Isozhet

Nous sommes habitués au fait que la thérapie de nombreuses maladies, à l'exception de certaines pathologies des voies respiratoires supérieures et des maladies de la peau, est réalisée exclusivement à l'aide de comprimés, de compte-gouttes et d'injections. Par conséquent, beaucoup de gens ne comprennent pas comment vous pouvez, par exemple, traiter votre cœur avec un spray. Mais dans la pratique cardiologique de l'utilisation de telles formes de la drogue n'est pas rare. Prenez au moins un spray "Izoket", qui aide non seulement à soulager l'état des patients atteints de pathologies cardiovasculaires graves, mais dans certains cas, grâce à une vitesse enviable, même sauver leur vie.

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Les indications Isozhet

Et spray "Izeket", et concentré éponyme sont utilisés pour traiter certaines pathologies cardiovasculaires, qui comprennent:

• insuffisance ventriculaire gauche aiguë,
• stade aigu de l'infarctus du myocarde, y compris, si la situation est compliquée par une insuffisance ventriculaire gauche aiguë,
• angine instable, qui est l'exacerbation la plus dangereuse de la maladie coronarienne et conduit souvent à un infarctus du myocarde,
• un type rare d'angine de poitrine, quand pour l'apparition des saisies la charge n'est pas nécessaire, ils sont fixés même dans un état de repos,
• spasmes des vaisseaux coronaires lors d'une intervention chirurgicale,
• différents types d'insuffisance cardiaque,
• œdème pulmonaire,
• ainsi que les états post-infarctus.

Dans ce cas, le spray "Izoket" est utilisé pour le soulagement rapide des crises d'angine, le traitement et la prévention de l'infarctus du myocarde, pour l'élimination des spasmes des vaisseaux coronaires, c'est-à-dire. Lorsqu'une aide urgente est nécessaire, en aidant à prévenir l'apparition de conséquences tragiques. Son utilisation est permise à la fois dans les conditions d'hospitalisation et en tant que compagnon constant des patients cardiaques.

Mais une solution-concentré pour perfusions est plus utilisée comme agent thérapeutique efficace utilisé dans un hôpital.

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Formulaire de décharge

Pour commencer, le spray "Izoket" n'est pas la seule forme de libération de ce médicament, et les domaines d'application de diverses formes sont quelque peu différents.

Le spray "Izoket" est produit sous la forme d'un aérosol. La pulvérisation du médicament est effectuée sous la langue, tandis que sa dose, libérée lorsque la valve est pressée, est strictement normalisée. Lorsqu'un médicament est injecté dans la muqueuse buccale, 1,25 mg de dinitrate d'isosorbide, l'ingrédient actif principal du médicament, est ingéré en combinaison avec les composants auxiliaires: 100% d'éthanol et 400 unités de tête.

Composition transparente avec une odeur perceptible d'alcool sous la forme de gouttelettes microscopiques tombe sur la membrane muqueuse, qui, à court terme absorbé dans le sang, vous pouvez donc utiliser le médicament comme les premiers soins aux graves qui menacent la vie du patient.

La composition médicinale pour aérosol est emballée dans des bouteilles transparentes, son volume est de 15 ml. Il n'y a pas d'autre dosage. Chaque bouteille est conçue pour le même nombre de doses - 300, ce qui vous permet de contrôler clairement la consommation du médicament, ce qui n'est pas facile à faire, en évaluant la situation uniquement visuellement.

La bouteille avec le médicament est emballée dans une boîte en carton, où le distributeur est également placé, destiné à pulvériser le médicament sur les muqueuses.

L'absence de fréon dans la composition de l'aérosol le rend écologique.

Une autre forme de libération du médicament est concentré, qui est utilisé pour remplir les compte-gouttes. Il est emballé dans des ampoules de 10 ml, qui à leur tour sont placés dans des récipients en carton de 10 pièces. Dans une ampoule du médicament contient 10 mg d'ingrédient actif, complété avec de l'eau, ainsi que du chlorure de sodium et de l'hydroxyde de sodium. 

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Pharmacodynamique

Le médicament appartient au groupe des vasodilatateurs périphériques. Les soi-disant médicaments, qui, agissant sur les muscles lisses des vaisseaux sanguins, contribuent à leur expansion. Dans ce cas, ils agissent principalement sur les petits vaisseaux sanguins (artérioles et veinules).

Le mécanisme d'action du dinitrate d'isosorbide est basé sur la libération du composant actif de l'oxyde nitrique dans les parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à la relaxation de la musculature vasculaire. Ainsi, il est obtenu une diminution principales exigences du muscle cardiaque (myocarde) d'oxygène en raison de la force d'atténuation du flux sanguin vers l'oreillette droite et réduire la résistance vasculaire périphérique totale (physique pure!), Et d'elle-même action vasodilatatrice.

Le médicament est capable de redistribuer le flux sanguin coronaire dans la zone avec une circulation sanguine réduite. Il augmente l'endurance des patients atteints de cardiopathie ischémique et d'angine de poitrine. En cas d'insuffisance cardiaque, "Izoket" facilite le travail du cœur en dilatant les vaisseaux et en réduisant le flux sanguin vers l'oreillette droite.

Sous l'action du médicament, la pression diminue du coeur vers les poumons et le dos (un petit cercle de circulation sanguine), ce qui empêche la violation du flux sanguin et des échanges gazeux dans les poumons, ainsi que des changements fonctionnels du ventricule droit.

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Pharmacocinétique

Le médicament a une efficacité et une vitesse élevées. Même en pulvérisant le spray dans la cavité buccale, un effet positif est observé après une demi-minute et dure jusqu'à 2 heures. Il est excrété pratiquement dans son intégralité à l'aide de reins sous forme de métabolites formés lors du passage de la composition médicamenteuse à travers le foie.

Lorsque l'aérosol est utilisé pendant une longue période, le médicament devient addictif, bien qu'après une courte période, la sensibilité à ce médicament soit rétablie.

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Dosage et administration

La méthode d'application et la dose du médicament "Izoket" est déterminée par le médecin traitant. Il décide également quelle forme de libération du médicament sera la plus efficace dans chaque cas spécifique.

Si l'aérosol est indiqué dans l'application, vous devez comprendre comment l'utiliser correctement. Le spray "Izoket" n'est pas destiné au traitement des voies respiratoires, il n'est donc pas nécessaire d'inhaler la composition. Au contraire, vous devez prendre une profonde respiration et retenez votre souffle pendant un moment. A ce moment, le distributeur d'aérosol est amené à la bouche ouverte et, en le pressant, la composition est injectée dans la région sous la langue, après quoi la bouche est fermée et une autre demi-minute ne respire que par le nez.

Lors de la manipulation de l'aérosol, la bouteille n'est pas retournée et n'est pas inclinée, mais maintenue verticalement, de sorte que le nébuliseur reste en haut. Avant de commencer à utiliser un nouvel aérosol, vous devez le tester en laissant le premier jet dans l'air. La même chose est recommandée si l'aérosol n'a pas été utilisé pendant une longue période.

Quant au dosage du médicament sous forme de spray, il ne diffère pas significativement avec différentes pathologies. Le médecin peut prescrire une seule dose de 1 à 3 injections, qui sont effectuées avec un intervalle d'une demi-minute. Indépendamment pour augmenter la dose n'est pas nécessaire, s'il y a un besoin, il fera le médecin traitant.

Dans le cours aigu de l'infarctus du myocarde et l'insuffisance cardiaque, il peut être nécessaire de réinjecter une dose unique du médicament si aucune normalisation de la condition se produit dans les 5 minutes. La troisième fois, le médicament peut être répété après 10 minutes. Il est nécessaire de surveiller constamment les indications de la pression artérielle et du pouls.

En utilisant la solution dans des préparations sous forme d'ampoules destinés au remplissage du traitement par perfusion intraveineuse avec, il est conseillé à l'hôpital, où il est possible de surveiller en permanence les paramètres de la fréquence cardiaque et la pression artérielle, et le cas échéant, des paramètres hémodynamiques, ou dans les voitures « d'urgence ».

Concentré d'ampoules sont utilisées pas dans sa forme pure, il est dilué dans une solution saline physiologique ou une solution de glucose (5 à 30%) à une concentration de 100 mg / ml (0,01%) ou à 200 mg / ml (0,02%). Pour la dilution, la solution de Ringer et d'autres solutions contenant de l'albumine peuvent également être utilisées.

Pour obtenir des solutions de concentrations différentes, 500 ml des solutions de dilution ci-dessus et 5 ou 10 ampoules de concentré d'Isoket (solutions à 0,01% et 0,02% respectivement) seront nécessaires.

Une solution prête à l'emploi pour perfusion doit être utilisée dans la journée. Le concentré dans les ampoules est stérile, l'utilisation de conservateurs est stockée, et par conséquent, il est nécessaire d'ouvrir les ampoules dans des conditions aseptiques, empêchant la pénétration de diverses infections.

Il faut également prendre soin du matériau du système de compte-gouttes. Il ne devrait pas être fait de polychlorure de vinyle et de polyuréthane, qui réduisent la concentration de la substance active due à l'adsorption (absorption).

La dose du médicament et la vitesse de son administration sont déterminées individuellement, en tenant compte de l'état du patient et de certains paramètres du fonctionnement de l'organisme. Le traitement doit commencer avec de petites doses de l'ordre de 1-2 mg par heure, ce qui porte progressivement jusqu'à 2-7, et parfois même jusqu'à 10 mg par heure.

La thérapie de l'insuffisance cardiaque nécessite des doses accrues de médicaments, avec une dose moyenne d'environ 7,5 mg par heure, et le maximum atteint parfois 50 mg par heure.

La perfusion à l'aide du concentré "Isoket" peut durer 3 jours ou plus. Dans le même temps, une surveillance constante des paramètres hémodynamiques et l'enregistrement des données ECT sont effectuées.

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Utiliser Isozhet pendant la grossesse

La grossesse est une période spéciale dans la vie d'une femme, lorsque la santé de l'enfant se manifeste réellement. L'utilisation de "Izoket" pendant la grossesse n'est justifiée que s'il existe un danger pour la vie de la mère, dépassant le risque d'un effet négatif du médicament sur le fœtus. Les médecins prescrivent parfois le médicament aux femmes enceintes, car les études sur les animaux n'ont montré aucun effet nocif du médicament chez les jeunes pendant la période intra-utérine. Ils n'ont pas été observés dans le cas des femmes enceintes qui ont subi un traitement avec la drogue.

Mais la prudence est la prudence. En fin de compte, ce n'est pas le seul remède pour l'angine de poitrine, vous pouvez presque toujours trouver une alternative.

Contre-indications

Peu importe le nombre de patients désireux de prévenir et de tuer rapidement et efficacement les crises dangereuses, l'utilisation d' Isoket, ainsi que de toute drogue de synthèse, n'a pas été démontrée à tout le monde. Dans cette contre-indication à l'utilisation du médicament est due non seulement à sa composition, mais aussi aux formes de libération.

Depuis spray « Izoket » inacceptable pour une utilisation dans le traitement de patients atteints d'une diminution stable de la pression artérielle (pas plus de 90/60 mm Hg), une déficience de déshydrogénase de glucose-6-phosphate, le glaucome par fermeture de l'angle, l'activité fonctionnelle accrue de la glande thyroïde (giperterioza) aigu insuffisance cardiovasculaire.

Il n'est pas permis de prendre simultanément un spray et des médicaments qui suppriment l'action de l'enzyme phosphodiestérase de type 5, utilisée pour les troubles sexuels chez l'homme, car ce «voisinage» contribue à une chute de la pression artérielle. Même si l'attaque de l'angine a commencé peu de temps après la prise de ces médicaments, par exemple, "Viagra".

Ne pas utiliser d'aérosol en cas de choc cardiogénique, ne pouvant pas faire l'objet d'une correction spéciale en réduisant la pression diastolique.

Le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie, de sorte que la question de sa sécurité dans le traitement des patients de moins de 18 ans reste ouverte. Et, bien sûr, un obstacle à la prise du médicament est l'hypersensibilité à ses composants.

L'utilisation de concentré pour perfusions, en plus des conditions ci-dessus, est limitée dans de tels cas:

• avec une tamponnade de la cavité péricardique, lorsque, à la suite de la compression du cœur, le liquide accumulé entre les feuilles péricardiques perturbe l'activité du cœur, son hémodynamique,
• avec cardiomyopathie hypertrophique obstructive (épaississement des parois des ventricules cardiaques),
• avec péricardite, qui est caractérisée par une inflammation des membranes du coeur,
• dans les maladies pulmonaires primaires en raison du risque de développer une hypoxémie (faible taux d'oxygène dans le sang),
• avec cardiopathie ischémique en raison de la forte probabilité de développement de l'ischémie du transistor du myocarde,
• dommages aux poumons résultant de l'inhalation de substances nocives (œdème toxique),
• À la pression augmentée intracrânienne, qui est observée à la suite des traumas de la tête, à l'hémorragie cérébrale et d'autres pathologies.
• avec une forte sensibilité de l'organisme aux composés nitrés.

Dans les instructions pour le médicament, des pathologies sont également notées, dans lesquelles des précautions doivent être prises lors du traitement par Isoket. Le concentré de ces pathologies comprend un infarctus aigu du myocarde avec une faible pression de remplissage ventriculaire, une sténose aortique ou mitrale, une propension aux réactions orthostatiques.

La prudence lors de l'utilisation du spray est conseillé de respecter les patients avec les pathologies ci-dessus, ainsi que la cardiomyopathie, la péricardite, la tamponnade cardiaque, l'insuffisance hépatique ou rénale. La même chose s'applique aux patients âgés.

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Effets secondaires Isozhet

Lors de l'utilisation du concentré "Isoket", diverses réactions peuvent être observées à partir des systèmes cardiovasculaire, immunitaire et digestif, et l'utilisation d'aérosols peut entraîner des troubles liés au travail du système nerveux.

La première utilisation du médicament peut entraîner une diminution de la pression artérielle. Des symptômes similaires sont observés avec une augmentation de la dose du médicament. Une personne peut ressentir un vertige sévère allant jusqu'à un trouble de la conscience, une faiblesse et une augmentation de la fréquence cardiaque lors de mouvements brusques (hypotension orthostatique).

Parfois, des formes légères d'effondrement (insuffisance vasculaire aiguë) sont diagnostiquées. Plus rarement, dans un contexte de pression fortement réduite, il y a une exacerbation des symptômes d'angine et d'effondrement.

Le tractus gastro-intestinal à la réception de "Izoke" peut réagir avec la nausée, atteignant le vomissement, la muqueuse sèche et la langue brûlante.

Chez certains patients, lors de l'utilisation d'un spray, les réactions suivantes du système nerveux central et périphérique sont observées: faiblesse et somnolence, raideur du mouvement, inhibition, vision altérée.

Parfois, des réactions telles que l'hyperhémie de la peau sur le visage sont fixes, à la suite de laquelle il acquiert une nuance rouge, une sensation de chaleur, des éruptions cutanées allergiques.

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Surdosage

Lors de l'utilisation d'un concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion dans un environnement hospitalier sous la supervision d'un médecin, il n'y a pas eu de surdosage. Une autre chose est si ce composé est utilisé pour l'administration buccale (par joue) ou sublinguale (sous la langue) avec une dose unique de 5 à 10 mg et une fréquence d'administration différente.

Un surdosage de la drogue "Isoket" peut être observé même avec l'utilisation d'un spray, surtout à la maison, quand le patient sent que le médicament ne l'aide pas efficacement, et il décide d'augmenter la dose avec plus d'injections ou de réception multiple.

Les symptômes de surdosage sont assez étendus. Ce sont des maux de tête avec des étourdissements et des évanouissements, une augmentation du rythme cardiaque et une vision altérée. Il y a aussi une augmentation de la température et contre elle la rougeur de la peau, une augmentation de la transpiration, des convulsions, une augmentation de la pression intracrânienne, des troubles digestifs sous la forme de vomissements et de diarrhée. Dans les cas graves de surdosage, il y a une diminution du pouls (bradycardie), de la paralysie et du coma.

Une augmentation du niveau de méthémoglobine (hémoglobine avec teneur en fer) sur le fond de la prise du médicament peut provoquer le développement de la méthémoglobinémie. Une ambulance dans cette condition comprend l'administration intraveineuse d'une solution à 1% de bleu de myélène à une dose de 1 à 2 mg par kilogramme du poids du patient.

Dans les autres cas, un traitement symptomatique est indiqué, comme indiqué par le médecin.

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Interactions avec d'autres médicaments

La prise en compte de l'interaction médicamenteuse "Izoket" avec d'autres médicaments aidera à rendre le traitement non seulement sûr, mais dans certains cas plus efficace.

Le médicament a un effet hypotenseur notable. L'utiliser en parallèle avec d'autres médicaments peut réduire la pression du patient à des niveaux critiques. De tels médicaments comprennent des vasodilatateurs, des bêta-bloquants, les alpha-bloquants avec l'ingrédient actif dihydroergotamine, inhibiteurs des canaux calciques, des médicaments qui réduisent la pression sanguine, le type 5 inhibiteurs de la phosphodiestérase, les antidépresseurs et neuroleptiques. Une action identique est observée avec la réception simultanée de "Izoke" et "Quinidine" ou "Novokainamid".

Mais "Verapamil", "Nifedipine", "Amiodarone" et "Propranolol" sont capables de renforcer l'effet anti-angineux du médicament "Izoket", augmentant ainsi son efficacité. Alors que les alpha-adrénobloquants et sympathomimétiques réduisent son effet, visant à soulager les crises d'angine.

M-holinoblokatory également mal s'entendre avec "Izoket", ce qui provoque une augmentation de la pression intracrânienne.

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Conditions de stockage

Le médicament pour l'angine de poitrine, parfois appelé Isoket, pour un traitement sûr et efficace, lors de l'achat de médicaments dans le réseau de pharmacie, vous devez vous assurer qu'il n'expire pas, ce qui est indiqué sur l'emballage, et sur les ampoules ou flacons. Bien que, en principe, cette situation est peu probable, étant donné que ce chiffre est de 5 ans.

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Instructions spéciales

Le médicament "Izoket", cependant, comme d'autres médicaments cardiaques, ne peut pas être utilisé de manière incontrôlable. La pharmacothérapie doit être constamment accompagnée de mesures de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, du volume d'urine, du contrôle des paramètres hémodynamiques et du cardiogramme du cœur.

Il est déconseillé d'utiliser le médicament pendant trop longtemps, car en conséquence, son efficacité est réduite en raison de l'accoutumance. Les médecins recommandent d'utiliser le médicament sur une base régulière pendant un mois et demi au maximum, puis de prendre une courte pause pendant 3-5 jours, en remplaçant temporairement "Izoket" par un autre remède contre l'angine de poitrine.

Pendant le traitement avec le médicament "Izoket" est interdit l'utilisation de boissons alcoolisées, bien que cette condition est pertinente dans toutes les maladies du coeur et leur traitement avec divers médicaments. L'interaction de la substance active avec l'alcool éthylique provoque une diminution significative de la pression artérielle.

Il est également déconseillé pour l'instant de conduire une voiture ou d'effectuer des tâches nécessitant une attention accrue. Cela est dû aux effets secondaires du médicament, qui peut causer de la somnolence, altération de la perception, affecter la vitesse de réaction.

Une thérapie complète devrait réduire progressivement la posologie et la fréquence des médicaments.

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Durée de conservation

En ce qui concerne la préparation de l'angine de poitrine est parfois appelée « Izoket », puis pour le traitement sûr et efficace, obtenir le médicament dans le réseau de la pharmacie, vous devez vous assurer qu'il n'a pas dépassé la date de péremption indiquée sur l'emballage et sur les ampoules ou flacons. Bien que, en principe, cette situation est peu probable, étant donné que ce chiffre est de 5 ans.

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