Kyste de la rate chez un enfant et un adulte

Le kyste splénique est un terme qui regroupe un certain nombre de pathologies, caractérisées par un symptôme commun: la présence d'une formation kystique dans le parenchyme de l'organe.

Un tel diagnostic est toujours sérieux et nécessite une intervention médicale immédiate. La rate joue en effet un rôle majeur dans le système immunitaire humain. Par conséquent, tout problème affectant cet organe doit être traité immédiatement, sans attendre que la pathologie s'aggrave. [ 1 ]

Épidémiologie

Le terme « kyste splénique » désigne plusieurs variantes pathologiques simultanées, caractérisées par la formation de cavités liquidiennes dans le parenchyme splénique. Cette maladie est diagnostiquée chez environ 1 % de la population mondiale, principalement lors d'examens préventifs (en raison d'un tableau clinique latent).

Le plus souvent, des lésions non parasitaires sont détectées, qui représentent 60 à 70 % de tous les kystes spléniques. [ 2 ] Parmi les lésions parasitaires, l'échinococcose est la principale: elle est détectée dans 60 % des cas. [ 3 ]

Environ 2 % des patients ne présentent aucun symptôme. Dans 70 à 80 % des cas, on observe des douleurs abdominales périodiques, auxquelles on accorde parfois peu d'importance. [ 4 ]

Les hommes et les femmes sont tout aussi vulnérables à la maladie, même si, selon certaines données, les femmes seraient légèrement plus susceptibles de la contracter. Cette pathologie est présente dans presque tous les pays du monde. L'âge moyen des personnes atteintes est de 35 à 55 ans. [ 5 ]

Causes kystes spléniques

La rate est un organe impair responsable de l'hématopoïèse, des défenses immunitaires et de l'irrigation sanguine du corps humain. De forme ovale et aplatie, elle est principalement constituée de tissu lymphoïde.

La majorité des pathologies de la rate sont des maladies secondaires résultant de troubles d'autres organes et systèmes, ou d'influences externes. Les causes peuvent être des maladies sanguines, des pathologies immunitaires, des processus tumoraux, des troubles systémiques ou des traumatismes. [ 6 ] Souvent, les principales causes de problèmes sont les crises cardiaques, les abcès, les ruptures traumatiques, les troubles circulatoires, ainsi que:

• développement embryonnaire anormal du fœtus (formation de cavités);
• blessures abdominales fermées et ouvertes, interventions chirurgicales;
• processus inflammatoires aigus causés par des infections graves;
• pathologies parasitaires. [ 7 ]

Après une ponction lors d'un processus inflammatoire purulent ou après un infarctus de la rate, le risque de formation de cavités dans les tissus pathologiquement altérés augmente. Des parois se forment progressivement et la capsule résultante se remplit de contenu séreux. Une cavité se forme également après des contusions et des plaies graves, des interventions chirurgicales abdominales, ainsi que lorsque des parasites et leurs larves pénètrent dans le corps humain.

Facteurs de risque

Les groupes à risque comprennent:

• les personnes vivant dans des régions où l’échinococcose est naturellement présente, ou simplement dans des zones rurales;
• les personnes qui entrent régulièrement en contact avec des animaux de ferme, des chiens (de basse-cour, domestiques, de service, de chasse, etc.);
• les personnes en contact avec de la viande et du poisson crus, avec des organes internes crus d’animaux;
• représentants de professions dangereuses ou de sportifs;
• les personnes qui mangent régulièrement des baies, des légumes verts, des fruits, du poisson cru ou de la viande non lavés;
• travailleurs dans les fermes d’élevage, les usines de transformation de la viande, les abattoirs ou les installations d’élimination des animaux;
• vétérinaires, travailleurs du traitement de la fourrure, fermes d’élevage d’animaux à fourrure, zoos, travailleurs du traitement de la peau, etc.
• patients ayant subi une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux.

Pathogénèse

Bien que le kyste splénique soit une maladie bien étudiée, les spécialistes ne peuvent pas répondre clairement à la question de la cause de la formation de cette tumeur. Il est fort possible que les caractéristiques congénitales de l'organe jouent un rôle.

Les kystes spléniques sont traditionnellement divisés en deux grandes catégories: les vrais et les faux kystes. Cette classification a été approuvée en 1924, il y a près de cent ans. Il est généralement admis qu'un vrai kyste est congénital et qu'un faux kyste est acquis. [ 8 ]

La classification ci-dessus montre clairement que la pathologie congénitale survient, comme tout défaut de développement, pendant la formation des organes du fœtus dans l'utérus. Plus précisément, elle survient lors de la formation du réseau vasculaire qui alimente la rate. Un kyste splénique fœtal est probablement d'origine génétique. Il arrive également que des tissus spléniques atypiques migrent dans la structure de l'organe et, avec le temps, provoquent la formation de kystes. [ 9 ]

Les pathologies acquises ont généralement des conséquences traumatiques, mais de nombreux médecins classent les maladies parasitaires dans une catégorie à part. Parallèlement, de nombreux kystes diagnostiqués sont considérés comme idiopathiques, c'est-à-dire que les spécialistes ne peuvent déterminer précisément le facteur à l'origine du problème: influences externes ou modifications des organes et systèmes.

Symptômes kystes spléniques

Le tableau clinique peut varier en intensité selon la localisation du néoplasme, sa taille et le degré de compression des autres organes et tissus. Si le kyste splénique est petit (jusqu'à 20 mm), les symptômes sont souvent absents. Les premiers signes apparaissent lorsqu'un processus inflammatoire se développe ou lorsqu'une compression des structures adjacentes se produit.

À mesure que l’inflammation se développe, les patients constatent:

• sensation de faiblesse, vertiges, parfois nausées;
• syndrome de douleur sourde et périodique provenant de l'hypochondre gauche.

Progressivement, la douleur s'intensifie et le processus digestif peut être perturbé. Au niveau de la rate, une sensation de lourdeur et d'inconfort s'accentue, la respiration devient difficile et une toux sèche apparaît. Un essoufflement et une sensation d'inconfort thoracique peuvent survenir lors d'une inspiration profonde. Certains patients ressentent une douleur irradiant vers la clavicule, l'épaule et l'omoplate gauches, avec une aggravation après avoir mangé.

Les kystes multiples ou les néoplasmes de grande taille se caractérisent par des troubles des organes de la cavité abdominale. En particulier, la digestion est perturbée, des problèmes d'estomac apparaissent, et des nausées et des éructations sont souvent préoccupantes.

L'ajout d'un processus purulent-inflammatoire se manifeste par une augmentation de la température corporelle, des frissons et un inconfort général. [ 10 ]

Kyste de la rate chez un adulte

Un kyste splénique est une pathologie à évolution lente: une évolution aiguë est presque inhabituelle. C'est pourquoi, à l'âge adulte, on peut détecter des formations acquises et congénitales, dont la présence n'était pas soupçonnée auparavant. Les médecins soulignent que, dans la plupart des cas, le problème est une « découverte fortuite », surtout lorsqu'il s'agit de petites tumeurs.

Les cavités volumineuses et volumineuses sont beaucoup plus faciles à détecter, car elles se révèlent cliniquement, provoquant un dysfonctionnement organique, déplaçant la rate ou les organes voisins. Dans ce cas, le patient se plaindra d'inconfort et de lourdeur dans l'hypochondre gauche. Cependant, il existe de nombreux cas où même des éléments pathologiques importants ne s'accompagnent d'aucun symptôme significatif. Ce type de pathologie est diagnostiqué par échographie abdominale. Après confirmation de la maladie, le patient peut être orienté vers une tomodensitométrie avec injection d'un produit de contraste ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces examens diagnostiques permettent de déterminer la localisation de l'objet, sa taille, sa relation avec le pédicule splénique et le passage des vaisseaux. Il est important que le médecin évalue ces informations, car la nécessité d'une intervention chirurgicale et ses modalités de mise en œuvre en dépendent. L'IRM permet de déterminer s'il s'agit d'une invasion parasitaire: lors de l'intervention, la membrane secondaire et interne, ou le parasite lui-même, sont clairement visualisés. De plus, il est très important d’effectuer un diagnostic différentiel de l’élément avec une tumeur maligne et d’évaluer la dynamique de croissance.

Kyste de la rate et grossesse

Lors d'une échographie de dépistage, des maladies d'autres organes sont souvent détectées, ce qui peut affecter le déroulement et l'issue de la gestation, voire justifier une interruption de grossesse. Si un kyste est détecté lors de l'examen, la suite des opérations dépend de l'évaluation du risque de complications, telles que:

• rupture de la capsule kystique;
• hémorragie intrakystique;
• rupture d'organe, etc.

Les procédures suivantes sont obligatoires pour les femmes:

• ultrason;
• fœtométrie;
• Échographie Doppler du flux sanguin utéroplacentaire et fœtoplacentaire.

Les méthodes de choix pour le traitement des maladies de la cavité abdominale, des organes pelviens et de l'espace rétropéritonéal chez la femme enceinte sont les interventions mini-invasives sous contrôle échographique. En cas de tumeurs volumineuses, un drainage kystique sous contrôle échographique selon la méthode de Seldinger est réalisé, avec aspiration du contenu et analyse cytologique ultérieure.

Kyste dans la rate d'un enfant

Chez les enfants, un kyste de la rate peut se développer à des stades d’âge complètement différents: des premières années de la vie à l’adolescence.

Qu'est-ce qui déclenche l'apparition de kystes chez l'enfant? Souvent, les causes sont des maladies passées, notamment des pathologies virales, la mononucléose infectieuse et des blessures. Un pourcentage considérable de kystes spléniques sont des maladies congénitales.

Ces néoplasmes ne justifient pas toujours une intervention chirurgicale. Le traitement dépend de la taille du kyste, des symptômes et des plaintes existantes. Actuellement, les opérations chez l'enfant sont réalisées par laparoscopie, ce qui permet une ablation de haute qualité, une période postopératoire aisée et une rééducation accélérée. [ 11 ]

Chez les enfants, il est particulièrement important de préserver la rate, qui assure le système immunitaire de l'organisme en croissance. C'est pourquoi, dans la mesure du possible, les médecins privilégient le traitement le plus doux.

Kyste dans la rate d'un nouveau-né

Le plus souvent, les kystes spléniques néonatals sont détectés par hasard, par exemple lors d'une échographie préventive. En l'absence de manifestations externes, l'ablation chirurgicale est généralement évitée, préférant une approche attentiste: la chirurgie n'est prescrite que pour les tumeurs volumineuses, lorsqu'il existe un risque de dysfonctionnement de l'organe et des structures adjacentes.

La rate est responsable de la protection immunitaire de l'enfant, la formant et la maintenant. On sait déjà que c'est dans cet organe que se forment les anticorps dirigés contre divers micro-organismes pathogènes qui pénètrent dans la circulation sanguine. De plus, la rate participe au processus hématopoïétique et à la synthèse d'une substance protéique spécifique: un peptide qui endommage les cellules bactériennes.

Pour éviter les complications, les chirurgiens doivent tout mettre en œuvre pour préserver l'organe. La splénectomie n'est pratiquée que sur indication impérieuse, et seulement à un âge plus avancé.

Formes

Il existe trois principales variantes de développement d'un kyste splénique: parasitaire, vrai et faux. Un faux kyste splénique résulte d'une réaction spécifique des tissus spléniques à une réaction inflammatoire provoquée par des lésions ou des troubles circulatoires aigus de l'organe.

Les néoplasmes vrais et faux sont des pathologies non parasitaires, c'est-à-dire celles dont le développement n'est pas provoqué par l'invasion de parasites dans l'organisme. [ 12 ]

Le kyste parasitaire de la rate est le plus souvent représenté par l'échinococcose, la cysticercose, et plus rarement par l'alvéococcose. Les parasites pénètrent dans l'organe par voie sanguine, par voie hématogène. Une pénétration lymphatique est également possible, mais extrêmement rare. L'évolution de l'échinococcose est généralement lente et progressive, survenant sur plusieurs années sans symptômes particuliers. Avec le temps, la rate augmente considérablement de volume, déplaçant les organes voisins, tandis que le parenchyme splénique s'atrophie. L'apparition d'autres signes pathologiques est associée à la réaction d'autres organes à la croissance kystique.

Le kyste échinococcique de la rate est le plus souvent observé chez les personnes travaillant dans l'agriculture et la médecine vétérinaire. L'échinocoque peut également affecter non seulement la rate, mais aussi le foie, les poumons et le cerveau.

Un parasite moins courant qui provoque une pathologie similaire est la douve du sang du genre Schistosoma, l'agent causal de la schistosomiase.

Le kyste splénique dû à la schistosomiase se caractérise par une dermatite (infection cutanée par des parasites), de la fièvre, une intoxication, une splénomégalie, une éosinophilie et des lésions des systèmes intestinal et urogénital. Les symptômes de la maladie sont principalement associés à la réaction immuno-allergique de l'organisme à l'invasion parasitaire.

Les kystes spléniques non parasitaires sont moins fréquents que les kystes parasitaires. Les véritables formations possèdent des parois de tissu conjonctif, recouvertes d'un revêtement interne endothélial ou épithélial. Un faux néoplasme est dépourvu de ce revêtement et n'est représenté que par une paroi de tissu conjonctif. Cependant, cette particularité est assez conditionnelle, car dans certaines conditions, le revêtement endothélial est sujet à l'atrophie.

Un kyste splénique congénital est toujours un vrai kyste; il se développe dans le contexte d'un trouble de l'embryogenèse causé par une anomalie spécifique. Un faux kyste est acquis, résultant de traumatismes, d'hématomes, d'infections (typhoïde, paludisme) ou d'un infarctus d'organe.

Un véritable kyste splénique peut se développer à des rythmes variables et se manifeste par une douleur sourde et légère, accompagnée d'une sensation de lourdeur du côté gauche, sous les côtes. La douleur irradie souvent vers l'épaule et la ceinture scapulaire gauches, puis vers l'omoplate. À mesure que le volume de la formation augmente, les symptômes s'aggravent, car les organes voisins sont déplacés.

La formation simultanée de néoplasmes dans plusieurs organes est plus fréquente en cas d'invasion parasitaire avancée. Par exemple, un kyste hépatique et splénique peut être associé au sein d'un même organisme. Dans ce cas, les objets pathologiques présentent des caractéristiques communes, telles qu'une croissance lente et une évolution latente prolongée, ce qui complique le diagnostic différentiel. Il est essentiel de déterminer l'origine de l'élément kystique le plus précisément possible et d'en établir les principales caractéristiques.

Le terme « hématome post-traumatique » est associé non seulement à un traumatisme, mais aussi à une hémorragie spontanée chez les patients présentant une diathèse hémorragique ou un traitement anticoagulant au long cours. Au tout début, l'hématome ressemble à une accumulation anéchogène de liquide, qui peut devenir échogénique lors de la formation de caillots sanguins. Plus tard, après la liquéfaction de l'hématome, un kyste sous-capsulaire de la rate, de structure hétérogène, peut être détecté. Ces formations prennent la forme de l'organe et sont sujettes à la rupture et au saignement. [ 13 ]

Un kyste splénique multichambre est le plus souvent parasitaire (acquis) ou épidermoïde (congénital). Au début, il s'agit de petits kystes spléniques simples, isolés, aux cavités bien définies. Mais avec le temps, leur taille augmente, leur structure se complexifie et une calcification se produit. Des membranes et des cloisons peuvent apparaître dans les capsules, et une multiplicité ou une multichambre est observée dans environ 20 % des cas.

Les pseudokystes sont similaires à la plupart des néoplasies kystiques congénitales connues. Leur véritable origine ne peut être déterminée que par un examen histologique, car ils sont dépourvus de couche épithéliale ou endothéliale. [ 14 ] Leur apparition est principalement due à des traumatismes, des hémorragies ou des ruptures tissulaires, bien que les patients eux-mêmes ne mentionnent pas toujours d'antécédents traumatiques. Il existe également des descriptions de pseudokystes, dont le développement est dû à un infarctus d'organe, particulièrement caractéristique des patients atteints de drépanocytose. Ces formations présentent généralement une seule chambre entourée d'une paroi lisse et bien définie; elles sont uniques, sans signe de calcification. [ 15 ]

Complications et conséquences

Les complications des kystes spléniques peuvent être divisées en deux groupes:

• causée par une pathologie se développant directement dans la formation kystique (hémorragie, rupture, suppuration);
• associée à une pression sur les organes voisins (obstruction du tube digestif, obstruction mécanique, troubles endocriniens).

La suppuration kystique s'accompagne de signes d'inflammation aiguë de la rate.

La perforation lors de la rupture de la capsule se produit dans la cavité abdominale avec le développement d'une péritonite de gravité variable.

Certains experts évoquent la possibilité d'une malignité d'un véritable kyste splénique, mais cela se produit rarement en pratique clinique. Cependant, les néoplasmes épidermoïdes peuvent évoluer vers une dysplasie et une malignité avec développement d'un carcinome épidermoïde, bien que cette conséquence défavorable soit également rarement détectée. Les causes de malignité rare sont encore à l'étude. Il est probable que l'organe produise des structures antitumorales spécifiques, que les cellules tumorales soient rapidement absorbées par les phagocytes, ou que le système sanguin et lymphatique saturé de la rate joue un rôle. [ 16 ]

Souvent, le foie et d’autres organes sont touchés simultanément avec la rate.

Pourquoi un kyste de la rate est-il dangereux?

Un kyste est une sorte de capsule remplie de liquide. Si son diamètre ne dépasse pas 20 mm, il n'y a généralement pas de douleur ni d'autres symptômes. En revanche, si la rate est douloureuse, le kyste est alors déjà volumineux ou multiple. Le tableau clinique est varié:

• douleur constante ou paroxystique du côté gauche dans l'hypochondre;
• une sensation de pression et de distension, surtout après avoir mangé, une lourdeur, des nausées, des éructations;
• parfois - toux, difficulté à respirer, picotements désagréables lorsque vous essayez de prendre une profonde inspiration.

Cependant, cette pathologie est dangereuse, non seulement en raison de l'apparition de douleurs et d'inconfort, mais aussi de troubles digestifs et respiratoires. La rupture d'un kyste splénique avec développement d'un abdomen aigu, les complications purulentes-inflammatoires, les saignements abdominaux et le syndrome d'intoxication générale sont autant de problèmes graves et redoutables, avec un risque élevé de décès. Heureusement, de telles conséquences sont relativement rares. Cependant, tous les risques existants doivent être pris en compte pour une intervention rapide. [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostics kystes spléniques

Les patients suspectés de kystes spléniques ou d'autres affections des organes abdominaux doivent être examinés par un chirurgien. Le médecin examinera et interrogera le patient, effectuera un diagnostic par palpation et percussion, lui permettant de suspecter un problème particulier. Pour clarifier le diagnostic, les examens suivants seront également prescrits:

• analyses sanguines générales et biochimiques;
• analyse générale d'urine;
• test de bilirubine sérique;
• test au thymol, étude des protéines totales et des fractions protéiques, des aminotransférases, de la phosphatase alcaline, de la prothrombine;
• réactions sérologiques à l'échinococcose (dosage immuno-enzymatique);
• examen échographique des organes abdominaux;
• radiographie (si indiquée – imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie).

Les diagnostics instrumentaux comprennent le plus souvent un examen échographique et une tomodensitométrie multispirale avec utilisation de produit de contraste.

L'échographie est une méthode diagnostique particulièrement répandue aujourd'hui, grâce à sa disponibilité et à la simultanéité de ses informations. La rate, quant à elle, est bien visualisée à l'échographie dans la grande majorité des cas. Normalement, son parenchyme est plus échogène que celui du rein adjacent et son échographie est approximativement équivalente à celle du tissu hépatique. Dimensions normales de l'organe: longueur de 8 à 13 cm, épaisseur jusqu'à 4,5 cm (maximum: 5 cm).

Un kyste splénique à l'échographie peut avoir différentes apparences, selon les caractéristiques de la pathologie:

• la paroi d'un véritable néoplasme est constituée de tissu conjonctif, avec une couche épithéliale ou endothéliale tapissée à l'intérieur;
• La paroi du faux néoplasme n’a pas de revêtement épithélial.

L'élément congénital a le même aspect que les formations kystiques simples présentes dans n'importe quelle autre partie du corps. Elles sont nettement limitées, sans parois clairement définies. Dans la plupart des cas, il existe une ombre acoustique: en l'absence de complications infectieuses et d'hémorragies, il n'y a pas d'écho interne. Ces formations peuvent être la conséquence d'hématomes, lorsqu'ils s'encapsulent. Pour évaluer la vitesse de croissance de l'élément pathologique, une surveillance échographique dynamique est répétée après 2 à 3 mois, avant de décider de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Les objets parasitaires sont le plus souvent représentés par l'échinococcose: leur image échographique ne diffère généralement pas de celle des kystes hépatiques. [ 19 ]

La tomodensitométrie est prescrite après l'échographie, principalement pour exclure une dégénérescence tumorale cancéreuse. Un kyste splénique est visible au scanner comme une cavité pathologique constituée d'une fine membrane, pratiquement dépourvue de réseau vasculaire et donc insensible à l'introduction de produits de contraste. [ 20 ] L'examen natif suffit généralement à évaluer la configuration, la taille et la localisation de la capsule. La tomodensitométrie permet d'examiner la cavité kystique et de déterminer son étiologie parasitaire ou non: une calcification partielle ou complète des parois capsulaires, associée à une tendance à la formation de plusieurs chambres, est considérée comme un signe d'affiliation parasitaire. [ 21 ]

Les kystes spléniques observés à l'IRM de la cavité abdominale présentent toutes les caractéristiques typiques: brillants en T2 et hypointense en T1. Les néoplasmes sont clairement délimités et présentent une structure homogène. Les abcès, contrairement aux formations kystiques simples, sont moins brillants à l'IRM et présentent des limites irrégulières et floues. En cas de lésion organique, on détecte du sang, dont la visualisation est soumise à prescription. L'infarctus, consécutif à une thromboembolie, est considéré comme une lésion cunéiforme aux bords bien définis.

Diagnostic différentiel

Lors du diagnostic différentiel, il est d'abord nécessaire de préciser la localisation et l'organe de la tumeur, puis de la distinguer d'une tumeur, d'un processus purulent, d'une tuberculose, etc. Le plus souvent, des difficultés surviennent avec les formations liquidiennes volumineuses, surtout si elles sont en contact avec plusieurs organes simultanément. Il est également difficile de différencier les formations multi-chambres au contenu hétérogène, aux inclusions tissulaires, aux irrégularités et aux contours flous sur une image échographique ou tomographique. [ 22 ]

En règle générale, un examen échographique de la rate permet non seulement de poser un diagnostic correct, mais également de différencier les pathologies, suspectant rapidement des maladies du sang et du foie.

Traitement kystes spléniques

Si vous ressentez des douleurs abdominales périodiques ou constantes du côté gauche de l'abdomen, consultez impérativement un médecin. Un kyste splénique peut être détecté lors d'un examen de routine.

La détection d'une formation pathologique doit être associée à la détermination de ses caractéristiques: taille, appartenance à un organe, etc. Un diagnostic correct et complet détermine le choix judicieux des stratégies thérapeutiques. Par exemple, en cas d'invasion parasitaire, le traitement visera à neutraliser et à expulser les « hôtes indésirables » de l'organisme.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, et si la tumeur est de petite taille et sans complications ni symptômes cliniques, une décision est souvent prise sur d'autres tactiques d'observation, avec une visite chez le médecin et un examen échographique de contrôle 1 à 2 fois par an.

Si le médecin indique la nécessité d' une intervention chirurgicale, celle-ci peut être urgente ou programmée. Une intervention urgente est prescrite en cas de rupture de la capsule, de suppuration ou de saignement. Une intervention programmée est prescrite en cas de douleur persistante et de troubles des organes voisins.

La prévention

Compte tenu de la difficulté de prédire les résultats du traitement des kystes spléniques, la prévention de cette pathologie est un point important. Malheureusement, les spécialistes ne peuvent pas fournir de schéma approuvé de telles mesures préventives.

Tout d'abord, les médecins de famille doivent informer leurs patients du danger des blessures et lésions abdominales, et de la nécessité de consulter un médecin dès les premiers symptômes douloureux. De nombreuses études indiquent qu'un nombre considérable de patients ignorent l'existence d'un kyste splénique, malgré les signes pathologiques existants, car ils ne sont pas conscients des risques de complications graves. Dans certains pays, des protocoles de recommandations ont été élaborés à l'intention des patients: ils incluent une éducation maximale à la prévention et aux premiers symptômes d'apparition d'effets indésirables.

Les mesures préventives générales comprennent:

• mode de vie sain et actif, évitant l’inactivité physique;
• une alimentation équilibrée composée d’aliments de qualité, de boire suffisamment d’eau, ainsi que de vitamines et de minéraux essentiels;
• des visites opportunes chez le médecin, des examens réguliers qui permettent d'identifier une pathologie dans les organes à un stade précoce de développement.

Un autre lien important est considéré comme la prévention des complications post-splénectomie causées par l’ablation d’organes.

Prévoir

Le pronostic des patients atteints d'un kyste splénique est ambigu: l'issue dépend de la localisation, du volume du kyste, de la multiplicité des formations pathologiques, ainsi que de la présence de complications et de troubles d'autres organes. Si le patient est atteint d'une seule petite tumeur et que la pathologie est stable, sans tendance à l'augmentation ni à la suppuration, le pronostic peut être considéré comme favorable.

Si le développement d'un processus inflammatoire est constaté et que les éléments kystiques deviennent multiples ou augmentent de taille, il existe un risque de rupture de la capsule avec apparition ultérieure d'une affection grave mettant la vie en danger.

Si le patient a dû subir une ablation de la rate pour traiter la maladie, le pronostic peut également être différent. En raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire, le risque de développer des maladies infectieuses augmente considérablement. Dans certains cas, la vaccination contre les agents pathogènes les plus courants responsables du sepsis post-splénectomie est recommandée. Les vaccins sont administrés deux semaines avant l'ablation de la rate prévue ou deux semaines après l'intervention d'urgence. Une longue antibiothérapie postopératoire a également un effet, mais elle est associée à de nombreux effets secondaires. La plupart des spécialistes recommandent un traitement antibactérien à vie ou pendant les 24 premiers mois suivant la splénectomie. Cependant, dans certains cas, l'état du patient est systématiquement surveillé, des antibiotiques étant administrés dès la moindre indication (par exemple, dès les premiers symptômes d'un rhume).

Les médecins considèrent que la situation optimale est celle où un kyste de la rate peut être retiré par chirurgie préservant l’organe ou par autotransplantation de tissu splénique.