. Tous ces changements dans les os du bassin sont fournis par la nature et permettent à l'enfant de quitter l'utérus de la mère.

Si l'enfant est grand ou si sa présentation est fausse, ou si la naissance est trop rapide, la douleur dans le sacrum après l'accouchement et la douleur dans le coccyx après l'accouchement sont dues à une pression excessive sur les articulations de la région pelvienne. Provoquer une douleur dans le bassin après l'accouchement et l'hyperextension de ces articulations en cas de libération manuelle forcée du passage de la tête de l'enfant pendant l'accouchement.

Plus l'articulation sacro-coccygienne était surchargée, plus la douleur dans le bassin est forte et longue après l'accouchement et plus le processus de récupération sera long.

Souvent, dans les plaintes de douleur dans la région sacrée, les femmes parturientes spécifient qu'il s'agit d'une douleur lors de la défécation après l'accouchement. En effet, la douleur de cette localisation peut devenir plus forte dans le cas de l'élargissement du côlon sigmoïde avec accumulation de selles ou dans la phase aiguë de la colite chronique, qui est une complication de la constipation post-partum. Comment se débarrasser de la constipation dans la période post-partum, nous vous le dirons plus tard.

Douleur à la puberté après l'accouchement

Sous l'influence des hormones qui «signalent» à tous les systèmes de l'organisme de maternité la fin du processus de naissance de l'enfant, le mécanisme de récupération post-partum est déclenché. Et généralement après la naissance, il se produit une restauration de l'articulation pubienne (symphyse), dont les os diffèrent légèrement pendant la grossesse.

Si tout est normal, alors le processus de restauration de la position anatomique habituelle de cette jonction se passe sans conséquences tangibles.

Mais si une femme a donné naissance à se plaindre de douleurs dans le pubis après la naissance, puis connecter le cartilage des os du pubis est blessé en raison de la distension du plancher pelvien (qui se produit lorsque l'extension de la tête sortant du ventre de l'enfant). Dans ce cas, une violation de la symétrie des os pubiens droit et gauche est probable. Les médecins diagnostiquent cette pathologie comme la symphyse - dysfonctionnement de l'articulation du pubis, dans lequel le patient ressent une douleur dans la région pubienne lors de la marche et a dû aller à Razvalka.

Si la douleur est très forte et est donnée dans tous les os et les articulations du bassin, alors ce n'est pas seulement un étirement du cartilage, mais la rupture de l'articulation pubienne est une symphysiolyse.

Douleur dans le périnée après l'accouchement

La région périnéale (regio perinealis) forme le fond du bassin et se compose de muscles, de fascia, de tissu adipeux et de peau. La douleur dans le périnée après l'accouchement se produit quand il est blessé - rupture ou dissection (périnéotomie).

Selon la pratique obstétricale, souvent il y a un traumatisme périnéale chez les femmes avec des muscles bien développés dans nullipares plus âgés, avec un vagin étroit avec des changements inflammatoires dans les tissus, œdème des tissus, et la présence de cicatrices de naissances précédentes.

Avec la périnéotomie, seule la peau du périnée est disséquée, et avec une épisiotomie, le périnée et la paroi postérieure du vagin sont disséqués. Ces deux procédures sont faites avec la menace d'une rupture arbitraire du périnée, ainsi que pour éviter les blessures craniocérébrales au nouveau-né. Si le périnée est rompu ou coupé, immédiatement après l'accouchement, ils sont suturés. Les coutures externes sont retirées le jour avant la sortie de l'hôpital, la dissolution interne au fil du temps.

De plus, la dissection chirurgicale du périnée est meilleure qu'une rupture, car la plaie est lisse et propre et, dans 95% des cas, guérit, comme le disent les médecins, prima intentio (c'est-à-dire rapidement et sans conséquences).

Cependant, la douleur dans le périnée après la naissance est inévitable. Avec l'hygiène, la plaie guérit en quelques semaines, pendant lesquelles la femme ne peut pas s'asseoir, afin de ne pas casser les coutures. Avec une épisiotomie, les sutures peuvent causer des douleurs dans le vagin après l'accouchement, ce qui va déranger plus longtemps - tandis que le processus de guérison des tissus internes se poursuit.

Douleur dans l'aine après la naissance

Beaucoup de femmes commencent à ressentir de la douleur dans l'aine pendant la période de gestation. La douleur dans l'aine peut conduire à une augmentation du volume de l'utérus, ainsi qu'à une divergence progressive des os pelviens. En outre, la douleur dans l'aine après l'accouchement (redonner) peut être associée à la présence d'une pierre dans le rein ou l'uretère. Il est impossible d'exclure et telle raison, comme l'inflammation de la muqueuse interne du corps de l'utérus - l'endométrite. Comme le notent les gynécologues, l'endométrite post-partum aiguë survient lorsque l'utérus est infecté assez souvent au cours du processus d'accouchement et, après une césarienne, il apparaît dans près de 45% des cas.

L'endométrite post-partum aiguë est caractérisée par des symptômes tels que des douleurs au bas-ventre et à l'aine, de la fièvre, des écoulements purulents et des saignements utérins. Si vous avez de tels symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

En outre, la douleur dans l'aine après l'accouchement donne l'herpès génital, qui a été diagnostiqué chez une femme enceinte.

Maux de tête après l'accouchement

Maux de tête après les spécialistes de l'accouchement sont associés à plusieurs raisons. Tout d'abord, il s'agit d'un changement dans le contexte hormonal dans la période post-partum: l'instabilité du niveau d'œstrogènes et de progestérone. De plus, si la mère n'allaite pas, le mal de tête survient plus souvent que chez les femmes qui allaitent. Favorise les maux de tête après l'accouchement et la prise de contraceptifs, qui contiennent des œstrogènes.

L'impact négatif sur l'état de santé d'une femme dans la période post-partum est exercé par le stress, le surmenage, le manque de sommeil, etc. Dans le contexte des changements hormonaux, ces facteurs peuvent conduire au fait que la nouvelle maman va pester des maux de tête fréquents et assez intenses après l'accouchement.

Douleur dans les muscles après l'accouchement

Les douleurs musculaires de différents endroits (dans le dos, les muscles pelviens, les jambes, le dos, la poitrine, etc.) - un phénomène naturel après une telle tension musculaire, qu'ils éprouvent lors de la naissance de l'enfant. De telles douleurs sont naturelles et n'ont pas besoin de thérapie.

Néanmoins, il convient de garder à l'esprit que tous les changements à travers lesquels le corps de la femme qui accouche à nouveau doivent être surveillés ne doivent pas être contrôlés et les maladies existantes ne doivent pas être aggravées. Par exemple, les maladies de la colonne vertébrale, la région génitale, le tractus gastro-intestinal, qui peuvent se manifester avec une nouvelle force après les contraintes subies pendant le travail.

Douleur thoracique après l'accouchement

Nous vous avons déjà parlé de l'hormone ocytocine, qui stimule la contraction de l'utérus après l'accouchement. En outre, l'ocytocine a une autre fonction importante. Au cours de l'allaitement, il provoque une réduction des cellules myoépithéliales entourant les alvéoles et les canaux de la glande mammaire. Grâce à cela, le lait produit par l'hormone prolactine passe dans les canaux subaréolaires de la glande mammaire et est libéré des mamelons.

Le lait apparaît dans la poitrine après la naissance du bébé - d'abord sous la forme de colostrum. Les conditions d '"arrivée" du lait lui-même sont individuelles, mais les sages-femmes considèrent le début de la lactation 48-72 heures après l'accouchement. Ce processus se produit littéralement devant - par le gonflement des glandes mammaires, qui est souvent accompagnée de douleurs dans la poitrine après l'accouchement. À l'avenir, le processus de production de lait est réglementé, et toutes les sensations désagréables passeront.

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Douleur avec les menstruations après l'accouchement

Très souvent après la naissance, les menstruations deviennent moins régulières chez les femmes qu'avant la grossesse. Et dans les 5-6 mois après la naissance du bébé cela ne devrait pas être un sujet de préoccupation. En outre, les 4 premiers mois après la naissance, reguli peut être d'intensité et de durée variables. Ce qui n'est pas non plus une pathologie, car l'adaptation hormonale au régime «pré-enceinte» continue.

On remarque que la plupart des femmes qui avaient eu une algoménorrhée (règles douloureuses) après l'accouchement sont soulagées de ces douleurs, ou du moins les douleurs deviennent beaucoup plus faibles. Mais cela se passe dans l'autre sens: les douleurs mensuelles après la naissance commencent avec ceux qui n'en ont pas fait l'expérience auparavant.

S'il y a la moindre inquiétude quant à la récupération du cycle menstruel après l'accouchement, y compris au sujet de la douleur, vous devez consulter un gynécologue.

Douleur après la miction après l'accouchement

La douleur pendant la miction après l'accouchement et la brûlure désagréable au cours de ce processus physiologique est très fréquente dans les premiers jours de la période post-partum.

Souvent, les femmes en travail sont confrontées à des problèmes tels que l'incapacité de vider la vessie en raison de l'absence totale d'envie. Tous ces symptômes ont une raison. Le point est que l'espace pour l'expansion de la vessie après l'accouchement a augmenté, ou pendant l'accouchement la vessie pourrait être blessée, alors pendant un certain temps les pulsions peuvent être absentes.

À la douleur de la miction après l'accouchement, le gonflement du périnée est causé, ainsi que la douleur des coutures appliquées lors de la couture de la rupture ou de la coupe du périnée. Dans tous les cas, 8 heures après l'accouchement, une femme doit vider la vessie. Ceci est extrêmement important à la fois pour la contraction de l'utérus et pour prévenir une infection possible des voies urinaires.

Si la douleur pendant la miction après l'accouchement se poursuit et après la cicatrisation du périnée, c'est déjà un signe de trouble: c'est probablement une inflammation de la vessie qui s'accompagne d'une augmentation de la température. Dans ce cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Douleur après le rapport sexuel après l'accouchement

La récupération postnatale prend normalement au moins deux mois. Au début de cette période, les médecins ne recommandent pas de reprendre les relations sexuelles entre conjoints. Néanmoins, même après ces deux mois, au moins un tiers des femmes ressentent une gêne physique et même une douleur lors des rapports sexuels après l'accouchement.

La douleur dans le vagin après l'accouchement peut être causée par diverses infections locales qui conduisent à une inflammation de la membrane muqueuse des organes génitaux, et c'est la raison des sensations douloureuses pendant les rapports sexuels après l'accouchement. Une douleur dans le clitoris après l'accouchement est associée à son œdème et la présence de points de suture dans le périnée, en particulier après une épisiotomie.

Diagnostic de la douleur après l'accouchement

Pour la détection rapide des pathologies possibles après la naissance d'un enfant, chaque femme devrait consulter son médecin - un mois et demi après la naissance. Cette visite sera superflue, même si la femme se sent bien et ne se plaint de rien.

L'examen d'un gynécologue, tout d'abord, montrera comment les choses sont avec les organes génitaux des femmes. Leur santé dépend en grande partie de la santé des femmes.

S'il y a des plaintes, le diagnostic est fait sur la base du même examen et de l'histoire, y compris l'histoire du travail, qui indique toutes leurs étapes, complications et manipulations.

S'il devient nécessaire d'examiner un médecin d'une autre spécialisation (par exemple, orthopédiste de neurologue, gastroentérologue, néphrologue), alors le patient est donné la direction appropriée. Et puis le diagnostic de la pathologie existante est effectuée par un spécialiste étroit - les méthodes appropriées. Par exemple, avec la douleur pubienne après l'accouchement, le diagnostic de symphysite ou de symphysiolyse est basé sur un examen radiographique ou un tomographe informatique.

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Traitement de la douleur après l'accouchement

La douleur dans le bas-ventre après la naissance disparaîtra dans un maximum de 7-10 jours, mais cela se produira plus rapidement si la femme normalise la vidange de la vessie, ce qui permettra à l'utérus de se contracter.

Les médecins disent qu'il peut être utilisé pour la douleur dans le périnée après la livraison de pulvérisation de panthénol (il est généralement utilisé pour traiter les brûlures). Cette préparation bactéricide et anesthésique locale est utilisée pour accélérer la guérison avec divers dommages à la peau et aux membranes muqueuses et des plaies postopératoires. Le panthénol est appliqué sur la peau endommagée plusieurs fois par jour, il peut être utilisé pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Afin de minimiser les blessures à l'entrejambe autant que possible, les médecins recommandent d'utiliser des tampons non ordinaires, mais spéciaux postnatals, dans lequel la couche supérieure est faite d'un matériau qui n'adhère pas à la couture.

Avec des douleurs dans la colonne vertébrale après l'accouchement et des douleurs dorsales après l'accouchement, des exercices physiques sont recommandés:

• couché sur le dos pour plier la jambe droite dans le genou, le gauche reste dans une position horizontale,
• faire un orteil du pied de la jambe droite pliée sous la cavité de la jambe gauche,
• Avec votre main gauche, saisissez la hanche droite et inclinez le genou gauche vers la gauche.

Cet exercice est fait 8-10 fois, alors la même chose est faite avec le pied gauche.

En cas de mal de dos, essayez de vous pencher moins, ne soulevez rien de lourd, pendant l'alimentation, choisissez la position la plus confortable pour le dos - avec le soutien obligatoire sous la région lombaire.

La tâche d'importance primordiale dans la période post-partum est de se débarrasser de la constipation! Puisque les problèmes avec les selles peuvent exacerber la douleur dans l'épi et le sacrum. Pas de laxatifs, sauf - dans les cas extrêmes - lavements ou suppositoires à la glycérine. C'est le meilleur et le plus sûr - il y a des fruits secs, de la farine d'avoine, des produits de lait aigre; prendre le matin sur une cuillère à soupe d'huile de tournesol, et sur un estomac vide pour boire un verre d'eau froide purifiée sans gaz.

Rappelez-vous que tout médicament laxatif pendant l'allaitement aura un effet similaire sur votre bébé. Mais la constipation de la mère va causer des problèmes avec les intestins de l'enfant.

Mais le traitement de la douleur dans le pubis après l'accouchement, en particulier dans le cas de rupture de la symphyse pubienne (de simfiziolizom), nécessite le repos au lit, médicaments contre la douleur, la thérapie physique et de la ceinture pelvienne pour la fixation des os. Tout cela devrait être prescrit par un médecin - après le diagnostic.

Les moyens alternatifs de traitement de la douleur après l'accouchement comprennent la décoction et l'infusion de plantes médicinales. Ainsi, le sac de berger n'est pas seulement un excellent agent hémostatique, mais contribue également à la réduction de l'utérus. Décoction du sac de berger est préparé à partir du calcul d'une cuillère à café d'herbe pour un verre d'eau bouillante (versé et infusé pendant environ une demi-heure). Il est recommandé de boire trois fois par jour sur une cuillère à soupe.

Aloe peut aider à guérir le déchirement du périnée: le jus de la feuille est pressé sur la serviette hygiénique. Réduit la douleur dans l'incision ou la rupture du périnée, adoucit la poitrine, durcie de la ruée du lait, compresse avec une décoction de racine de gingembre: 50 grammes de gingembre par litre d'eau.

Et soulager les maux de tête après l'accouchement est possible au moyen d'huiles essentielles (lavande, citron, greypruta, basilic, romarin et mélisse), qui frotté le whisky, derrière les oreilles et la zone des vertèbres cervicales.

Si la douleur après l'accouchement n'arrête pas (ou ne s'aggrave pas) trois mois après la naissance de l'enfant, le traitement ne peut pas être évité. Mais l'utilisation de tout médicament qui soigne une femme, tout d'abord, des anesthésiques, sans la recommandation d'un médecin, est inacceptable!

Prévention de la douleur après l'accouchement

Le maintien préventif de la douleur après l'accouchement devrait être commencé pendant la grossesse. Par exemple, pour réduire la douleur post-partum dans la région lombaire, les futures mamans doivent pratiquer des exercices physiques ou aérobiques spéciaux dans l'eau, maîtriser et appliquer correctement les techniques de respiration pendant la naissance. Pour éviter les problèmes de douleur dans la colonne vertébrale, les jambes et les muscles, il est nécessaire de surveiller attentivement votre poids tout au long de la grossesse et de prévenir l'apparition d'un gonflement persistant des jambes.

La période post-partum dure normalement de six à huit semaines. Pendant ce temps, le corps maternel est à nouveau reconstruit, et ses organes reproducteurs reviennent à l'état prénatal - sont invoqués. Malheureusement, la plupart des femmes qui accouchent ressentent de la douleur après l'accouchement. Mais la douleur passe vite, et la joie de la maternité reste pour la vie!

Et cette douleur après la naissance ne fait pas oublier cette joie, n'oubliez pas de consulter votre gynécologue. Ses recommandations vous aideront à récupérer rapidement et rester en bonne santé.