A-Clave-Pharmex

L'antibiotique A-Klav-Pharmex appartient au groupe pharmacothérapeutique des pénicillines biosynthétiques et porte le nom international d'amoxicilline et d'inhibiteur enzymatique.

Médicaments analogues d'A-Clav-Pharmex: Augmentin, Medoclav, Amoxiclav Quiktab, Amoxicomb, Amoxi-apo-Clav, Panclave, Kamox-Clav, Betaclave, Amoxil, Klavam, Flemoclav Solutab.

Les indications A-Clave-Pharmex

Les indications d'utilisation d'A-Klav-Pharmex concernent le traitement des infections bactériennes causées par des micro-organismes pathogènes sensibles à la combinaison de substances actives du médicament, principalement des pathologies infectieuses mixtes qui surviennent à la suite de l'effet sur l'organisme de microbes aérobies et anaérobies à Gram positif et à Gram négatif.

La liste des indications d’utilisation comprend les maladies suivantes:

• infections des voies respiratoires (pneumonie, bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, exacerbation de bronchite chronique);
• infections de la gorge, du nez et des oreilles (amygdalites récidivantes, sinusites aiguës et chroniques, otites aiguës et chroniques, abcès rétropharyngé);
• infections des voies urinaires (cystite, urétrite, pyélonéphrite, pyélite);
• infections de la peau et des tissus mous (plaies purulentes, fasciites, phlegmons, dermatoses surinfectées);
• inflammations infectieuses du tissu osseux et des articulations, y compris l’ostéomyélite;
• infections gynécologiques (endométrite, vaginite bactérienne, avortement septique, infections post-partum) et maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée, chancre mou);
• Infections abdominales et complications postopératoires de la cavité abdominale, dont le sepsis. Prévention des infections lors d'interventions chirurgicales.

Formulaire de décharge

Forme de libération: poudre en flacons pour préparation de solution injectable (1000 mg/200 mg et 500 mg/100 mg), poudre en flacons pour préparation de suspension à usage oral (312,5 mg/5 ml), comprimés pelliculés (875 mg, 500 mg et 250 mg en termes d'amoxicilline), gélules 120 mg.

Les principes actifs sont l'amoxicilline sous forme de trihydrate et l'acide clavulanique sous forme de sel de potassium.

Pharmacodynamique

Le médicament A-Klav-Pharmex est une association d'amoxicilline, un antibiotique de la famille des pénicillines, à large spectre d'action, et d'acide clavulanique, un inhibiteur des bêta-lactamases produites par des micro-organismes tels que les bactéries aérobies à Gram positif (Streptococcus, Staphylococcus, Listeria spp., Enteroccocus faecalls), les bactéries aérobies à Gram négatif (Haemophillus, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus, Salmonella spp., Shigella spp.) et les anaérobies (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., etc.). Sous l'effet de l'acide clavulanique sur les cellules bactériennes, les microbes pathogènes perdent leur capacité à résister à l'effet thérapeutique de l'amoxicilline.

Pharmacocinétique

Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires: ils pénètrent rapidement dans les liquides et les tissus corporels et, en cas de méningite, ils franchissent la barrière hémato-encéphalique. La concentration maximale dans les tissus et les liquides est atteinte 60 minutes après le pic sérique. Il convient de noter qu'A-Clav-Pharmex traverse également la barrière placentaire et passe dans le lait maternel (à des concentrations négligeables).

Jusqu'à 20 % de l'amoxicilline et environ 30 % de l'acide clavulanique sont liés aux protéines plasmatiques. L'amoxicilline est excrétée dans les urines presque inchangée, tandis que l'acide clavulanique est activement métabolisé par le foie, et les métabolites sont excrétés par les reins, les intestins et les poumons.

Dosage et administration

La posologie et le mode d'administration de ce médicament sont déterminés en fonction de l'âge, du poids corporel et de l'état des reins du patient, de la localisation de l'infection et de la gravité de la maladie.

A-Klav-Pharmex est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans (c'est-à-dire pesant plus de 40 kg) à la posologie suivante: 500 mg deux fois par jour ou 250 mg trois fois par jour. Dans les cas graves (et les infections des voies respiratoires), 875 mg deux fois par jour ou 500 mg trois fois par jour. Le médicament est administré par voie intraveineuse (lentement, en 3 à 5 minutes) ou par perfusion (en 30 à 40 minutes).

Pour les enfants de moins de 12 ans, le médicament peut être prescrit sous forme de suspension (l'eau est utilisée comme solvant): enfants de moins de 3 mois: 30 mg par kilogramme de poids corporel (en 2 prises par jour); enfants de 3 mois et plus: 25 mg par kilogramme de poids corporel (en 2 prises par jour) ou 20 mg par kilogramme de poids corporel (en 3 prises par jour). Dans les cas graves: 45 mg par kilogramme de poids corporel (en 2 prises par jour) ou 40 mg par kilogramme de poids corporel (en 3 prises). La durée du traitement pour les adultes et les enfants est de 5 à 14 jours.

Pendant le traitement, l'administration parentérale d'A-Clav-Pharmex peut être remplacée par une administration orale. Chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans (dont l'évolution est légère ou modérée), la posologie est de 1 comprimé (250 mg) toutes les 8 heures ou 1 comprimé (500 mg) toutes les 12 heures. En cas d'infection sévère et d'infections respiratoires, la posologie est de 1 comprimé (500 mg) toutes les 8 heures ou 1 comprimé (875 mg) toutes les 12 heures. Il est recommandé de boire beaucoup pendant le traitement par A-Clav-Pharmex.

Utiliser A-Clave-Pharmex pendant la grossesse

L'utilisation d'A-Klav-Pharmex pendant la grossesse est autorisée en cas d'indications claires et lorsque le bénéfice attendu pour la santé de la mère l'emporte sur le risque d'effets indésirables pour le fœtus. En cas d'utilisation pendant l'allaitement, il est recommandé d'interrompre l'allaitement pendant toute la durée du traitement.

Contre-indications

L'utilisation d'A-Clav-Pharmex est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité à l'amoxicilline, à l'acide clavulanique ou à d'autres composants de ce médicament, ainsi qu'aux antibiotiques du groupe des pénicillines. A-Clav-Pharmex n'est pas utilisé en cas de mononucléose infectieuse, d'ictère cholestatique et d'hépatite, causés par la prise de pénicilline et d'antibiotiques du même groupe.

Effets secondaires A-Clave-Pharmex

En règle générale, les effets secondaires d'A-Klav-Pharmex sont légers et disparaissent rapidement. Le plus souvent, ils affectent le tractus gastro-intestinal (diarrhée, nausées et vomissements) et provoquent également une réaction cutanée sous forme de dermatite allergique (rarement, d'érythème polymorphe).

Au niveau du système hématopoïétique, une diminution du nombre de leucocytes (leucopénie) et du nombre de plaquettes (thrombocytopénie) dans le sang est possible. L'anémie hémolytique est très rare.

Certains patients ressentent des étourdissements et des maux de tête lors du traitement par A-Clav-Pharmex. À fortes doses, ainsi que chez les patients souffrant de pathologies rénales, des convulsions et une hématurie (présence de sang dans les urines) peuvent survenir.

Surdosage

Un surdosage, c'est-à-dire la prise d'une grande quantité d'A-Clav-Pharmex, peut entraîner des nausées, des vomissements et de la diarrhée, ainsi que de l'insomnie, des étourdissements et des convulsions.

Interactions avec d'autres médicaments

Les solutions suivantes peuvent être utilisées comme solutions pour perfusion: eau pour préparations injectables, solution saline (chlorure de sodium à 0,9 %), solution de Ringer lactate pour perfusion, solution de chlorure de potassium ou de chlorure de sodium pour perfusions intraveineuses.

Lors de l'administration de perfusions intraveineuses, A-Clav-Pharmex ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments dans la même seringue ou le même flacon.

L'interaction d'A-Clav-Pharmex avec d'autres médicaments se manifeste par une augmentation de sa toxicité avec le méthotrexate et, avec l'allopurinol, par un risque accru d'exanthème. De plus, A-Clav-Pharmex ne doit pas être prescrit en association avec des anticoagulants, des aminosides ou du disulfirame.

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Conditions de stockage

Conditions de conservation: le médicament doit être conservé dans un endroit sec et sombre (hors de portée des enfants) à une température ne dépassant pas +25 °C. Le flacon contenant la suspension préparée doit être conservé hermétiquement fermé à une température comprise entre +2 et 8 °C. À utiliser dans les 7 jours.

Durée de conservation

La durée de conservation du médicament est de 2 ans à compter de la date de fabrication.