Intoxication au gaz: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Divers gaz physiologiques (par exemple, O2, N, CO2) et non physiologiques (par exemple, le monoxyde de carbone) peuvent provoquer une pathologie pendant la plongée sous-marine.

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Intoxication O2

L'intoxication O survient généralement lorsque l'on respire de l'air, dans lequel la pression partielle d'O2 atteint 1,6 atm, ce qui équivaut à une profondeur d'environ 200 pieds. Les symptômes comprennent des paresthésies, des convulsions locales, des vertiges, des nausées, des vomissements et un rétrécissement des champs visuels. Environ 10% des patients développent des convulsions généralisées ou des évanouissements qui entraînent généralement une noyade.

Anesthésie à l'azote

Lorsqu'on respire de l'air comprimé à une profondeur de plus de 30 m (> 100 pi), la pression partielle accrue de N provoque un effet semblable à celui de l'oxyde nitreux («gaz amusant»). L'anesthésie à l'azote (intoxication au narcotique azoté) provoque des symptômes et des signes semblables à ceux de l'alcool (p. Ex. Troubles intellectuels et neuromusculaires, changements de comportement et de personnalité). La violation de la criticité peut mener à la noyade. Des hallucinations et une perte de conscience peuvent survenir à des profondeurs supérieures à 91 m (> 300 pi).

Comme l'état de la plupart des plongeurs s'améliore rapidement à l'ascension, le diagnostic est établi cliniquement. Le traitement comprend une ascension immédiate mais contrôlée. Narcose à l'azote peut être empêché par dilution d'hélium O2 lors de la plongée, car l'hélium n'a pas de propriétés anesthésiques N. Cependant, l'utilisation de mélanges purs hélium-oxygène augmente le risque de troubles neurologiques causés par une forte pression.

Empoisonnement CO2

L'hypoventilation peut être causée par des mouvements respiratoires inadéquats, une combinaison étanche, une surtension physique, un dysfonctionnement du régulateur, une immersion profonde ou une contamination de l'air fourni par le gaz expiré. L'hypoventilation peut augmenter la teneur en CO2 dans le sang, provoquer une dyspnée et une sédation. Dans les cas graves, des nausées, des vomissements, des étourdissements, des douleurs, une respiration rapide, des convulsions, une confusion et une perte de conscience sont possibles.

Un degré modéré d'empoisonnement est suspecté si le plongeur développe souvent des maux de tête liés à la plongée ou diminue la quantité d'air utilisée. L'hypoventilation est habituellement résolue pendant l'ascension. A cet égard, l'analyse de la composition gazeuse du sang après immersion ne montre généralement pas d'augmentation de la teneur en CO2. Traitement - une ascension progressive et le refus de plonger ou d'éliminer la cause.

Empoisonnement au monoxyde de carbone

Le monoxyde de carbone peut entrer dans le plongeur de mélange respiratoire lorsque le compresseur d'air d'admission de la vanne est trop près du tuyau d'échappement du moteur ou si l'huile de lubrification dans le compresseur est enflamme partie surchauffés et défectueux ( « clignotants ») la séparation du monoxyde de carbone.

Les symptômes incluent la nausée, le mal de tête, la faiblesse générale, la maladresse et les changements mentaux. Dans les cas graves, des crampes, des évanouissements ou un coma peuvent survenir. Le diagnostic est fait en augmentant la teneur en CO dans le sang (SONB); L'oxymétrie de pouls est inutile, car elle montre généralement une norme en raison du fait qu'elle ne distingue pas l'oxyhémoglobine de la carboxyhémoglobine. Il est possible d'examiner l'air fourni par un plongeur à la teneur en CO de celui-ci.

Traitement - inhalation 100% Sur un débit important, mieux à travers un masque irréversible, ce qui réduit la demi-vie de SONB de 4-8 heures dans l'air intérieur à 40-80 min. Dans les cas graves, un traitement par O2 hyperbare est indiqué, ce qui améliore l'oxygénation des tissus et réduit encore la demi-vie de SOS à 15-30 minutes.

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Syndrome neurologique à haute pression

Un syndrome mal étudié des troubles neuromusculaires et cérébraux peut se développer à une profondeur de 180 m (600 pieds), surtout lorsque le plongeur est rapidement comprimé en respirant un mélange d'hélium et d'oxygène. Les symptômes incluent la nausée, des vomissements, tremblements fins, incoordination, vertiges, fatigue, somnolence, secousses myocloniques, des crampes d'estomac et de la sphère intellectuelle et psychomotrice. Le diagnostic est établi sur la base de données cliniques.