IRM de l'articulation du coude

À l’aide de l’imagerie par résonance magnétique – IRM de l’articulation du coude – nous diagnostiquons les maladies et clarifions la nature des dommages causés à cette articulation lors de blessures.

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Indications pour la procédure

Les indications de l'imagerie par résonance magnétique comprennent les blessures, ainsi que les maladies inflammatoires et dégénératives de cette articulation, accompagnées de douleurs et d'une mobilité limitée.

Il est difficile de surestimer le rôle des images à contraste élevé et de la visualisation détaillée des structures de l'articulation du coude à l'aide de l'IRM, car elle a une structure complexe - trois articulations simples (huméro-ulnaire en forme de bloc, huméro-radiale à rotule et à cavité et radio-ulnaire cylindrique), qui articulent trois os, situés dans une capsule articulaire commune.

L'IRM du coude fournissant les informations les plus complètes sur son état, elle constitue l'outil principal du diagnostic différentiel. De plus, cet examen est nécessaire avant toute intervention chirurgicale (ostéosynthèse, arthroplastie ou endoprothèse), ainsi que pour évaluer leurs résultats.

Ce que montre une IRM de l’articulation du coude – les surfaces articulaires des os qui forment l’articulation et le cartilage qui les recouvre, les condyles et les épicondyles, la capsule articulaire et sa membrane synoviale, les ligaments, les tendons, les tissus mous entourant l’articulation, les vaisseaux sanguins et les nerfs – minimise le risque d’un diagnostic erroné.

Grâce à la reconstruction tridimensionnelle couche par couche de l'image de toutes les structures internes de l'articulation, l'anatomie IRM du coude d'un patient donné est déterminée. Le spécialiste la compare aux images des atlas électroniques de coupes IRM normales et identifie les anomalies.

Sur la base de l’analyse de ces écarts, les diagnostics suivants sont posés:

• fractures de l'olécrane, du processus coronoïde du cubitus, du col et de la tête du radius avec déplacement en rotation, écrasement, fragments, rupture ligamentaire;
• inflammation de l'articulation du coude (arthrite), de sa capsule articulaire (bursite) ou de la membrane synoviale (ténosynovite);
• dystrophie du cartilage articulaire et développement d'arthrose (ostéoarthrose);
• inflammation du périoste, des tendons et des ligaments dans la région des épicondyles de l'humérus - épicondylite de l'articulation du coude;
• syndrome du tunnel cubital de l'articulation du coude (syndrome du tunnel cubital).

L'IRM révèle la présence d'ostéophytes post-traumatiques, périostés ou dégénératifs-dystrophiques (excroissances osseuses) dans l'articulation et les tissus environnants.

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Préparation

Toute la préparation à l'examen IRM se résume au fait que le patient doit retirer de ses poches et retirer tout ce qui est en métal ou contenant du métal avant de commencer.

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Technique IRM de l'articulation du coude

Si l'examen est réalisé sur un tomographe à tunnel fermé, le patient est allongé sur le dos (ou sur le ventre), bras tendu. Avec un tomographe ouvert (sans tunnel), l'examen est réalisé en position assise.

Mais dans tous les cas, le positionnement du membre lors de l'IRM de l'articulation du coude est effectué conformément aux directives relatives aux paramètres de numérisation et aux techniques de placement du patient - avec fixation de la tête et des membres pour assurer une immobilité complète.

Une IRM d’une articulation du coude peut prendre de 15 à 25 minutes.

Contre-indications à la procédure

Il est contre-indiqué de réaliser un examen IRM de l'articulation du coude (et une IRM en général) si le patient porte un stimulateur cardiaque artificiel implanté, une pompe à insuline ou des implants cochléaires, des couronnes et prothèses dentaires métalliques, des stents et clips vasculaires, des broches intraosseuses, etc.

L'IRM n'est pas réalisée en cas de claustrophobie ou pendant le premier trimestre de la grossesse.

Pour les tomographes de type tunnel, le poids corporel du patient est limité à 120-130 kg.

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Complications après la procédure

Dans certains cas - avec une tension EMF plus élevée de tomographes puissants ou des violations du protocole d'examen concernant sa durée - des complications après la procédure sont possibles sous la forme de vertiges qui passent rapidement, de l'apparition d'un goût métallique dans la bouche ou de contractions involontaires de muscles individuels.

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Soins après la procédure

Étant donné que les rayons X ne sont pas utilisés dans l’imagerie par résonance magnétique, cette méthode de diagnostic non invasive et totalement indolore n’a aucune conséquence négative et aucun soin post-intervention n’est requis.

Comme le témoignent la majorité des patients, l’IRM des articulations n’a eu aucune incidence sur leur bien-être et a permis d’identifier la cause exacte des problèmes de l’articulation du coude.