Journaliste

Le Jurnista est un analgésique puissant, un alcaloïde naturel de l'opium. Son principe actif est l'hydromorphone, un dérivé du chlorhydrate de morphine, un analgésique puissant bien connu. Considéré comme un stupéfiant, le Jurnista est délivré uniquement sur ordonnance et pris sous stricte surveillance.

Les indications Journaliste

Le médicament est utilisé pour le syndrome douloureux sévère d’étiologies diverses:

• douleur intense causée par des lésions traumatiques ou autres lésions pathologiques (à l’exception des traumatismes crâniens et des accidents vasculaires cérébraux);
• état d'infarctus du myocarde;
• lésions de brûlure étendues;
• état de choc douloureux;
• douleur dans les processus inflammatoires aigus des organes internes;
• coliques intestinales, hépatiques et néphrétiques;
• cas inopérables de maladies oncologiques;
• avant et après les interventions chirurgicales;
• asthme cardiaque.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, conditionnés en plaquettes thermoformées synthétiques par 7. Les boîtes en carton annotées peuvent contenir une ou quatre plaquettes thermoformées.

L'ingrédient actif est l'hydromorphone.

• Les comprimés de 8 mg contiennent 7,12 mg de principe actif.
• Les comprimés de 16 mg contiennent 14,24 mg de principe actif.
• Les comprimés de 32 mg contiennent 28,48 mg de principe actif.
• Les comprimés de 64 mg contiennent 59,96 mg de substance active.

Les substances supplémentaires présentes dans la préparation comprennent le lactose, l'oxyde de polyéthylène, le macrogol, le butylhydroxytoluène, l'acétate de cellulose, la povidone, le chlorure de sodium, le dioxyde de titane, le stéarate de magnésium, l'oxyde de fer, etc.

Les comprimés ont un effet prolongé, sont de forme ronde, ont une convexité des deux côtés et un logo indiquant le dosage du médicament.

Les comprimés peuvent également avoir des couleurs différentes selon le dosage:

• 8 mg – rouge;
• 16 mg – jaune;
• 32 mg – blanc;
• 64 mg - bleu.

Pharmacodynamique

Le principe actif du médicament est un dérivé synthétique de la morphine, un alcaloïde de l'opium. Son puissant effet analgésique s'explique par son effet dépresseur sur les récepteurs opioïdes, situés dans la structure sous-corticale du cerveau, et par le blocage du passage des impulsions douloureuses vers le cortex cérébral. Le médicament agit directement sur le système nerveux central et les muscles lisses, notamment ceux du système digestif.

Jurnista peut entraîner une dépression des fonctions respiratoires, des capacités sécrétoires et motrices du tube digestif, ainsi qu'une augmentation du tonus des valvules vésicales et des muscles lisses des bronches, de la vésicule biliaire et des organes génitaux féminins internes. Ce médicament peut ralentir les processus métaboliques et abaisser la température corporelle.

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Pharmacocinétique

Une dose unique de Zhurnista, un médicament à libération prolongée, entraîne une augmentation lente de la concentration du principe actif sur une période de sept heures, après quoi sa concentration dans le sang reste inchangée pendant environ 20 à 24 heures. La quantité maximale de substance est détectée 12 à 14 heures après l'administration. Ces indicateurs indiquent que Zhurnista est suffisant pour une utilisation quotidienne.

Le médicament devient biodisponible à 23-25% et une grande quantité de graisse dans les aliments n'affecte pas l'absorption de la substance active.

L'administration multiple du médicament (plus de 4 fois) permet d'obtenir une stabilité du contenu du composant actif dans le sérum sanguin, tandis que les paramètres pharmacocinétiques de Jurnista ne changent pas.

La prise de Jurnista à action prolongée une fois toutes les 24 heures entraîne la même concentration sérique que la prise habituelle d'hydromorphone, à raison de 4 prises par jour. La liaison aux protéines plasmatiques est inférieure à 30 %.

Les métabolites sont excrétés du corps principalement par le système urinaire, le reste par les voies biliaires.

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Dosage et administration

Pour déterminer une posologie efficace et sûre, il est nécessaire d'évaluer l'état du patient, en tenant compte de la nature de la douleur et des pathologies associées. Les préparations à base d'opium peuvent avoir des effets différents sur les patients; les spécialistes recommandent donc de débuter le traitement à la dose thérapeutique minimale. La dose initiale est augmentée progressivement jusqu'à obtenir un soulagement optimal de la douleur avec un nombre minimal d'effets secondaires.

Le comprimé de Zhurnista doit être avalé sans croquer ni écraser, avec au moins 200 ml de liquide. Il est conseillé de le prendre à la même heure, exactement 24 heures après. Si le patient a oublié de prendre le comprimé à l'heure prévue, il doit le prendre dès que possible. La dose suivante est alors comptée à partir de la dernière prise du comprimé.

La posologie initiale ne doit pas dépasser 8 mg par jour. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée tous les deux ou trois jours, de 25 à 100 % par rapport à la dose précédente.

Parfois, en complément de Jurnista, d'autres préparations d'opium à action normale (non prolongée) peuvent être prescrites aux patients présentant des douleurs intenses et constantes. La proportion de ces préparations par rapport à Jurnista ne doit pas dépasser 10 à 25 % de la dose quotidienne.

Le traitement est arrêté progressivement, en réduisant la posologie de 50 % tous les deux jours jusqu'à revenir à la posologie minimale, après quoi le traitement peut être terminé. Un arrêt brutal du traitement peut provoquer un syndrome de sevrage. Si la douleur réapparaît pendant la période de réduction de la posologie, la posologie est à nouveau augmentée brièvement de 25 %, à intervalles plus longs.

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Utiliser Journaliste pendant la grossesse

Aucun essai clinique complet n'a été réalisé concernant l'utilisation de Jurnista pendant la grossesse. Il est certain que le principe actif du médicament est présent en faible quantité dans le lait maternel, mais il est néanmoins présent. L'utilisation de Jurnista est donc déconseillée pendant l'allaitement.

Le risque d'effets tératogènes liés à l'utilisation de ce médicament n'a pas été étudié à ce jour, mais les experts déconseillent l'utilisation de Jurnista pendant la grossesse. En effet, l'hydromorphone peut affecter les fibres musculaires lisses de l'utérus et inhiber la fonction respiratoire du nouveau-né.

Il existe des cas connus où des enfants dont les mères ont suivi un traitement aux opiacés ont développé par la suite des symptômes de sevrage (troubles somatoneurologiques ou mentaux).

Contre-indications

La prise de l'analgésique Zhurnista présente un certain nombre de contre-indications:

• réactions allergiques aux composants du médicament;
• rétrécissement de n'importe quelle partie du tube digestif (affection après certaines opérations ou pathologies), obstruction du tube digestif, syndrome de l'anse borgne dans l'intestin;
• dysfonctionnement hépatique;
• troubles respiratoires;
• douleur aiguë avec un diagnostic peu clair;
• stade actif de l'asthme bronchique;
• traitement par inhibiteurs de la MAO, ainsi que les deux premières semaines après l’arrêt de ces médicaments;
• traitement avec d’autres opiacés;
• enfance (jusqu'à 2 ans);
• traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral;
• états fiévreux et convulsifs;
• grossesse et allaitement.

Journalist a un effet marqué sur l'aptitude à conduire un véhicule ou à utiliser d'autres mécanismes complexes. Cet effet est particulièrement visible dès le premier jour de traitement, lors de l'augmentation de la dose ou de l'arrêt du traitement.

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Effets secondaires Journaliste

Le médicament Zhurnista présente un nombre assez important d'effets secondaires:

• symptômes dyspeptiques (retard de transit intestinal, accès de nausées);
• augmentation de l'appétit, troubles intestinaux, soif, douleurs épigastriques, ballonnements et gargouillements dans l'abdomen, développement d'une gastro-entérite;
• sécrétion insuffisante d’androgènes;
• troubles du sommeil, dépression, irritabilité, troubles de la conscience, troubles psycho-émotionnels;
• maux de tête, étourdissements, altération de la sensibilité, altération du goût, instabilité émotionnelle;
• détérioration des fonctions visuelles, vision double;
• troubles du rythme cardiaque, déstabilisation de la pression artérielle, rougeur de la peau;
• l'apparition d'un essoufflement, une sensation de manque d'air;
• transpiration accrue, démangeaisons de la peau;
• douleurs dans les muscles, les articulations, les membres;
• troubles urinaires;
• diminution de la libido, dysfonction érectile;
• léthargie, gonflement, fièvre, syndrome de sevrage;
• perturbation de l'équilibre électrolytique et hydrique, augmentation de la quantité d'enzymes hépatiques, diminution de la quantité de testostérone dans la circulation sanguine.

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Surdosage

Signes d'une overdose de journaliste:

• dépression du centre respiratoire;
• somnolence, pouvant aller jusqu’au développement d’un état stuporeux et comateux;
• apathie, diminution de la pression artérielle et de la température;
• constriction des pupilles;
• troubles cardiaques;
• surdosage grave – arrêt respiratoire, arrêt cardiaque, hypoxie circulatoire et collapsus, voire décès.

En cas de surdosage, les mesures d'urgence doivent viser à rétablir la fonction respiratoire, éventuellement par ventilation artificielle. Si une grande quantité de médicament vient d'être ingérée, un lavage gastrique est nécessaire immédiatement.

Le choc et l’œdème pulmonaire naissant nécessitent un apport supplémentaire d’oxygène et l’administration de vasoconstricteurs.

L’arrêt cardiaque nécessite généralement un massage cardiaque ou une défibrillation.

Des antidotes spécifiques (naloxone et nalméfène) peuvent être utilisés pour restaurer la fonction respiratoire. Leur effet est de courte durée; une surveillance attentive du patient est donc nécessaire jusqu'au rétablissement d'une respiration spontanée stable. Les antidotes ne doivent pas être utilisés sans signes fiables d'effets des opioïdes sur l'organisme, et ils doivent être utilisés avec une extrême prudence en cas de dépendance physique du patient aux préparations à base d'opium: l'arrêt brutal de l'action de l'hydromorphone peut provoquer un syndrome de sevrage.

Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée de Jurnista et d'inhibiteurs de la MAO peut provoquer un état excité ou dépressif du système nerveux central, une déstabilisation de la pression artérielle.

L'utilisation de Jurnista avec des agonistes et antagonistes de la morphine (pentazocine, buprénorphine, nalbuphine) peut entraîner une diminution de l'effet analgésique et un risque de syndrome de sevrage. L'association de ces médicaments est strictement interdite.

L'utilisation de Jurniste avec des barbituriques, des sédatifs, des neuroleptiques et des boissons alcoolisées peut provoquer un effet dépresseur addictif, notamment sur les voies respiratoires. Une hypotension et un état comateux peuvent se développer.

Jurnista peut renforcer l’effet des relaxants musculaires et provoquer une dépression respiratoire.

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre et sec, hors de portée des enfants. La température optimale de conservation se situe entre 15 et 30 °C.

Durée de conservation

La durée de conservation maximale est de 2 ans maximum.

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