Karboplatin

Le carboplatine est un médicament anticancéreux qui contient du platine dans sa composition et exerce un effet alkylant sur les cellules à ADN des tumeurs malignes.

L'effet du médicament se développe par la formation de liaisons croisées à l'intérieur de l'hélice ADN-cellules du néoplasme, à la suite de quoi la structure de l'ADN elle-même change. Cela conduit à la suppression de la réplication des acides nucléiques, puis à la destruction complète des cellules des tumeurs à caractère malin.

Les indications Carboplatine

Utilisé pour les troubles suivants:

• tumeurs des cellules germinales affectant les testicules ou les ovaires;
• cancer de l'ovaire;
• Seminoma;
• tumeurs malignes de la tête ou du cou;
• carcinome pulmonaire;
• mélanome malin  ;
• cancer du corps et du cou utérins;
• sarcome ostéogène;
• cancer de la vessie.

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Formulaire de décharge

La libération de médicaments est mise en oeuvre sous la forme d'un concentré pour perfusion, à l'intérieur du flacon, ayant une capacité de 5, 15, ainsi que 45 ou 75 ml.

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Pharmacocinétique

Les processus métaboliques liés au carboplatine sont réalisés par hydrolyse; il se forme en même temps des ligaments actifs qui interagissent avec l'ADN du néoplasme. Le volume de distribution est égal à 16 litres.

La synthèse d’Intrasoplasma avec une protéine est plutôt faible, mais les faisceaux de platine irréversibles formés d’une combinaison de carboplatine et de protéines plasmatiques sont lentement éliminés avec la demi-vie la plus courte de 5 jours.

La demi-vie à long terme du carboplatine au stade initial est de 65 à 120 minutes et, au stade final, de 280 à 350 minutes. Par les reins (avec des valeurs de CQ d'au moins 60 ml par minute), dans les 24 heures, 71% du médicament est excrété.

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Dosage et administration

Un médicament antitumoral est prescrit à la fois en monothérapie et en association avec d'autres médicaments ayant un type d'influence similaire (par exemple, un traitement complexe avec l'introduction de Carboplatin et de paclitaxel).

Compte tenu de l'emplacement et de la taille de la tumeur, des flacons de médicaments d'une capacité de 0,45 g / 45 ml ou avec d'autres volumes sont utilisés. Il est prescrit une administration intraveineuse par perfusion (goutte-à-goutte) pendant une période de 15 à 60 minutes. Utilisé dans de telles portions:

• 0,1 g / m ^{2 du} médicament, quotidiennement pendant 5 jours;
• 0,3-0,4 g / m ² PM, 1 fois par mois.

Les intervalles entre les perfusions dans le cas d'un rapport de neutrophiles de 1500 / mm ² et plus, ainsi que de plaquettes de 100 000 / mm ² et plus, doivent être d'au moins un mois.

Avant et après l'application du médicament, il n'est pas nécessaire de procéder à une diurèse forcée et d'injecter en outre des liquides au patient.

En cas de toxicité hématologique (gravité modérée ou sévère) avec un nombre de leucocytes neutrophiles inférieur à 500 / mm ² et des plaquettes inférieur à 50 000 / mm ², une partie peut être réduite de 25%.

Au cours d'une maladie rénale (niveau de CQ inférieur à 60 ml par minute), le risque de développement d'une activité toxique du carboplatine augmente, raison pour laquelle ses portions sont réduites, en tenant compte des valeurs du CQ (16-40 / 0,2 g, ainsi que de KK 41-59 / 0,25 l / m ² ).

Personnes âgées (âgées de plus de 65 ans) et en outre, lorsque le traitement myélosuppresseur était pratiqué auparavant, il est nécessaire de réduire la dose de 20 à 25%.

Avant l'introduction du médicament, vous devez l'examiner attentivement pour identifier la présence éventuelle de particules étrangères et la violation de la couleur du liquide.

Le médicament doit être dilué dans du glucose à 5% ou du NaCl à 9%, de sorte que sa concentration dans le même temps soit de 0,5 à 1 mg / ml. Le médicament est administré immédiatement après la production; le liquide fini ne peut pas être stocké plus de 24 heures.

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Utiliser Carboplatine pendant la grossesse

Les tests effectués ont révélé le développement d'effets tératogènes, mutagènes et embryotoxiques du médicament, raison pour laquelle il n'est pas utilisé pendant la grossesse.

Carboplatin ne peut pas non plus être prescrit pendant l'allaitement, car il peut avoir un effet toxique sur le nourrisson.

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Contre-indications

Les principales contre-indications:

• maladie rénale grave (valeurs de CC inférieures à 15 ml par minute);
• intolérance grave associée au carboplatine et à d’autres médicaments contenant du platine;
• perte de sang importante récente;
• myélosuppression intense.

La prudence est requise lors de l'utilisation de telles violations:

• déficience auditive;
• hématopoïèse oppressée dans la moelle osseuse (y compris les affections observées après une radiothérapie ou une chimiothérapie);
• problèmes rénaux;
• utilisation en association avec des médicaments néphrotoxiques (par exemple, le cisplatine);
• vaccination récente;
• infection de la genèse fongique, bactérienne ou virale dans la phase active.

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Effets secondaires Carboplatine

Principaux événements indésirables:

• troubles digestifs: diarrhée, douleurs abdominales, stomatite, vomissements, constipation, perte d'appétit, nausées et troubles du foie (activité AST accrue avec la phosphatase alcaline et augmentation de la bilirubine dans le sérum);
• troubles des processus hématopoïétiques: oppression de la formation de sang dans la moelle osseuse;
• problèmes de NA: bruit d'oreille, troubles de la vue ou de l'audition, neurotoxicité cumulative (avec traitement prolongé), asthénie, cécité corticale (introduction de larges portions chez les personnes souffrant de maladies rénales), polyneuropathie (paresthésie et réflexes tendineuses réduites), agnosie colorée et complète perte de vision. La déficience visuelle disparaît souvent après quelques semaines à partir du moment où le médicament est arrêté.
• lésions du système uro-génital: augmentation des valeurs d'urée intra-sérique ou de créatinine intra-plasmatique, d'aménorrhée ou d'azoospermie;
• modifications des valeurs de l'EBV: réduction des indices plasmatiques de Na, K, Mg et Ca;
• symptômes d'allergie: manifestations allergiques locales dans la zone d'injection, éruptions cutanées érythémateuses, urticaire, bronchospasme, fièvre, signes anaphylactoïdes, démangeaisons épidermiques, diminution de la pression artérielle et dermatite exfoliative;
• autres: troubles du goût, alopécie, symptômes pseudo-grippaux, myalgie ou arthralgie, HF, troubles cérébrovasculaires et SHU.

Des troubles graves associés à l'activité des reins n'ont été observés que sporadiquement. Habituellement, des effets néphrotoxiques se développent en cas d’augmentation du nombre de portions du médicament ou chez les personnes ayant déjà utilisé du cisplatine.

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Surdosage

En cas d'intoxication par le carboplatine, des symptômes graves de symptômes négatifs de médicaments sont enregistrés.

Les actions symptomatiques correspondantes sont effectuées. L'hémodialyse sera efficace dans les 3 heures qui suivent l'overdose du médicament.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation conjointement avec des médicaments néphro- ou ototoxiques ou des aminosides augmente la toxicité du médicament associée aux organes concernés.

L'introduction en association avec le reste des myélo-suppresseurs, ou par radiothérapie, potentialise les propriétés hématotoxiques du médicament.

La combinaison avec l'aluminium conduit à la formation d'un sédiment de couleur noire.

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Conditions de stockage

Carboplatin doit être conservé dans un endroit protégé du soleil. La température ne doit pas dépasser 25 ° C.

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Durée de conservation

Carboplatin est autorisé à appliquer dans un délai de 24 mois à compter de la date de fabrication de l'élément thérapeutique.

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Application pour les enfants

L’utilisation de médicaments en pédiatrie étant très limitée, elle ne peut être utilisée dans ce sous-groupe de patients.

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Les analogues

Les analogues de médicaments sont les substances Cytoplatin, Occitan, Platinol avec Dysplanor, Cisplatine et Oxyplates avec Oxaliplatin, ainsi que Ekzorum, Oxatera, Texalok avec Platicad et Eloxatin avec Plaksat.

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Les avis

Carboplatin reçoit des informations plutôt contradictoires de la part des patients concernant son efficacité médicamenteuse. Il y a des commentaires qui parlent d'un excellent résultat du traitement de diverses maladies oncologiques, mais il y en a aussi qui disent que le médicament a un effet toxique et d'autres manifestations négatives.

Il est probable qu'une telle rétroaction de polarité soit associée à une sensibilité personnelle vis-à-vis de l'élément actif du médicament, ainsi qu'au bien-être général du patient.

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