Journaliste

Le journaliste fait référence à de puissants analgésiques, des alcaloïdes d'opium naturels. Son ingrédient actif est l'hydromorphone, un dérivé du chlorhydrate de morphine, un médicament antalgique bien connu. Un journaliste est considéré comme un stupéfiant, est libéré strictement selon la prescription du médecin et est pris sous son strict contrôle.

Les indications Journaliste

Le médicament est utilisé dans le syndrome de la douleur sévère d'étiologie différente:

• douleur intense causée par des lésions traumatiques ou d'autres lésions pathologiques (à l'exception des blessures au crâne et de l'état de l'AVC);
• état de l'infarctus du myocarde;
• des brûlures étendues;
• un état de choc douloureux;
• douleur dans les processus inflammatoires aigus des organes internes;
• colique intestinale, hépatique et rénale;
• cas inopérables de maladies oncologiques;
• avant et après la chirurgie;
• l'asthme cardiaque.

Formulaire de décharge

Le médicament est fabriqué en comprimés, 7 pièces dans des plaquettes thermoformées synthétiques. Les boîtes en carton avec une annotation peuvent contenir une ou quatre ampoules.

Le composant actif est l'hydromorphone.

• Les comprimés de 8 mg comprennent 7,12 mg de l'ingrédient actif.
• Les comprimés de 16 mg contiennent chacun 14,24 mg de l'ingrédient actif.
• Les comprimés de 32 mg comprennent 28,48 mg de l'ingrédient actif.
• Les comprimés de 64 mg comprennent 59,96 mg d'ingrédient actif.

Parmi les autres substances présentes dans la formulation de lactose, oxyde de polyéthylène, le macrogol, le butylhydroxytoluène, l'acétate de cellulose, povidone, chlorure de sodium, dioxyde de titane, stéarate de magnésium, l'oxyde de fer et ainsi de suite.

Les comprimés ont un effet prolongé, ont une forme arrondie, convexité des deux côtés, un logo indiquant le dosage du médicament.

Les comprimés peuvent également avoir une couleur différente selon le dosage:

• 8 mg - rouge;
• 16 mg - jaune;
• 32 mg est blanc;
• 64 mg sont bleus.

Pharmacodynamique

L'ingrédient actif du médicament est un dérivé synthétique de la morphine, un opium alcaloïde. Un fort effet analgésique est dû à l'effet oppressant sur les récepteurs opioïdes, qui sont situés dans la structure sous-corticale du cerveau, ainsi que le blocage du passage d'une impulsion de douleur vers le cortex cérébral. Le médicament affecte directement le système nerveux central et les muscles lisses, y compris dans le système digestif.

Zhurnista peut provoquer une dépression de la fonction respiratoire, les compétences de sécrétion gastro-intestinale et du moteur, ainsi qu'une augmentation de la vessie de soupape de tonalité et le système des muscles lisses des bronches, de la vésicule biliaire et les organes reproducteurs femelles internes. Le médicament peut ralentir les processus métaboliques et abaisser la température du corps.

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Pharmacocinétique

Une administration unique du journaliste prolongé signifie une augmentation lente de la concentration de l'ingrédient actif pendant sept heures, après quoi sa teneur dans le sang reste inchangée environ 20-24 heures. La quantité maximale de substance est détectée après 12-14 heures après l'administration. De tels indicateurs indiquent que le journaliste est suffisant pour ne l'utiliser qu'une fois par jour.

Le médicament devient biodisponible de 23-25%, et une grande quantité de graisses dans les aliments n'affecte pas l'absorption de la substance active.

L'administration multiple du médicament (plus de 4 fois) permet d'atteindre la stabilité de l'ingrédient actif dans le sérum sanguin, alors que les paramètres pharmacocinétiques du Journaliste ne changent pas.

La réception du Journaliste avec une exposition prolongée une fois toutes les 24 heures détermine dans le sérum sanguin la même concentration que la consommation d'hydromorphone d'usage habituel dans la quantité de 4 fois par jour. La liaison aux protéines plasmatiques est <30%.

Les métabolites sont excrétés par le système urinaire, le reste par les voies biliaires.

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Dosage et administration

Pour déterminer le dosage efficace et en même temps sûr du médicament, il est nécessaire d'évaluer l'état du patient, en tenant compte de la nature de la douleur et des pathologies d'accompagnement. Les préparations d'opioïdes peuvent avoir un effet différent sur les patients, par conséquent, les experts recommandent de commencer le traitement en utilisant la dose thérapeutique minimale. La dose initiale augmente progressivement jusqu'à ce que le niveau optimal d'anesthésie soit atteint avec le nombre minimum d'effets secondaires.

Le comprimé du journaliste doit être avalé sans mâcher et broyer, au moins 200 ml de liquide. La réception est souhaitable d'être effectuée chaque fois à la même heure, exactement après 24 heures. Si le patient a oublié de prendre la dose à temps, il devrait être pris dès que possible. La prochaine étape est maintenant comptée à partir de la dernière date d'utilisation de la tablette.

La dose initiale ne doit pas dépasser 8 mg par jour. Une nouvelle augmentation de la dose, si nécessaire, est effectuée une fois tous les deux ou trois jours, en augmentant la dose de 25 à 100% de la dose précédente.

Parfois, avec l'utilisation du journaliste, les patients présentant des symptômes de douleur persistante peuvent se voir prescrire d'autres préparations d'opioïdes normales (non prolongées). La proportion de ces médicaments par rapport au Journaliste ne doit pas dépasser 10-25% de son dosage quotidien.

Le cours du traitement est arrêté progressivement, en abaissant la dose de 50% tous les deux jours avant de revenir à la dose minimale, après quoi la thérapie peut être complétée. Une cessation brutale du traitement peut déclencher le développement de symptômes de sevrage. Si le soulagement de la douleur a repris pendant la période de réduction de dose, la dose est de nouveau brièvement augmentée de 25%, en utilisant des intervalles plus longs.

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Utiliser Journaliste pendant la grossesse

Il n'y a pas eu d'essais cliniques à grande échelle concernant l'utilisation du journaliste pendant la grossesse. Il est bien connu que le composant actif du médicament en petites quantités, mais encore trouvé dans le lait maternel, il est donc interdit d'utiliser le journaliste pendant la lactation.

Le risque d'effets tératogènes dans l'utilisation du médicament n'est actuellement pas connu, mais les experts ne recommandent pas d'utiliser le journaliste pendant la grossesse. Ceci est dû au fait que l'hydromorphone est capable d'influencer les fibres musculaires lisses de l'utérus et d'inhiber la fonction respiratoire du nouveau-né.

Il y a des cas où les enfants dont les mères ont été traitées avec des opioïdes ont eu par la suite une abstinence (troubles somatoneurologiques ou psychiatriques).

Contre-indications

La réception d'une préparation anesthésique du journaliste a un certain nombre de contre-indications:

• les réactions allergiques aux composants du médicament;
• rétrécissement de toute partie du tube digestif (état après certaines opérations ou pathologies), obstruction gastro-intestinale, syndrome de la boucle aveugle dans l'intestin;
• des troubles de la fonctionnalité du foie;
• troubles de la fonction respiratoire;
• douleur aiguë avec un diagnostic inexpliqué;
• stade actif de l'asthme bronchique;
• traitement avec des inhibiteurs de MAO, et également les deux premières semaines après le retrait de ces médicaments;
• traitement avec d'autres opiacés;
• l'âge d'enfant (jusqu'à 2 ans);
• traumatisme au crâne, état de l'AVC;
• conditions fébriles et convulsives;
• grossesse et allaitement.

Le journaliste a un effet prononcé sur la capacité de conduire un véhicule ou d'autres mécanismes complexes. Surtout, cet effet se manifeste au premier jour de la thérapie, avec l'augmentation du dosage ou lorsque le médicament est retiré.

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Effets secondaires Journaliste

Mediapreparat Journaliste a un assez grand nombre d'événements indésirables:

• Phénomènes dyspeptiques (défécation retardée, attaques de nausée);
• augmentation de l'appétit, troubles des selles, soif, douleur épigastrique, ballonnements et grondements dans l'abdomen, développement d'une gastro-entérite;
• sécrétion insuffisante d'androgènes;
• troubles du sommeil, état dépressif, irritabilité, troubles de la conscience, troubles psycho-émotionnels;
• douleur dans la tête, vertiges, altération de la sensation, changement de goût, instabilité émotionnelle;
• détérioration des fonctions visuelles, vision double;
• troubles du rythme cardiaque, déstabilisation de la pression artérielle, rougeur de la peau;
• l'apparition de l'essoufflement, un sentiment de manque d'air;
• augmentation de la transpiration, démangeaisons de la peau;
• douleur des muscles, des articulations, des membres;
• les troubles de la miction;
• diminution de la libido, dysfonction érectile;
• léthargie, gonflement, fièvre, syndrome de sevrage;
• une violation de l'équilibre électrolytique et hydrique, une augmentation du nombre d'enzymes hépatiques, une diminution de la quantité de testostérone dans le sang.

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Surdosage

Signes d'une surdose de journaliste:

• dépression du centre respiratoire;
• somnolence, jusqu'au développement de la stupeur et du coma;
• apathie, abaissement de la pression et de la température;
• rétrécissement des pupilles;
• les troubles de l'activité cardiaque;
• surdosage grave - arrêt de la respiration, activité cardiaque, hypoxie circulatoire et collapsus, voire mortelle.

Les mesures urgentes avec un surdosage doivent viser à rétablir la fonction respiratoire, il est possible d'utiliser une ventilation artificielle. Si la consommation d'une grande quantité de la drogue vient de se produire, il est nécessaire de rincer l'estomac immédiatement.

Choc et début de l'œdème pulmonaire nécessitent un apport d'oxygène supplémentaire et la nomination de vasoconstricteurs.

L'arrêt cardiaque, en règle générale, nécessite un massage fermé ou une défibrillation du cœur.

Il est possible d'utiliser des antidotes spécifiques (naloxone et nalmefène) afin de rétablir la fonction respiratoire. Les antidotes ont un effet à court terme, donc une surveillance attentive du patient est nécessaire avant de reprendre une respiration autonome stable. Les antidotes ne peuvent pas être utilisés sans la présence de signes fiables d'exposition aux opioïdes et doivent être utilisés très soigneusement lorsque le patient est physiquement dépendant des préparations d'opium: une interruption soudaine de l'hydromorphone peut déclencher un syndrome de sevrage.

Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée des inhibiteurs du Journaliste et de la MAO peut provoquer un état du SNC nerveux ou déprimé, une déstabilisation de la pression artérielle.

En utilisant Zhurnista avec des préparations de morphine et antagonistes (agonistique pentazocine, buprénorphine, nalbuphine) peut conduire à une diminution de l'effet analgésique et le risque de survenue d'un syndrome de sevrage. La combinaison de ces médicaments ne peut pas être catégoriquement autorisée.

Utilisant un journaliste avec des barbituriques, des sédatifs et des antipsychotiques, les boissons alcoolisées peuvent provoquer un effet dépresseur addictif, notamment sur les centres respiratoires. Peut développer une hypotension, un coma.

Le journaliste est capable de renforcer l'action des médicaments myorelaxants et provoquer une dépression respiratoire.

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre et sec, hors de la portée des enfants. La température optimale pour stocker le médicament est de 15 à 30 ° C.

Durée de conservation

Durée de conservation maximale - jusqu'à 2 ans.

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