La cyphose de la colonne thoracique: qu'est-ce que cela signifie?

Les maux de dos, l'essoufflement, l'irritabilité, la fatigue sont autant de signes de certains troubles du corps. Et peu de gens réalisent que de telles violations peuvent être causées par une cyphose thoracique - une courbure de la colonne vertébrale, qui se manifeste extérieurement par un affaissement ordinaire ou une courbure. Que devez-vous savoir sur ce problème? Comment l'identifier et est-il possible de s'en débarrasser?

Qu'est ce que cela signifie?

En parlant de cyphose thoracique, les médecins spécialistes désignent la position incorrecte de la partie vertébrale correspondante, à savoir la mauvaise inclinaison de son plan antéropostérieur.

Ce département est le plus susceptible aux distorsions pathologiques, bien que la violation elle-même se produise également dans la région lombaire.

Le problème se révèle souvent non seulement le penchant caractéristique d'une personne: le patient a des douleurs vertébrales, des troubles neurologiques.

Normalement, la colonne vertébrale n’est ni régulière ni droite: il existe une courbure physiologique antéro-postérieure, appelée «cyphose thoracique physiologique», dont le degré ne doit pas dépasser 30 à 40 ’. Sinon, ils parlent d'une cyphose pathologique, qui, à son tour, peut être associée à d'autres troubles, par exemple la scoliose.

Le taux de cyphose thoracique

La santé humaine dépend de l'état de sa colonne vertébrale. Et pour que les vertèbres remplissent leur fonction confortablement, la colonne vertébrale présente des courbes naturelles qui fournissent le degré de dépréciation nécessaire lors des mouvements.

Pour que ces mécanismes fonctionnent correctement, chacune des divisions vertébrales a ses propres indicateurs normaux du niveau de flexion. Toute modification de ces indicateurs dans un sens ou dans l’autre entraîne des problèmes de santé. Dans le même temps dans la thoracique, les problèmes surviennent le plus souvent.

Les indicateurs de la norme de cyphose thoracique sont basés sur une valeur de 30-40 ’, bien qu’il puisse y avoir des fluctuations en fonction de l’âge (environ de 23 à 45´).

La courbure de type cyphose est le plus souvent formée précisément dans la partie vertébrale thoracique, qui acquiert la mauvaise configuration. Cela donne à la posture un regard courbé ou baissé.

Fait intéressant, au début, une telle violation passe inaperçue. Ce n'est qu'avec le temps qu'une personne peut entendre parler des lacunes de sa posture de la part d'amis ou de proches.

Les causes de la pathologie sont multiples, mais elles se résument toutes à une chose: la position de la colonne vertébrale est régulée par la tension des muscles et des ligaments. Avec la faiblesse d'un tel appareil de support dans un certain endroit, il y a une violation, la charge sur la colonne vertébrale augmente. Au fil du temps, des processus douloureux et stagnants se produisent, qui à leur tour conduisent au développement de maladies des organes internes. Et lorsque les disques intervertébraux sont surchargés, le risque d'ostéochondrose et de formation de hernie augmente. Afin de prévenir un tel développement d’événements, il est nécessaire de détecter rapidement la cyphose thoracique et de la traiter.

Épidémiologie

Selon des statistiques actualisées, près de 10% des habitants de la planète souffrent de cyphose thoracique dans une moindre ou plus grande mesure.

Le problème est le plus souvent rencontré dans l'enfance et l'adolescence, les filles souffrant moins que les garçons.

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Causes cyphose thoracique

Comme nous l'avons déjà noté, il existe de nombreuses causes de cyphose du sein, par exemple:

• faiblesse congénitale des muscles paravertébraux, kystes congénitaux, anomalies, etc.
• hérédité défavorable (par exemple, dorsopathie de Scheuermann-Mau);
• dommages mécaniques à la colonne vertébrale, au dos;
• parésie et paralysie des muscles rachidiens (avec paralysie cérébrale, polio);
• complications postopératoires (après une opération à la colonne vertébrale);
• mode de vie hypodynamique, qui conduit à un affaiblissement général des muscles;
• lésions de compression des vertèbres thoraciques;
• les maladies d'étiologie non infectieuse, y compris l'oncologie de la colonne vertébrale, la spondylarthrite, la spondylarthrite ankylosante;
• sous-développement du cadre musculaire du dos;
• rachitisme;
• séjour prolongé et fréquent dans une posture inconfortable (penchée, par exemple, à un bureau, à un ordinateur);
• processus de dégénérescence (ostéochondrose, ostéoporose).

La cause de la formation de la cyphose thoracique pendant l’enfance devient souvent un facteur psychologique: par exemple, certains adolescents commencent à s'affaisser consciemment en essayant de cacher leur grande taille ou leurs défauts de figure.

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Facteurs de risque

Parfois, avec les mêmes causes, certaines personnes développent une cyphose thoracique, d’autres pas. Pourquoi cela se passe-t-il? Le fait est que certains groupes à risque incluent des personnes qui sont davantage exposées à cette pathologie.

Les groupes à risque de développer une cyphose comprennent:

• les patients de la famille qui ont eu des cas de violations prononcées de la posture ou de la courbure de la colonne vertébrale;
• les adolescents qui sont grands;
• les personnes sujettes à l'inactivité physique, menant une vie sédentaire;
• patients souffrant de déficience physique, souvent des enfants malades;
• personnes en surpoids;
• les patients avec des blessures au dos et à la colonne vertébrale;
• Personnes travaillant dans la production de convoyeurs, obligées de réaliser des mouvements répétitifs monotones dans une position constante du corps.

Les personnes appartenant à plusieurs groupes dangereux en même temps sont particulièrement à risque - par exemple, il peut s'agir d'un enfant en surpoids qui s'assied souvent devant un ordinateur et ne fait pas d'activité physique.

Pathogénèse

La cyphose thoracique est capable de se manifester dans l’enfance et à l’âge adulte, y compris chez les personnes âgées. De plus, les raisons sont presque toujours différentes, ce qui vous permet de diviser la maladie en plusieurs types, en fonction du mécanisme de développement.

• La cyphose fonctionnelle est une conséquence d'une posture incorrecte et se retrouve chez les enfants et les jeunes. Dans certaines conditions (par exemple, avec une plantation irrégulière régulière à la table), il se produit une surexacerbation des ligaments vertébraux, les vertèbres changent de forme, une sorte de forme de pente antérieure. Dans le même temps, la charge sur d'autres parties de la colonne vertébrale augmente: une lordose compensatoire renforcée se forme.
• La cyphose congénitale commence entre la cinquième et la huitième semaine du développement intra-utérin, au moment de la pose de la colonne vertébrale du futur bébé. Certains troubles de cette période (maladies, intoxication chez une femme enceinte, prise de certains médicaments) peuvent provoquer l'apparition d'anomalies de la colonne vertébrale chez l'enfant et d'une faiblesse congénitale des muscles paravertébraux.
• Dans la cyphose post-traumatique, une violation de la structure anatomique de la colonne vertébrale, qui devient déformée et instable, constitue la base du développement d’un dysfonctionnement. En conséquence, les muscles paravertébraux cessent de remplir correctement leurs fonctions.
• Dans la cyphose dégénérative, les vertèbres changent de configuration, les disques deviennent plus bas (ou des hernies se forment), la structure musculaire s'affaiblit. En conséquence, la colonne vertébrale sous l’influence d’une charge quelconque commence à se déformer. Dans le même temps, les segments sains de la colonne vertébrale assument l'essentiel de la charge, s'usent rapidement, ce qui affecte également la stabilité vertébrale.
• La cyphose sénile se développe sous l’influence des changements liés à l’âge: les vertèbres se ramollissent, les disques s’amincissent, l’appareil musculo-ligamenteux perd de son élasticité. Tous ces processus entraînent diverses courbures rachidiennes, notamment le type de cyphose.

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Symptômes cyphose thoracique

Il ne faut pas penser que la cyphose thoracique ne se manifeste que par le penchant et le couronnement. Les changements pathologiques peuvent se propager à d'autres organes et systèmes.

• En raison de la courbure de la cyphose, le thorax perd du volume, ce qui affecte négativement la qualité de la respiration (l'inhalation devient superficielle, inadéquate).
• Il y a un prolapsus du diaphragme, qui commence à exercer une pression sur les organes abdominaux, ce qui perturbe leur travail.
• En plus de l'augmentation de la pathologie liée à la cyphose, le patient développe une hyperlordose lombo-cervicale selon un type compensatoire.
• La fonction de dépréciation des disques intervertébraux change, la colonne vertébrale «coule» pour ainsi dire.
• Les racines nerveuses spinales sont pincées, l'innervation des bras et des jambes est perturbée.
• La charge sur les disques intervertébraux est inégalement répartie, une ostéochondrose se développe.

Les premiers signes de problèmes causés par des modifications de la cyphose peuvent être:

• augmentation de la fatigue musculaire du dos;
• maux de dos (certains patients ont des douleurs à la poitrine, entre les omoplates ou tout le thorax et la ceinture scapulaire);
• picotements dans les doigts, engourdissements, sensation de faiblesse;
• perte d'appétit, problèmes digestifs (beaucoup se plaignent de brûlures d'estomac, de troubles intestinaux);
• difficulté à respirer, problèmes respiratoires fréquents;
• troubles du système cardiovasculaire (hypertension, augmentation du rythme cardiaque).

Les douleurs dans la cyphose thoracique peuvent se manifester loin d’être immédiates: elles s’intensifient progressivement, en l’absence du traitement nécessaire, ce qui entraîne souvent des conséquences néfastes à l’avenir. La douleur chez de nombreux patients est présente non seulement au niveau de la colonne vertébrale touchée: ils sont capables de "donner" à d'autres zones du corps - par exemple, dans la région du sternum, de la ceinture scapulaire, de la cavité abdominale supérieure.

Cyphose thoracique chez un enfant

La cyphose infantile est congénitale ou acquise.

La pathologie congénitale est une conséquence du développement intra-utérin altéré. Dans environ 25% des cas, elle est associée à des anomalies du développement du système urinaire.

Les causes de la cyphose congénitale sont certaines affections survenues au cours de la période de gestation de 5 à 8 semaines, au cours desquelles les organes correspondants sont posés et les vertèbres ossifiées. Ces symptômes sont souvent associés à des modifications de la cyphose, des symptômes neurologiques, une déficience urinaire, etc.

La cyphose juvénile de la colonne thoracique se forme pendant la croissance prononcée des adolescents - de 14 à 16 ans. En médecine, cette pathologie s'appelle la maladie de Scheuermann-Mau. La cause exacte de la maladie est inconnue. On parle vraisemblablement de prolifération congénitale de tissu osseux, de nécrose du cartilage hyalin, d'ostéoporose précoce, d'un défaut dans le développement des muscles du dos. La maladie est diagnostiquée relativement rarement - chez environ 1% des enfants.

Étapes

La cyphose thoracique est divisée en plusieurs degrés, en fonction de l'angle d'inclinaison prononcé.

• La cyphose thoracique du 1 er degré est caractérisée par une plage d'inclinaison allant de 31 à 40´. Extérieurement, le slouching est pratiquement invisible, mais le dos se fatigue rapidement et la douleur peut le perturber.
• Une cyphose thoracique de 2 degrés est diagnostiquée avec un angle d'inclinaison compris entre 41 et 50´. Une perturbation de la posture est visible de côté: les épaules sont baissées et «regardent» en avant, le ventre est quelque peu saillant, le dos est «arrondi». Peut-être le déplacement de la tête antérieure. Le patient développe souvent des maladies des voies respiratoires, du cœur.
• La cyphose thoracique de grade 3 est diagnostiquée avec un angle d'inclinaison compris entre 51 et 70´. Le dos semble clairement déformé (en forme de S), la personne devient plus basse en raison du raccourcissement visuel de la colonne vertébrale. Les douleurs sont gênantes, à la fois sous charge et au repos. Dans les membres, le tonus musculaire diminue. Il y a souvent des névralgies, un essoufflement, une fonction cardiaque anormale, des troubles digestifs. Dans le dos, les bras et les jambes sont souvent marqués par un inconfort sous la forme d'un engourdissement, de picotements.

Si l'angle est supérieur à 71%, on parle alors d'une pathologie critique du quatrième degré.

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Formes

Si nous considérons la cyphose thoracique, en fonction des raisons de son apparition, la maladie peut être classée en groupes ou en variétés. Les termes pertinents figurent dans les antécédents médicaux du patient, dans la colonne du diagnostic préliminaire ou principal.

• La cyphose thoracique physiologique est la flexion normale de la colonne vertébrale qui, avec l’équilibrage de la lordose physiologique, contribue à une dépréciation adéquate de la colonne vertébrale pendant les mouvements et les charges.
• La cyphose thoracique pathologique est la flexion excessive de la colonne thoracique avec un renflement postérieur. Une telle courbure peut se développer avec des changements liés à l'âge ou à la suite d'une lésion des disques ou des vertèbres. La cyphose pathologique peut être déclenchée par un certain nombre de maladies, notamment l’hyperparathyroïdie, la maladie de Cushing, l’arthrose, la maladie de Paget, la poliomyélite, les processus tumoraux et tuberculeux. Dans certains cas, la pathologie est due à un traitement prolongé aux corticostéroïdes, à des lésions de la colonne vertébrale, à une mauvaise position du dos pendant le travail ou les études.
• La cyphose cervicothoracique peut être congénitale et acquise, elle ne peut pas toujours être vue à l'œil nu. Souvent, ils ne découvrent la pathologie qu'après avoir consulté leur médecin et discutent de l'inconfort du cou et du dos, des maux de tête, des troubles de l'audition et de la vue et de la chute de la pression artérielle. Les causes de la pathologie sont pratiquement les mêmes que celles de la cyphose isolée et de la pathologie pectorale.
• La cyphose ostéochondropathique de la colonne thoracique est un terme identique au diagnostic de cyphose juvénile ou de maladie de Scheuermann-Mau. La colonne vertébrale change de forme pendant la période de développement intensif du système musculo-squelettique chez un enfant, entre 14 et 15 ans environ. La cause exacte de cette cyphose n’a pas été établie. Il est supposé que la croissance du tissu osseux hypertrophique congénitale sur les vertèbres sur fond de nécrose du cartilage hyalin, avec un apport sanguin inapproprié à la colonne vertébrale, devient un facteur provocant. L'ostéoporose et une altération du développement des muscles de la colonne vertébrale sont d'autres causes possibles.
• Lorsque l'angle d'inclinaison de la section correspondante de la colonne vertébrale dépasse 30 ', on parle alors d'augmentation de la cyphose thoracique. Chez différents patients, la cyphose thoracique est renforcée différemment, en fonction du degré de pathologie - et dans tous les cas, on parle d'un écart par rapport à la norme. Il est impératif de consulter un professionnel de la santé en cas de cyphose thoracique prononcée.
• La colonne vertébrale saine et normale présente une courbure physiologique en forme de S. Si l'angle d'inclinaison est déterminé par une valeur inférieure à 15´, alors on dit de la régularité d'une telle courbure. Tous les médecins ne soulignent pas la pathologie. Si la cyphose thoracique est redressée, la douceur de la cyphose thoracique est imperceptible et il semble que le patient va bien. Cependant, la plupart des experts s'accordent encore pour dire que cette condition est toujours liée à la pathologie. La douceur se trouve le plus souvent chez les personnes qui, pour diverses raisons, passent beaucoup de temps au lit. Les autres causes comprennent les blessures au dos, les myosites et les troubles congénitaux.

Complications et conséquences

La cyphose thoracique elle-même se développe sur une longue période de temps, c’est-à-dire que le problème provient «souvent» de l’enfance et de l’adolescence, lorsque la colonne vertébrale est encore flexible et les tissus élastiques. Mais avec l’âge, diverses conséquences désagréables et complications se manifestent.

La gravité des problèmes dépend du degré de violation. Parfois, les nerfs et la moelle épinière sont comprimés, mais les spasmes musculaires près de la colonne vertébrale peuvent également être affectés. Les voies nerveuses qui vont au cerveau sont endommagées, ce qui devient l'élément moteur du développement de pathologies telles que l'épilepsie. Quand une moelle épinière est déformée, sa fonction est perturbée à un niveau approprié.

Initialement, un processus inflammatoire se développe autour du tissu comprimé. La musculature près de la zone d'inflammation est extrêmement réduite, comprimant les vaisseaux environnants. L'ischémie survient à la suite d'une perturbation actuelle dans les vaisseaux, des processus de déficience en oxygène et trophiques sont lancés dans les tissus affectés et la conduction des fibres nerveuses est perturbée.

Dans la cyphose thoracique, l'ostéochondrose est particulièrement aiguë, provoquant une douleur intense et reliant les vertèbres cassées, ce qui aggrave encore le problème. Les problèmes commencent avec les organes internes: le tube digestif, le système respiratoire. Le coeur, le foie souffre également, la pression artérielle augmente. Afin de prévenir le développement de tels troubles, il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter rapidement la cyphose thoracique.

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Diagnostics cyphose thoracique

Les docteurs en direction orthopédique et vertébrologique sont engagés dans le diagnostic de la cyphose thoracique. Au cours de la consultation, le médecin examine le patient, sonde la colonne vertébrale, lui demande parfois de se pencher en arrière ou de devenir exactement. Ensuite, il clarifie et détaille les plaintes, vérifie la qualité et la force des muscles, évalue la sensibilité de la peau, vérifie la présence de réflexes.

Le diagnostic instrumental consiste généralement à effectuer une radiographie de la colonne vertébrale. Les radiographies sont plus souvent effectuées immédiatement dans différentes projections - par exemple, à l'avant et sur les côtés, puis une prise de vue ciblée dans une position non standard (pour vérifier l'aptitude fonctionnelle de la colonne vertébrale).

Si l'on soupçonne une pathologie du système musculaire, une procédure d'IRM est prescrite au patient. Une méthode de tomographie assistée par ordinateur aide à clarifier les changements affectant l'appareil osseux.

Pour déterminer le degré et la gravité (coefficient) de la violation, un examen radiographique de la colonne vertébrale est effectué lors de la projection latérale et de l'extension limite. Les centres des corps vertébraux sont considérés comme des points de mesure - l'intersection géométrique de leurs lignes diagonales. Des lignes droites sont tracées, reliant les centres des corps vertébraux extrêmes et de cette vertèbre, située au point de cyphose supérieur. Le résultat est un triangle: sur sa base, une ligne perpendiculaire est abaissée à partir du centre de la vertèbre «supérieure», après quoi la hauteur et la longueur de la base du triangle formé sont mesurées. La valeur du coefficient de cyphose thoracique est définie comme le rapport de la longueur mesurée à la hauteur. Une signification pathologique est indiquée si ce coefficient est inférieur ou égal à 10.

Pour clarifier l'angle de cyphose, les lignes continuent de passer par le point où les jambes se chevauchent au centre de la vertèbre «supérieure». L'angle de cyphose nécessaire au diagnostic est celui adjacent à l'extérieur des jambes.

L'indice de cyphose thoracique est défini comme le rapport de la distance entre la limite antérieure et supérieure du troisième bord antérieur et inférieur du douzième vertèbre thoracique jusqu'à la distance maximale entre la ligne tracée et le bord antérieur de la colonne vertébrale. La valeur de l'indice est estimée en points:

• jusqu'à 0,09 - une variante de la norme, ou les 0 points;
• de 0,09 à 0,129 - 1 point;
• de 0,130 à 0,169 - 2 points;
• 0,170 et plus - 3 points.

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Diagnostic différentiel

Les diagnostics différentiels doivent être réalisés avec les pathologies suivantes:

• dommages aux nerfs pectoraux rachidiens;
• lésions nerveuses intercostales;
• pathologies extramédullaires et intramédullaires (processus tumoraux, abcès);
• hernie discale, tumeur, radiculopathie;
• lésions des corps vertébraux, processus inflammatoires.

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Traitement cyphose thoracique

Les mesures thérapeutiques sont désignées principalement sur la base des symptômes et des pathologies actuels qui se développent à la suite de la cyphose thoracique. Si cela est possible, la méthode conservatrice est privilégiée, de même que la physiothérapie, la physiothérapie et les massages.

Les massages aident à activer l'apport sanguin aux tissus. Avec l'amélioration des processus trophiques dans les muscles, la colonne vertébrale peut acquérir progressivement la configuration nécessaire, ce qui entraînera un affaiblissement de la pression sur les terminaisons nerveuses et les tissus, soulagera le syndrome douloureux et améliorera le fonctionnement des organes. En outre, un cours de massage bien conduit a un effet relaxant et antispasmodique. Et vice-versa: des mouvements de massage irréguliers, un impact brut peut aggraver la situation, brisant la circulation sanguine et lymphatique.

L'utilisation de la thérapie par l'exercice est indiscutable, même s'il s'agit de personnes en bonne santé. Des exercices spécialement conçus peuvent améliorer la circulation sanguine, renforcer les muscles, améliorer le tonus des tissus. Pour les patients atteints de cyphose thoracique, les exercices sont choisis avec un soin particulier afin de ne pas nuire à la douleur ou de l’aggraver.

L'entraînement en force devrait être exclu: ils contribuent à augmenter la charge sur le dos, ce qui aggrave considérablement la santé. Avec des effets de puissance réguliers et prolongés, le degré de cyphose du trouble peut augmenter et le syndrome de la douleur va devenir plus prononcé.

Le traitement médicamenteux de la cyphose mammaire consiste à prendre des glucocorticoïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des analgésiques, des relaxants musculaires et des blocages.

Les blocus sont prescrits pour les douleurs dorsales sévères: des substances médicamenteuses bloquant la transmission des impulsions sont injectées dans une zone donnée. La procaïne et la lidocaïne les plus couramment utilisées, qui sont des bloqueurs des canaux sodiques cellulaires. L'injection est réalisée uniquement par un médecin de l'hôpital.

La prévention

La prévention des courbures rachidiennes est une mesure nécessaire pour tout le monde et il est nécessaire de commencer sa mise en œuvre dès l'enfance. Les règles préventives doivent être suivies par vous-même et apprendre à vos enfants.

• Travailler à la table ou assis au bureau, vous devez contrôler votre posture: les pieds doivent être complètement au sol, les hanches doivent être parallèles au sol, le dos doit être maintenu droit et les coudes sur la table.
• Lors de la marche, une posture correcte est tout aussi importante. Par conséquent, la position du dos doit toujours être contrôlée.
• Pour maintenir la santé de la colonne vertébrale et de l’ensemble du système musculo-squelettique, il est nécessaire de bien manger et de manger correctement, en veillant à ce que tous les nutriments soient fournis à l’organisme. Il s’agit tout d’abord des minéraux et des vitamines.
• L'hypodynamie est l'ennemi de la santé de la colonne vertébrale. Par conséquent, vous devez rester en bonne forme physique pour renforcer les muscles du dos. Des exercices matinaux même ordinaires, mais réguliers, aideront à cela.
• Tous les problèmes de la colonne vertébrale doivent être traités à temps, sans retarder le traitement chez le médecin.
• Sur le lieu de travail, pendant que vous pratiquez un sport ou dans toute autre circonstance, n'oubliez pas la sécurité et la prévention des blessures. En outre, il est nécessaire de contrôler la charge sur la colonne vertébrale afin de ne pas surcharger le dos et de ne pas endommager la structure et la fonctionnalité des vertèbres et des muscles.

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Prévoir

À ce jour, il existe de nombreuses possibilités d'identifier la cyphose thoracique aux premiers stades de développement. Cela permet de restaurer la colonne vertébrale de manière qualitative et sûre, évitant dans de nombreux cas une intervention chirurgicale.

En général, la plupart des personnes avec un diagnostic similaire mènent une vie normale et complète, sans risque accru de complications. Cependant, certains souffrent encore occasionnellement de douleur, d’invalidité et d’activité de la vie. On peut affirmer avec certitude que la qualité des prévisions dépend du degré de courbure et de la rapidité avec laquelle le patient peut consulter un médecin.

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Avec un diagnostic de cyphose thoracique, se rendent-ils à l'armée?

La possibilité de servir dans les forces armées pour un patient atteint de cyphose thoracique est décidée individuellement. Pourquoi

Le fait est qu’en soi, la cyphose thoracique n’est pas un motif d’exemption du service. Mais il y a quelques réserves:

• au premier degré de courbure, aucune exemption ni retard de l'armée ne sont prévus;
• en cas de second degré de violation pathologique, cette question est également examinée: si un jeune homme indique un syndrome douloureux constant qui n'est pas associé à une surcharge vertébrale, il est alors recommandé de subir une série d'examens diagnostiques et le résultat de l'affaire est décidé sur la base des résultats obtenus;
• si un patient présentant une courbure de cyphose révèle des violations des organes internes et que ces violations sont incompatibles avec le fait d'être dans l'armée, le jeune homme peut être déclaré inapte au service militaire;
• les troisième et quatrième degrés de cyphose thoracique, les complications de la maladie, l'impossibilité ou la limitation de l'activité physique - sont des raisons directes pour déclarer un patient inapte au service militaire.

Pour passer la commission militaire, la recrue doit se rappeler: les médecins ont pour principe de base que tout dysfonctionnement du corps doit être diagnostiqué (diagnostic avéré) et exposé dans un document. Si, mis à part des plaintes verbales, le jeune homme ne produit aucun documentaire, il est peu probable que son service soit reconnu. Il est nécessaire que les appels réguliers du patient concernant la pathologie existante soient consignés dans le dossier médical. Tous les épisodes de traitement, observations médicales, etc. Ont été consignés, ce qui signifie que la cyphose thoracique deviendra un motif de sortie du projet militaire.