IRM des articulations des mains
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L'imagerie par résonance magnétique des extrémités vous permet de diagnostiquer soigneusement l'état des os et des tissus mous, des articulations. L'IRM fournit une image en trois dimensions. Cela donne au médecin l'occasion d'examiner les plus petites anomalies et aide également à distinguer la pathologie bénigne de la maligne, à prévoir les conséquences possibles d'un traumatisme, à détecter les changements inflammatoires. L'IRM de la main joue un rôle important avant et après l'opération sur les membres: souvent, ce type d'étude dépend de l'exactitude du traitement prescrit et du résultat final de la maladie.
Indications pour la procédure
L'IRM de la main est presque toujours attribuée comme type de diagnostic supplémentaire, par exemple pour clarifier certaines informations obtenues à l'aide d'ultrasons, de tomodensitométrie ou de radiographie.
Les indications directes pour les brosses IRM sont:
- période avant l'opération, après l'opération sur la main;
- blessures, blessures à la main;
- névrite, atteinte des terminaisons nerveuses dans la région du poignet et de l'articulation du poignet;
- maladies des ligaments et des muscles dans la région de la main - en particulier, phlegmon ou hygroma du poignet;
- pathologies articulaires - par exemple, l'arthrite (y compris l'arthrite goutteuse), l'arthrose, l'ostéomyélite;
- processus tumoraux - bénins et malins;
- raideur, sensibilité de l'articulation avec une étiologie inexpliquée;
- suspicion de syndrome tunnel.
Préparation
- Si une brosse IRM avec contraste est prévue, le patient doit de préférence aller à la procédure avec un estomac vide - ne pas manger environ 5 heures avant le diagnostic.
- Juste avant le balai IRM, vous devez vous débarrasser de tous les accessoires métalliques et métallisés.
- Dans certains cas, le médecin peut demander au patient de changer de blouse médicale et de chapeau jetables.
- Avant de réaliser une IRM de la main, le médecin doit être averti de la présence de pathologies chroniques graves, de réactions allergiques (surtout si un contraste est censé être introduit).
Technique IRM de la main
Pour l’IRM de la main, on utilise un appareil tomographique standard conventionnel constitué d’un lit de patient mobile. Le divan a des ceintures et des rouleaux intégrés pour fixer les membres et la tête du patient. De tels dispositifs peuvent empêcher l'apparition de mouvements involontaires pendant l'étude, ce qui peut nuire à la qualité des images.
Lorsque le canapé est poussé dans la chambre de l'appareil, le tambour tomographique commence à bouger, ce qui, en raison de l'action de l'aimant, produit un accident particulier. Le patient ne ressent aucune sensation inconfortable - la procédure IRM de la brosse est sans danger et sans danger.
Une fois l'analyse terminée, le patient quitte la caméra et attend les résultats de l'étude dans le couloir ou dans la pièce voisine.
Le composant de contraste, qui est administré au patient pour l’étude par brosse IRM, a, dans la plupart des cas, une base de gadolinium. Pour le corps humain, le gadolinium n'est absolument pas dangereux. Il est injecté dans une veine, après s'être assuré que ce remède n'entraîne pas d'allergie chez le patient (ceci est d'ailleurs très rare, dans environ 1% des cas).
Le composant de contraste excrète visuellement le système vasculaire au cours de la procédure IRM, ce qui permet au médecin de clarifier de nombreux détails de l'image.
Les brosses IRM avec contraste sont souvent prescrites pour le diagnostic des processus tumoraux, car le réseau de capillaires se développe de manière particulièrement épaisse dans le domaine de la croissance tumorale.
Dans le reste, l'IRM de contraste de la main se déroule de la même manière qu'une étude classique sans contraste. Après le diagnostic, le patient retourne au rythme normal de la vie. La substance injectée est naturellement excrétée par l'organisme et ne nécessite aucun médicament supplémentaire.
L'examen par résonance magnétique des articulations de la main est considéré comme très informatif et accessible. Des techniques alternatives capables de visualiser qualitativement l'articulation du poignet n'existent pas encore. L'IRM des articulations des mains est le plus souvent prescrite:
- avec l'ostéoporose;
- avec inflammation articulaire goutteuse;
- avec des lésions des tendons, des tissus mous et osseux;
- aux kystes, tumeurs;
- avec lésions articulaires inflammatoires.
L'IRM du poignet et de l'articulation du poignet permet également de déterminer la cause de la douleur et de la raideur, aide à diagnostiquer le syndrome du canal carpien.
Les articulations des brosses sont vulnérables à la plupart des inflammations systémiques - par exemple, elles sont souvent étonnées par les pathologies rhumatismales. Les examens radiographiques aideront à évaluer les lésions osseuses et les tissus mous périarticulaires, en particulier en présence de calcifications. S'il n'y a pas de calcifications, il est plutôt difficile de visualiser clairement l'image des structures altérées en utilisant la diffraction des rayons X. C'est dans de tels cas que l'IRM de la main vient à la rescousse. L'analyse par résonance magnétique aidera à détecter les troubles douloureux dans les premiers stades de la maladie, lorsque les méthodes de radiographie ne «voient» pas encore la pathologie. Le fait est que la sensibilité de la méthode IRM est beaucoup plus élevée que dans les autres méthodes de diagnostic.
L'IRM du poignet avec polyarthrite rhumatoïde montre une image équivalente. Il existe quatre étapes diagnostiques de la polyarthrite rhumatoïde. Ainsi, le premier signe est l'épaississement périarticulaire diffus et la compacité des tissus mous. À l'étape suivante, l'illumination kystique des tissus osseux est déterminée dans le contexte de la réduction des fissures articulaires. Cela signifie que le processus inflammatoire progresse et passe à un stade ultérieur dans lequel des dommages érosifs à l'articulation sont détectés. Avec une progression plus poussée, des érosions deviennent plurielles, une ankylose incomplète ou complète de l'os entre le poignet ou l'articulation métacarpienne du carpe. Tous les changements dans l'IRM de la main déterminent à tout stade de l'évolution de la pathologie.
Une IRM du tendon de la main est prescrite pour suspicion de tendinite et de ténosynovite.
La réaction inflammatoire affecte les tendons du poignet ou le processus styloïde du cubitus. Pendant le diagnostic, de tels changements se manifestent par des ligaments et des tendons épaissis et compactés dans la région de leur localisation et de leur attachement au tissu osseux. Il est possible de détecter des calcifications dans les structures des tissus mous.
Contre-indications à la procédure
- L'IRM de la main ne devrait pas être faite pendant la grossesse. Si le contraste est utilisé, la période d'allaitement tombe sous le coup de l'interdiction.
- L'IRM de la main ne fonctionne pas si le patient a des implants métalliques. Par exemple, vous ne pouvez pas utiliser l'IRM en présence de stimulateurs cardiaques, d'appareils auditifs, de stimulants nerveux et cardiaque, de pinces vasculaires et de pompes à insuline, de prothèses fixes en métal. Les éléments en titane, en céramique et en plastique ne sont pas concernés par l'interdiction.
- IRM de la main ne peut pas être effectuée si le patient souffre d'hyperkinésie - activité motrice non contrôlée
- Les brosses d'IRM de type fermé ne rendent pas les personnes souffrant de claustrophobie et de maladie mentale, ainsi que d'obésité.
- L'introduction du contraste dans les brosses IRM n'est pas pratiquée par ceux qui ont tendance à avoir des réactions allergiques, il y a des problèmes avec le foie et les reins.
Complications après la procédure
L'IRM de la main est un type de diagnostic inoffensif, de sorte que l'apparition de conséquences désagréables après l'intervention est totalement exclue. Actuellement, aucune complication après la brosse IRM n'est officiellement enregistrée. La procédure de diagnostic est absolument sûre.
Soins après la procédure
Aucun soin supplémentaire pour le patient après une brosse IRM est nécessaire. Après le diagnostic, le patient peut retrouver son rythme de vie normal.
[17],
Avis
À en juger par les examens, les brosses d'IRM aident souvent à déterminer la pathologie au stade le plus précoce du développement, alors que d'autres méthodes de diagnostic ne sont pas encore en mesure de détecter le problème. Dans ce cas, le tomographe fournit des informations non seulement sur la structure de l'articulation ou de l'organe nécessaire, mais également sur les particularités des processus métaboliques dans les tissus.
Le tomographe lui-même ressemble en fait à un grand scanner magnétique dans lequel se trouve un être humain. Sous l’influence du rayonnement électromagnétique, les atomes d’hydrogène dans les tissus du corps résonnent et les signaux qu’ils émettent sont fixés par le scanner et convertis en une image en trois dimensions.
La procédure elle-même ne cause pas de douleur ou d'autres sensations désagréables. La seule condition est que pendant la séance, vous devez maintenir une immobilité complète: vous pouvez non seulement faire pivoter, mais aussi déplacer les phalanges de vos doigts. Dans le reste, le diagnostic de l'IRM de la main est confortable et sans aucun moment négatif pour le patient.