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Prolapsus utérin: symptômes, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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L'inversion utérine est une affection rare et grave dans laquelle le corps de l'utérus se retourne et dépasse du vagin au-delà de la fente génitale. L'inversion survient généralement lorsqu'une tension excessive est exercée sur le cordon ombilical pour tenter d'expulser le placenta. Une pression excessive sur le fundus utérin lors de l'expulsion du placenta, ainsi qu'un utérus flasque ou un placenta accreta, peuvent être à l'origine de cette affection.
Traitement de l'inversion utérine
Le traitement de l'utérus inversé consiste en une réduction manuelle immédiate jusqu'à ce que l'utérus retrouve sa position normale. En raison de l'inconfort, des analgésiques et des sédatifs intraveineux sont parfois nécessaires. On utilise si nécessaire de la terbutaline 0,25 mg par voie intraveineuse, de la nitroglycérine 50 mcg par voie intraveineuse ou des anesthésiques par inhalation. En cas d'échec de la réduction utérine, une laparotomie est nécessaire; une manipulation du fond utérin est réalisée par voie transvaginale ou abdominale pour ramener l'utérus à sa position normale. Une fois l'utérus en place, une perfusion d'ocytocine doit être débutée.