Iodure de sodium (131I) pour injection

Le nom international de ce médicament est iodure de sodium (131I). Il est produit par le Centre national de recherche nucléaire (Pologne). Dans notre pays, il est connu sous le nom d'iodure de sodium (131I) pour injections, un médicament efficace utilisé pour le scanner et le traitement des tumeurs. Le principe actif du médicament est le chlorure de sodium (131I).

La dégradation de la qualité de l'environnement et la détérioration des défenses immunitaires de la plupart des gens sont autant de facteurs qui contribuent le moins à une bonne santé. Et, surtout, les effets négatifs touchent le point le plus faible de l'organisme, souvent la thyroïde. L'iodure de sodium (131I) pour injections est une aide fiable au diagnostic et au traitement des pathologies des éléments thyroïdiens.

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Les indications Iodure de sodium (131I) pour injection

Le médicament en question a été spécialement développé par des scientifiques et des pharmaciens. Les indications d'utilisation de l'iodure de sodium (131I) pour injections sont très spécifiques.

• Il s’agit d’une aide à la visualisation séquentielle des éléments de la glande thyroïde.
• La capacité d'obtenir des images des organes et de la structure tissulaire du patient à l'aide d'une gamma caméra qui enregistre le rayonnement émis par le radionucléide incorporé (scintigraphie thyroïdienne).
• Traitement de la thyrotoxicose ou de l'hyperthyroïdie (augmentation de la quantité d'hormones produites par la glande thyroïde dans le corps du patient).
• Traitement des néoplasmes malins, y compris ceux avec métastases.
• Traitement thérapeutique du goitre anatomique.
• Mesures préventives pour empêcher le développement du goitre dans un contexte de forte radioactivité.
• Soulagement des symptômes en cas d'asthme bronchique.
• Dans le cadre d’un traitement complexe de la syphilis.
• En cas de cataracte, infection fongique de la cornée.

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Formulaire de décharge

Le Centre de recherche polonais produit de l'iodure de sodium pour la préparation de solutions thérapeutiques. Ce médicament se présente sous la forme d'une poudre blanche légèrement salée, finement dispersée. Il est conditionné en flacons de 15 ml. Il est également disponible sous forme de solution transparente et incolore, conditionnée en ampoules de 10 ml. Son conditionnement général répond à toutes les exigences relatives au transport de substances radioactives n° 1.

La poudre développée se caractérise par une excellente solubilité aussi bien dans l’eau que dans l’alcool ou la glycérine.

Pharmacodynamique

L'accumulation sélective d'iodure de sodium (131I) dans la thyroïde permet au spécialiste non seulement d'utiliser ce médicament pour évaluer l'état de la thyroïde du patient, visualiser ses caractéristiques anatomiques et réaliser une scintigraphie élément par élément, mais aussi pour le traitement de certaines maladies, notamment le cancer aggravé par des métastases. La pharmacodynamie de l'iodure de sodium (131I) injectable permet un effet direct sur la synthèse hormonale. Plus précisément, il ralentit la formation de la thyréostimuline dans la zone hypophysaire. Par conséquent, l'iodure de sodium (131I) affecte directement la synthèse de la thyroïde.

Ce médicament possède des propriétés antiseptiques et protéolytiques. L'iodure de sodium bloque l'accumulation d'iode radioactif dans le goitre, protégeant ainsi l'organisme de l'exposition aux radiations.

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Pharmacocinétique

Pour effectuer les mesures nécessaires ou comme médicament, l'iodure de sodium est pris à jeun. La poudre est diluée dans 25 à 30 ml d'eau médicale stérile spéciale (le plus souvent du liquide distillé). Pharmacocinétique: l'iodure de sodium (131I) pour injection présente un taux d'absorption et de passage dans le sang assez élevé. Le principal site d'accumulation des isotopes de l'iode 131I est la glande thyroïde. Parallèlement, le T1/2 n'est que de huit à dix minutes. La séquence cinétique d'absorption est moyenne: après deux heures – 14 %, quatre heures après l'absorption dans l'organisme – 19 % et après un jour – 27 % de la quantité administrée.

Le médicament est principalement excrété par l'organisme du patient dans les urines et les selles. Au cours de la journée, l'organisme utilise jusqu'à 60 % du médicament. La pharmacocinétique de l'iodure de sodium (131I) injectable dépend largement des valeurs d'accumulation, du taux d'excrétion du médicament par les organes et les tissus, de l'âge et du sexe du patient, ainsi que de l'état fonctionnel de la glande thyroïde.

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Dosage et administration

L'iodure de sodium (131I), produit sous forme de solution, est destiné à une administration intraveineuse. Le mode d'administration et la posologie dépendent directement du résultat souhaité. La fonction thyroïdienne normale est évaluée en fonction de sa capacité à accumuler l'iode. Dans ce cas, l'activité de l'indicateur est comprise entre 37 et 148 kBq. Dans le cadre d'un diagnostic thérapeutique, incluant scintigraphie et scanner, cet indicateur est indiqué par une dose de 1,5 MBq (1 500 kBq), administrée au patient un jour avant la date prévue de l'examen. Si l'oncologue suspecte la présence de métastases, l'activité de l'indicateur double et atteint 3 MBq (ou 3 000 kBq).

Lors du diagnostic de modifications pathologiques, notamment de tumeurs malignes avec métastases, la dose thérapeutique est sélectionnée avec le plus grand soin et au cas par cas. Seul un spécialiste hautement qualifié est en mesure de réaliser une étude dosimétrique rigoureuse afin de sélectionner le composant quantitatif capable d'assurer une irradiation maximale sur une zone tissulaire affectée, tout en minimisant l'impact de cette irradiation sur les autres organes et systèmes du patient, afin de minimiser le risque de complications.

L'état fonctionnel du goitre peut être évalué par la quantité de médicament accumulée dans le plasma après une période de contrôle. En moyenne, 14 % de la dose d'iodure de sodium (131I) administrée est détectée dans le sang quelques heures après son entrée dans l'organisme. Après quatre heures, cet indicateur devrait être proche de 19 %, et après un jour, il devrait approcher 27 %.

Le niveau de fonctionnalité est également évalué par les médecins en fonction de la quantité d'ions iode liés aux protéines sanguines. Pour cette évaluation, 48 heures après l'administration, jusqu'à dix millilitres de sang sont prélevés dans une veine du coude, puis traités. Le taux normal d'iodure de sodium lié aux protéines ne doit pas dépasser 0,3 %/l.

Une radiométrie de l'état général du corps humain est également réalisée. En l'absence de pathologie, la concentration sanguine en 131I (hors thyroïde) après 24 heures doit être comprise entre 10 et 25 %, après trois jours entre 1,5 et 9,7 %, et après huit jours, cet indicateur doit varier entre 2 et 12 %.

En cas de traitement thérapeutique d'une tumeur maligne de la thyroïde chargée de métastases, la procédure est répétée tous les trois mois. Cependant, avant chaque intervention, une étude approfondie de l'activité d'absorption de l'iode des cellules et tissus métastasés est obligatoire.

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Utiliser Iodure de sodium (131I) pour injection pendant la grossesse

Les études cliniques menées et le suivi de situations typiques ont clairement démontré que l'utilisation d'iodure de sodium (131I) en injection pendant la grossesse est strictement contre-indiquée, car l'augmentation du rayonnement de fond a un effet négatif sur le développement du fœtus. Il existe une forte probabilité que le médicament ait un effet similaire: la naissance d'un bébé présentant des anomalies physiques et psychologiques importantes. Autrement dit, l'enfant pourrait déjà naître handicapé. Le risque de grossesse non désirée ou de fausse couche spontanée est élevé.

Contre-indications

Le médicament en question est assez agressif. Par conséquent, il existe d'importantes contre-indications à l'utilisation de l'iodure de sodium (131I) en injection.

• Sensibilité accrue du corps du patient aux dérivés de l'iode.
• Adénome thyrotoxique (pathologie caractérisée par une quantité accrue d'hormones thyroïdiennes dans le plasma sanguin).
• Goitre de localisations diverses: euthyroïdien, mixte toxique, rétrosternal, nodulaire.
• Forme aiguë d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal.
• Urticaire.
• Stade initial de la thyrotoxicose.
• Dysfonctionnement rénal.
• Modifications pathologiques de la formule sanguine: thrombopoïèse, hématopoïèse, leucopoïèse.
• Tuberculose.
• Symptômes intenses du syndrome hémorragique.
• La période où l'on porte un bébé.
• Lactation.
• L'iodure de sodium (131I) pour injection est contre-indiqué chez les patients de moins de vingt ans.
• Acné et autres manifestations inflammatoires de la peau.

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Effets secondaires Iodure de sodium (131I) pour injection

Tout composé chimique peut provoquer une réaction de l'organisme. Les effets secondaires de l'iodure de sodium (131I) pour injection peuvent être réduits à:

• A l'apparition d'un nez qui coule.
• Éruptions cutanées de nature allergique.
• L'apparition et la progression de l'inflammation dans la muqueuse de la cavité buccale, des voies nasales, de la membrane oculaire et également du système respiratoire.
• Dans de très rares cas, un angio-œdème peut survenir.

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Surdosage

Il est nécessaire d'aborder la dose administrée du médicament en question avec suffisamment de prudence, car son surdosage peut provoquer:

• Symptômes de l'iodisme.
• Tachycardie.
• L'apparition d'une sensibilité accrue à la lumière du jour.
• Troubles du sommeil.
• Irritabilité.
• Augmentation de la température corporelle.
• Manifestation de l'hypothyroïdie.
• Inhibition de la fonction normale des cellules de la moelle osseuse.
• Des nausées peuvent survenir.
• C'est assez rare, mais des vomissements peuvent survenir.
• Des symptômes de douleur derrière le sternum peuvent apparaître.
• Manifestations d'une réaction allergique au médicament.

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Interactions avec d'autres médicaments

Certains médicaments ne sont pas compatibles avec les dérivés de l'iode. Par conséquent, afin de ne pas nuire au patient, il est nécessaire de connaître les interactions de l'iodure de sodium (131I) pour injection avec d'autres médicaments.

Il est absolument déconseillé de prendre de l’iodure de sodium (131I) avec des médicaments contenant des composants azotés, des sels alcaloïdes et des salicylates.

Avec l'utilisation combinée d'iode et de perchlorates, ou de chlorates, ou de thiocyanates, ou de bromures, ou d'iodates, qui ont une action similaire, la pharmacodynamique et la pharmacocinétique de l'iodure de sodium (131I) sont quelque peu inhibées.

Le méthimazole (Tapazole), les glucocorticoïdes, le PTU et la progestérone peuvent également réduire la capacité d'absorption de l'iode par l'organisme. La thyrotropine, au contraire, contribue à augmenter les indicateurs d'utilisation de l'iode. Les substances utilisées comme produits de contraste radiologique inhibent également cet indicateur.

Avant d'associer deux médicaments ou plus, le médecin doit examiner attentivement les antécédents médicaux du patient, l'interroger sur les médicaments qu'il prend et procéder aux ajustements nécessaires. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement les périodes de sevrage, sans les manquer.
Ne mélangez pas l'iodure de sodium avec d'autres médicaments dans le même récipient.

Conditions de stockage

Ce médicament est une source de rayonnement; par conséquent, les conditions de conservation de l'iodure de sodium (131I) pour préparations injectables doivent être strictement respectées, conformément aux règles de conservation des substances ionisantes et des sources radioactives. Sans ouvrir l'emballage, conserver à une température ne dépassant pas 25 ^° C.

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Durée de conservation

Après fabrication, le médicament répond à tous les paramètres thérapeutiques nécessaires pendant un an. La date de péremption du médicament doit être indiquée sur l'emballage. Il est fortement déconseillé de dépasser cette date (strictement interdit).

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