Kyste de la rate chez un enfant et un adulte

Un kyste de la rate est un terme qui combine un certain nombre de pathologies, caractérisées par un symptôme courant - la présence d'une formation de cavité dans le parenchyme d'un organe.

Un tel diagnostic est toujours assez grave et nécessite une attention médicale immédiate. Le fait est que la rate joue un rôle majeur dans le système immunitaire humain. Par conséquent, tout problème avec cet organe doit être résolu immédiatement, sans attendre l'aggravation de la pathologie. [1]

Épidémiologie

Le kyste splénique est un terme collectif qui signifie plusieurs variations pathologiques à la fois avec la formation de cavités fluides dans le parenchyme splénique. Une maladie similaire est diagnostiquée chez environ 1% de tous les habitants de la planète, et principalement lors d'examens préventifs (en raison du tableau clinique caché).

Le plus souvent, des lésions non parasitaires sont trouvées, qui représentent 60 à 70% de tous les kystes spléniques. [2] Parmi les lésions parasitaires, l'échinococcose est en tête: elles sont détectées dans 60% des cas. [3]

Environ 2% des patients ne présentent absolument aucun symptôme. Dans 70 à 80% des cas, il y a des plaintes de douleurs abdominales récurrentes, qui ne reçoivent parfois pas une importance particulière. [4]

Les hommes et les femmes sont également sensibles à la maladie, bien que, selon certains rapports, les femmes tombent encore un peu plus souvent malades. La pathologie se trouve dans presque tous les pays du monde. L'âge moyen des malades est de 35 à 55 ans. [5]

Causes kystes de rate

La rate est un organe non apparié responsable dans le corps humain des processus hématopoïétiques, de la défense immunitaire et de l'apport sanguin. L'organe a une forme ovale aplatie et se compose principalement de tissu lymphoïde.

Le nombre principal de pathologies de la rate sont des maladies secondaires qui résultent de perturbations d'autres organes et systèmes, ou de toute influence externe. Autrement dit, les causes peuvent être des maladies du sang, des pathologies immunitaires, des processus tumoraux, des troubles systémiques ou des blessures traumatiques. [6] Souvent, crises cardiaques, abcès, ruptures traumatiques, troubles circulatoires, et aussi:

• développement embryonnaire anormal du fœtus (formation de cavités);
• blessures abdominales fermées et ouvertes, interventions chirurgicales;
• processus inflammatoires aigus dus à des infections graves;
• pathologies parasitaires. [7]

Après une ponction avec un processus inflammatoire purulent, ou après un infarctus de la rate, dans des tissus pathologiquement modifiés, la probabilité de formation de cavités augmente, dans laquelle la formation progressive de parois se produit et la capsule résultante est remplie de contenu séreux. L'élément de cavité se forme également après de graves ecchymoses et blessures, des opérations chirurgicales sur la cavité abdominale, ainsi que lorsque des parasites et leurs larves pénètrent dans le corps humain.

Facteurs de risque

Les groupes à risque comprennent:

• les personnes vivant dans des régions à foyer naturel d'échinococcose, ou simplement dans les zones rurales;
• les personnes qui entrent régulièrement en contact avec des animaux de la ferme, des chiens (de cour, domestiques, de service, de chasse, etc.);
• les personnes en contact avec la viande et le poisson crus, avec les organes internes crus des animaux;
• des représentants de professions traumatiques ou d'athlètes;
• les personnes qui consomment régulièrement des baies non lavées, des herbes, des fruits, du poisson ou de la viande crus;
• les travailleurs des entreprises d'élevage, des ateliers de transformation de la viande, des points d'abattage ou d'élimination des animaux;
• vétérinaires, travailleurs de la transformation de la fourrure, fermes à fourrure, zoos, traitement de la peau, etc.
• les patients qui ont subi des opérations sur les organes abdominaux.

Pathogénèse

Malgré le fait que le kyste de la rate soit une maladie bien étudiée, les experts ne peuvent pas répondre clairement à la question de la cause de la formation du néoplasme. Il est possible que les caractéristiques innées de l'organe jouent un certain rôle.

Les kystes de la rate sont classiquement divisés en deux grandes catégories - ce sont les néoplasmes vrais et faux. Cette classification a été approuvée en 1924, c'est-à-dire il y a presque cent ans. Il est généralement admis qu'un vrai kyste est congénital et qu'un faux est acquis. [8]

À partir de cette classification, il devient clair que la pathologie congénitale se produit, comme tout défaut de développement, pendant la période d'organoformage chez le fœtus dans l'utérus de la mère. Plus précisément, la violation se produit au moment de la formation du lit vasculaire qui alimente la rate. Très probablement, le kyste de la rate chez le fœtus est causé par des causes génétiques. Il arrive également que des tissus spléniques atypiques migrent dans la structure de l'organe et provoquent éventuellement la formation kystique. [9]

Les pathologies acquises dans la plupart des cas sont représentées par des conséquences traumatiques, mais de nombreux médecins distinguent les maladies parasitaires dans une catégorie spéciale et distincte. Dans le même temps, de nombreux kystes diagnostiqués sont reconnus comme idiopathiques - c'est-à-dire que les experts ne peuvent pas déterminer exactement quel facteur a causé le problème: s'il s'agissait d'influences externes ou de changements dans les organes et les systèmes.

Symptômes kystes de rate

Le tableau clinique peut être différent en intensité, qui dépend de l'emplacement du néoplasme, de sa taille et du degré de compression d'autres organes et tissus. Si le kyste de la rate n'est pas volumineux (jusqu'à 20 mm), les symptômes sont souvent absents. Les premiers signes apparaissent lorsque le processus inflammatoire se développe ou lors de la compression des structures voisines.

Avec le développement de l'inflammation, les patients notent:

• sensation de faiblesse, vertiges, parfois nausées;
• syndrome douloureux périodique et sourd de l'hypochondre gauche.

Peu à peu, la douleur s'intensifie, le processus digestif peut être perturbé. Dans la région de la rate, une sensation de lourdeur et d'inconfort augmente, la respiration devient difficile et une toux sèche apparaît. Lors d'une respiration profonde, un essoufflement et une gêne thoracique peuvent survenir. Chez certains patients, la douleur irradie vers la clavicule gauche, l'épaule, l'omoplate, avec une intensification après avoir mangé.

Pour les kystes multiples, ou pour les néoplasmes de grande taille, des troubles des fonctions des organes abdominaux sont caractéristiques. En particulier, la digestion est perturbée, des problèmes d'estomac apparaissent, des nausées et des éructations sont souvent inquiétantes.

L'apparition d'un processus purulent-inflammatoire se fait sentir par une augmentation de la température corporelle, des frissons et un inconfort général. [10]

Kyste de la rate chez un adulte

Le kyste de la rate est une pathologie lentement évolutive: une évolution aiguë n'est pratiquement pas typique. C'est pourquoi, à l'âge adulte, peuvent être détectées des formations acquises et congénitales, dont une personne n'avait pas imaginé auparavant. Les médecins soulignent que le problème dans la plupart des cas devient une «découverte fortuite», en particulier lorsqu'il s'agit de petits néoplasmes.

Les grandes cavités volumineuses sont beaucoup plus faciles à identifier, car elles se révèlent cliniquement, provoquant une violation de la fonction des organes, déplaçant la rate elle-même ou des organes proches. Dans une telle situation, le grand exprimera des plaintes d'inconfort, de lourdeur dans l'hypochondre à gauche. Cependant, de nombreux cas sont connus lorsque même de grands éléments pathologiques ne sont accompagnés d'aucune symptomatologie significative. Une telle pathologie est diagnostiquée à l'aide d'une échographie de la cavité abdominale. Après confirmation de la maladie, le patient peut en outre être envoyé pour une tomodensitométrie avec l'introduction d'un agent de contraste ou pour une imagerie par résonance magnétique. De telles procédures de diagnostic aident à déterminer la localisation de l'objet, la taille, la relation avec le pédicule splénique, où les vaisseaux passent. Il est important pour le médecin d'évaluer ces informations, car la nécessité d'une intervention chirurgicale et les caractéristiques de sa mise en œuvre en dépendent. L'imagerie par résonance magnétique permet de comprendre s'il s'agit d'une invasion parasitaire: pendant l'intervention, la membrane secondaire et interne est bien visualisée, ou le parasite lui-même. De plus, il est très important d'effectuer un diagnostic différentiel d'un élément avec une tumeur maligne, pour évaluer la dynamique de croissance.

Kyste de la rate et grossesse

Au cours de l'échographie de dépistage des femmes enceintes, on découvre souvent des maladies d'autres organes qui peuvent affecter le déroulement et le résultat du processus de gestation, ou même devenir une indication d'interruption de grossesse. Si, à l'examen, un kyste est détecté chez une femme, les actions ultérieures des médecins dépendent d'une évaluation de la probabilité de complications, telles que:

• rupture de la capsule kystique;
• hémorragie intracystique;
• rupture d'un organe, etc.

Les procédures suivantes sont obligatoires pour une femme:

• échographie;
• foetométrie;
• dopplerométrie du flux sanguin utéro-placentaire et fœtal-placentaire.

Les méthodes de choix pour le traitement des maladies de la cavité abdominale, des organes pelviens et de l'espace rétropéritonéal chez la femme pendant la grossesse sont des interventions mini-invasives sous contrôle échographique. Avec les néoplasmes volumineux, le drainage kystique est effectué avec un contrôle par ultrasons selon Seldinger, avec une aspiration du contenu et une analyse cytologique ultérieure.

Kyste de la rate chez un enfant

Chez les enfants, un kyste de la rate peut se développer à des âges complètement différents: des premières années de la vie à l'adolescence.

Qu'est-ce qui déclenche les kystes chez les enfants? Les «coupables» sont souvent des maladies du passé - en particulier des pathologies virales, la mononucléose infectieuse, ainsi que des blessures. Un pourcentage considérable de kystes de la rate sont des maladies congénitales.

Ces néoplasmes ne sont pas dans tous les cas des indications pour une intervention chirurgicale. Les tactiques de traitement dépendent de la taille du kyste, des plaintes et des symptômes existants. Actuellement, les opérations dans l'enfance sont réalisées à l'aide d'une technique laparoscopique, qui permet un retrait de haute qualité, facilite la période postopératoire et accélère la rééducation. [11]

Il est particulièrement important pour les enfants de préserver la rate, qui fournit le statut immunitaire de l'organisme en croissance. Par conséquent, chaque fois que possible, les médecins choisissent le traitement le plus doux.

Kyste de la rate chez un nouveau-né

Le plus souvent, les kystes de la rate pendant la période néonatale sont détectés par hasard - par exemple, lors d'un examen échographique préventif. Il n'y a généralement pas de manifestations externes de pathologie, ils ne recourent pas à l'ablation chirurgicale, en choisissant une tactique attentiste: l'opération n'est prescrite que pour les gros néoplasmes, lorsqu'il existe une menace de dysfonctionnement de l'organe et des structures voisines.

La rate est responsable de la défense immunitaire, la formant et la maintenant chez l'enfant. Pour le moment, on sait déjà que c'est dans cet organe que se forment des anticorps contre divers micro-organismes pathogènes qui pénètrent dans la circulation sanguine. De plus, la rate participe au processus hématopoïétique et à la synthèse d'une substance protéique spécifique - un peptide qui endommage les cellules bactériennes.

Pour éviter les complications, les chirurgiens doivent faire de leur mieux pour préserver l'organe. La splénectomie n'est pratiquée que s'il existe des preuves convaincantes, et même à un âge plus avancé.

Formes

Il existe trois options principales pour le développement d'un kyste de la rate: parasitaire, vrai et faux. Un pseudo kyste de la rate se forme à la suite d'une réaction particulière des tissus spléniques à une réaction inflammatoire provoquée par des blessures, des troubles circulatoires aigus dans l'organe.

Les néoplasmes vrais et faux se réfèrent à des pathologies non parasitaires - c'est-à-dire celles dont le développement n'est pas provoqué par l'invasion de parasites dans le corps. [12]

Le kyste parasite de la rate est le plus souvent représenté par l'échinococcose, la cysticercose, moins souvent - l'alvéococcose. Les parasites pénètrent dans l'organe avec le sang - hématogène. L'ingestion lymphogène est également possible, mais extrêmement rare. Le développement de l'échinococcose est généralement lent, progressif et dure plusieurs années sans symptômes particuliers. Au fil du temps, la rate augmente considérablement en taille, repoussant les organes voisins, tandis que le parenchyme splénique s'atrophie. L'apparition d'autres signes pathologiques est associée à la réaction d'autres organes à la croissance kystique.

Le kyste échinococcique de la rate se trouve le plus souvent chez les personnes engagées dans l'agriculture et la médecine vétérinaire. Dans ce cas, l'échinocoque est capable d'infecter non seulement la rate, mais également le foie, les poumons et le cerveau.

Un parasite moins commun qui provoque une pathologie similaire est la douve du sang Schistosoma, l'agent causal de la schistosomiase.

Un kyste schistosomal de la rate se caractérise par une dermatite (lorsque les parasites pénètrent dans la peau), de la fièvre, une intoxication, une splénomégalie, une éosinophilie, des lésions des intestins et du système urogénital. La symptomatologie de la maladie est principalement associée à la réaction immuno-allergique du corps à l'invasion parasitaire.

Les kystes non parasitaires de la rate sont moins fréquents que les kystes parasites. Les vraies formations ont des parois de tissu conjonctif, avec une doublure interne d'endothélium ou d'épithélium. Un faux néoplasme est dépourvu d'une telle doublure et n'est représenté que par une paroi de tissu conjonctif. Cependant, une telle caractéristique distinctive est plutôt arbitraire, car dans certaines conditions, la muqueuse endothéliale est sujette à l'atrophie.

Un kyste congénital de la rate est toujours vrai, il se développe dans le contexte d'un trouble de l'embryogenèse dû à un certain défaut. Un pseudokyste est acquis, résultant de blessures traumatiques, d'hématomes, d'infections (typhoïde, paludisme) ou à la suite d'un infarctus d'organe.

Un vrai kyste de la rate peut avoir un taux de développement différent et se manifeste par une légère douleur sourde avec une sensation de lourdeur à gauche sous les côtes. La douleur irradie souvent vers la zone de l'épaule gauche et de la ceinture scapulaire, vers l'omoplate. À mesure que le volume d'éducation augmente, la symptomatologie s'aggrave, car les organes voisins sont écartés.

La formation simultanée de néoplasmes dans plusieurs organes à la fois est plus caractéristique d'une invasion parasitaire négligée. Par exemple, un kyste du foie et de la rate peut être combiné dans un seul organisme. Dans une telle situation, les objets pathologiques présentent un certain nombre de caractéristiques communes, telles qu'une croissance lente, une évolution latente prolongée, ce qui complique le diagnostic différentiel. Il est très important de connaître le plus précisément possible l'origine de l'élément kystique et d'établir ses principales caractéristiques.

Le terme hématome post-traumatique est associé non seulement à un traumatisme, mais également à des saignements spontanés chez les patients atteints de diathèse hémorragique ou à l'utilisation prolongée d'anticoagulants. Au tout début, l'hématome ressemble à une accumulation de liquide anéchogène, qui peut acquérir une échogénicité lors de la formation de caillots sanguins. Plus tard, après liquéfaction de l'hématome, un kyste sous-capsulaire de la rate avec une structure hétérogène peut être trouvé. De telles formations prennent la configuration de l'organe et sont sujettes à la rupture et au saignement. [13]

Un kyste multicaméral de la rate est le plus souvent parasitaire (acquis) ou épidermoïde (congénital). Au départ, il s'agit de petits kystes simples et simples de la rate avec des cavités clairement définies. Mais avec le temps, ils augmentent, leur structure devient plus compliquée et une calcification se produit. Des membranes et des cloisons peuvent apparaître dans des capsules, et la multiplicité ou la multi-chambre est notée dans environ 20% des cas.

Les pseudokystes sont similaires aux néoplasmes kystiques congénitaux les plus connus. Il n'est possible de déterminer leur véritable origine que lors de l'examen histologique, car ils sont dépourvus de couche épithéliale ou endothéliale. [14] La principale raison de leur apparition est des blessures traumatiques, des hémorragies ou des ruptures de tissus, bien que les patients eux-mêmes n'indiquent pas toujours des antécédents de traumatisme. Il existe également des descriptions de pseudokystes, dont le développement est dû à un infarctus d'organe, qui est particulièrement caractéristique des patients atteints d'anémie falciforme. De telles formations, en règle générale, ont une chambre, entourée d'une paroi lissée et bien définie; elles sont uniques, sans signes de calcification. [15]

Complications et conséquences

Les complications des kystes de la rate peuvent être divisées en deux groupes:

• en raison d'une pathologie se développant directement dans la formation kystique (hémorragie, rupture, suppuration);
• associée à une pression sur les organes voisins (obstruction du tube digestif, obstruction mécanique, troubles endocriniens).

La suppuration kystique s'accompagne de signes d'inflammation splénique aiguë.

Une perforation avec rupture de la capsule se produit dans la cavité abdominale avec le développement d'une péritonite de gravité variable.

Certains experts soulignent la probabilité d'une véritable malignité du kyste de la rate, mais cela se produit rarement dans la pratique clinique. Mais les néoplasmes épidermoïdes peuvent subir une dysplasie et une tumeur maligne avec le développement d'un carcinome épidermoïde, bien que cet effet indésirable soit également rarement trouvé. Les causes de la malignité rare sont toujours à l'étude. Vraisemblablement, le développement de structures antitumorales spécifiques se produit dans l'organe, ou les cellules tumorales sont rapidement absorbées par les phagocytes, ou le système circulatoire et lymphatique saturé de la rate joue un rôle. [16]

Souvent, le foie et d'autres organes sont affectés simultanément avec la rate.

Pourquoi un kyste de la rate est-il dangereux?

La formation kystique est une sorte de capsule remplie de liquide. Si sa taille diamétrale ne dépasse pas 20 mm, la douleur et tout autre symptôme sont généralement absents. Mais si la rate fait mal, le kyste dans de tels cas est déjà volumineux ou multiple. Le tableau clinique sera varié:

• douleur constante ou paroxystique du côté gauche de l'hypochondre;
• sensation de pression et de plénitude, surtout après avoir mangé, lourdeur, nausée, éructations;
• parfois - toux, essoufflement, sensation de picotement désagréable en essayant de respirer profondément.

Cependant, la pathologie est dangereuse non seulement par l'apparition de douleur et d'inconfort, d'une digestion et d'une respiration altérées. Rupture du kyste de la rate avec développement d'un état d '«abdomen aigu», complications purulentes-inflammatoires, saignements dans la cavité abdominale, syndrome d'intoxication générale - tous ces problèmes sont graves et redoutables avec un risque élevé de décès. Heureusement, de telles conséquences sont relativement rares. Cependant, tous les risques existants doivent être pris en compte pour une réponse plus rapide. [17], [18]

Diagnostics kystes de rate

Les patients avec des kystes de rate suspectés ou d'autres maladies affectant les organes abdominaux doivent être examinés par un chirurgien. Le médecin examinera, interrogera le patient, effectuera des diagnostics de palpation et de percussion, afin qu'il puisse suspecter un problème particulier. Déjà pour clarifier le diagnostic, les études suivantes seront en outre attribuées:

• analyses sanguines générales et biochimiques;
• analyse d'urine générale;
• étude de la bilirubine sérique;
• test au thymol, étude des fractions totales de protéines et de protéines, aminotransférases, phosphatase alcaline, prothrombine;
• réactions sérologiques à l'échinococcose (test immunoenzymatique);
• examen échographique des organes abdominaux;
• radiographie (selon les indications - imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie).

Le diagnostic instrumental est le plus souvent représenté par un examen échographique et une tomodensitométrie multispirale utilisant une amélioration du contraste.

La méthode de diagnostic par ultrasons est particulièrement répandue aujourd'hui en raison de sa disponibilité et de son contenu informatif simultané. Quant à la rate, cet organe est dans la grande majorité des cas bien visualisé à l'échographie. Normalement, son parenchyme est plus échogène que celui du rein adjacent et a approximativement la même échogénicité que le tissu hépatique. Tailles d'orgue normales: longueur 8-13 cm, épaisseur jusqu'à 4,5 cm (maximum 5 cm).

Le kyste de la rate à l'échographie peut avoir une apparence différente, en fonction des caractéristiques de la pathologie:

• la paroi d'un vrai néoplasme est constituée de tissu conjonctif, avec une couche épithéliale ou endothéliale disposée à l'intérieur;
• la paroi du faux néoplasme n'a pas de doublure épithéliale.

L'élément congénital a la même apparence que de simples formations kystiques dans n'importe quelle autre partie du corps. Ils sont fortement limités, sans murs clairement définis. Dans la plupart des cas, il y a une ombre acoustique: en l'absence de complications infectieuses et d'hémorragies, il n'y a pas d'écho interne. Les formations peuvent être le résultat d'hématomes, lorsqu'elles sont encapsulées. Pour évaluer le taux de croissance de l'élément pathologique, l'observation échographique dynamique est répétée après 2-3 mois, avec une décision supplémentaire sur la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Les objets parasites sont le plus souvent représentés par l'échinococcose: leur image d'écho ne diffère généralement pas des kystes hépatiques. [19]

La tomodensitométrie est prescrite après l'échographie - principalement pour exclure la dégénérescence en tumeur cancéreuse. Le kyste de la rate au scanner est visible comme une cavité pathologique, constituée d'une fine membrane, pratiquement dépourvue de système vasculaire et ne répond donc pas à l'introduction d'agents de contraste. [20] Pour évaluer la configuration, la taille, l'emplacement de la capsule, un examen natif est généralement suffisant. La tomodensitométrie permet d'examiner la cavité kystique, de découvrir son étiologie parasitaire ou non parasitaire: un signe d'affiliation parasitaire est une calcification partielle ou complète des parois capsulaires, une tendance au multi-chambre. [21]

Le kyste de la rate à l'IRM de la cavité abdominale présente toutes les caractéristiques typiques: brillant en IRM pondérée en T2 et hypo-intense en IRM pondérée en T1. Les néoplasmes sont clairement limités, avec une structure homogène. Les abcès, contrairement aux formations kystiques simples, ne sont pas si brillants à l'IRM, ils ont des limites inégales et indistinctes. En cas de lésion d'organe, du sang est détecté, dont la visualisation dépend du délai de prescription. Une crise cardiaque, à la suite d'une thromboembolie, est considérée comme un foyer en forme de coin avec des bords clairement délimités.

Diagnostic différentiel

Au cours du diagnostic différentiel, tout d'abord, il est nécessaire de clarifier la localisation et l'appartenance d'organe du néoplasme, puis de le distinguer d'une tumeur, d'un processus purulent, d'une tuberculose, etc. Le plus souvent, des difficultés surviennent avec de grandes formations fluides - en particulier s'ils sont en contact avec plusieurs organes simultanément. Il est difficile de différencier les formations multi-chambres, avec des contenus hétérogènes, des inclusions tissulaires, des irrégularités et des contours flous sur une image échographique ou tomographique. [22]

En règle générale, l'examen échographique de la rate permet non seulement de diagnostiquer correctement, mais également de différencier les pathologies, suspectant en temps opportun des maladies du sang et du foie.

Traitement kystes de rate

En cas de douleurs abdominales périodiques ou persistantes de l'hypochondre gauche, il est impératif de consulter un médecin. Un kyste de la rate peut être détecté lors d'un examen de routine ou d'un examen de routine.

L'identification d'une formation pathologique doit être associée à la détermination de ses caractéristiques: taille, appartenance à l'organe, etc. Le diagnostic correct et complet dépend de la justesse du choix des tactiques de traitement. Par exemple, en cas d'invasions parasitaires, la thérapie visera à neutraliser et à expulser les «invités non invités» du corps.

Dans certains cas, une opération chirurgicale peut être nécessaire, et avec une petite taille du néoplasme sans complications ni symptômes cliniques, une décision est souvent prise sur d'autres tactiques d'observation, avec une visite chez un médecin et un examen échographique de contrôle 1-2 fois une année.

Si le médecin indique la nécessité d' un traitement chirurgical , l'opération peut être urgente ou planifiée. Une opération urgente est dite lorsque la capsule se rompt, suppurera ou saignera. Une opération planifiée est prescrite en présence de douleurs constantes et de troubles du côté des organes voisins.

La prévention

Compte tenu de la difficulté de prédire les résultats du traitement d'un kyste de la rate, un point important est la question de la prévention de cette pathologie. Mais, malheureusement, les experts ne peuvent pas fournir un schéma approuvé pour de telles mesures préventives.

Tout d'abord, les médecins de famille doivent informer leurs patients du danger de blessures et de blessures à la cavité abdominale, de la nécessité de consulter un médecin dès les premiers symptômes douloureux. De nombreuses études indiquent qu'un nombre considérable de patients ne sont pas conscients de l'existence d'un kyste de la rate en eux, même en dépit des signes pathologiques existants, car ils ne sont pas conscients des risques de développer des complications graves. Certains pays ont développé des protocoles pour recommander des patients: ces protocoles incluent une éducation maximale des gens sur la prévention et les premiers symptômes du développement de conséquences indésirables.

Les mesures préventives générales sont:

• mode de vie sain et actif, évitement de l'hypodynamie;
• une bonne nutrition avec des aliments de qualité, l'utilisation d'une quantité suffisante d'eau potable, ainsi que des vitamines et minéraux essentiels;
• visites opportunes chez les médecins, examens réguliers pour identifier la pathologie des organes au stade initial de développement.

Un autre lien important est la prévention des complications post-splénectomie causées par le prélèvement d'organes.

Prévoir

Le pronostic pour les patients atteints d'un kyste de la rate est ambigu: le résultat dépend de la localisation, du volume du kyste, de la multiplicité des formations pathologiques, de la présence de complications et de troubles d'autres organes. Si un seul petit néoplasme est diagnostiqué chez un patient, l'existence stable de la pathologie est tracée sans tendance à augmenter ni à suppuration, alors le pronostic peut être considéré comme favorable.

Si le développement du processus inflammatoire est noté et que les éléments kystiques deviennent multiples ou augmentent en taille, il existe un risque de percée de la capsule avec l'apparition ultérieure d'une maladie grave mettant la vie en danger.

Si le patient devait retirer la rate pour traiter la maladie, le pronostic peut également être différent. En raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire, la probabilité de développer des maladies infectieuses augmente considérablement. Dans certains cas, il est recommandé de vacciner contre les agents pathogènes les plus courants de la septicémie post-splénectomie. Les vaccins sont administrés deux semaines avant une opération d'élimination de la rate prévue, ou deux semaines après une intervention d'urgence. Un long traitement antibiotique postopératoire donne également son effet, mais est associé à un certain nombre d'effets secondaires négatifs. La plupart des experts conseillent un traitement antibiotique à vie ou pendant les 24 premiers mois après la splénectomie. Cependant, dans certains cas, l'état du patient est systématiquement surveillé, avec l'utilisation d'antibiotiques pour la moindre indication (par exemple, aux premiers symptômes du rhume).

Les médecins envisagent la situation optimale lorsque le kyste de la rate peut être retiré par une chirurgie de préservation des organes ou par la méthode d'autotransplantation de tissu splénique.