Insulinothérapie
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L’introduction de l’insuline au moyen d’un dispositif électronique qui assure une administration sous-cutanée 24 heures sur 24 d’une hormone avec la période de temps nécessaire est une insulinothérapie par pompe. Cette méthode vous permet de contrôler la glycémie et de réduire le risque de complications.
[Technique insulinothérapie par pompe
Le traitement a plusieurs modes:
- Vitesse du bolus - le patient contrôle indépendamment la périodicité et la posologie du médicament. Ce régime est utilisé avant de manger ou lorsque le sucre est élevé dans le sang. Les médicaments d'action courte et ultracourte sont recommandés.
- Alimentation continue avec des doses minimales - ce mode imite le fonctionnement normal du pancréas. Vous permet d'abandonner l'utilisation d'hormones synthétiques à action prolongée.
Le principal avantage de la pompe est qu'il n'est pas nécessaire d'administrer le médicament vous-même. Cette méthode est contre-indiquée chez les patients présentant des troubles mentaux et l’impossibilité de prendre soin de soi chez les patients âgés (mauvaise vue, tremblement des membres).
Pompe insulinothérapie chez les enfants
Un dispositif populaire utilisé pour compenser le métabolisme des glucides chez les patients pédiatriques est la pompe. C'est une micropompe avec un dispositif électronique pour plusieurs injections. Comme l'appareil fournit automatiquement le médicament, il est très pratique pour traiter les enfants et les patients qui n'ont pas le temps ou la possibilité de s'injecter.
Les principales indications pour l'insulinothérapie chez l'enfant:
- Pas besoin de piqûres fréquentes et douloureuses.
- Apport physiologique maximal d'insuline dans le corps.
- Absence d'inconfort psychologique.
- Réduire le risque d'hypoglycémie.
Les inconvénients de la méthode de pompage incluent:
- Coût élevé de l'appareil.
- La nécessité de surveiller le niveau de la batterie de l'appareil.
- Sensibilité de l'appareil aux ondes électromagnétiques.
- Le risque de développer des réactions inflammatoires à l'endroit de l'aiguille qui alimente le médicament.
- Les enfants ayant des quantités insuffisantes de tissu sous-cutané peuvent plier le cathéter et cesser de nourrir l'hormone.
La pompe peut fonctionner selon deux modes:
- Contexte - la fourniture d'un médicament fournit un niveau de base stable d'insuline dans le sang. Le mode imite le fonctionnement normal du pancréas. La posologie pour le fonctionnement normal du corps est choisie par le médecin traitant et dépend du rythme de la vie, de l'activité physique et d'autres caractéristiques du patient.
L'appareil peut être programmé pour un taux différent d'administration d'hormones - toutes les 30 ou 60 minutes. Dans ce cas, l’étape minimale de l’administration du médicament est de 0,01 unité. Généralement, le mode arrière-plan est utilisé pour compenser 1/3 de la dose quotidienne du médicament.
- Bolus - la fréquence d'administration du médicament dépend du nombre de repas, c'est-à-dire que l'hormone est injectée avant chaque consommation. Pour déterminer le dosage optimal, il est nécessaire de mesurer le taux de glucose dans le sang avant chaque injection pendant plusieurs jours. 30% de la dose est administrée avant le petit-déjeuner, 15% avant le déjeuner, 35% avant le dîner et les 20% restants avant le coucher.
En règle générale, pour les enfants utilisent deux ou trois fois l'introduction du médicament. Dans ce cas, les hormones sont combinées avec une période d'activité courte et moyenne. Chez les enfants, la sensibilité à l'insuline est plus élevée que chez les adultes. Un ajustement de la posologie étape par étape (dans un délai de 1 à 2 unités) et une surveillance attentive des parents et des médecins sont donc nécessaires.
Lors du choix de médicaments pour le traitement des enfants, il convient de privilégier les analogues de l'insuline humaine à courte durée d'action:
- Ne pas provoquer de réactions allergiques.
- Baisse rapidement le taux de sucre dans le sang.
- Rapidement détruit.
Cela vous permet de maximiser l'approvisionnement en médicaments pour travailler le pancréas en bonne santé.
Malgré tous les avantages de l'utilisation de la pompe, les patients doivent respecter strictement le régime alimentaire et mener une vie active. En outre, le risque de défaillance de l'appareil doit être pris en compte, ce qui peut entraîner des sauts brusques de la glycémie et l'apparition d'une acidocétose. La décision finale concernant l'introduction de cette méthode est prise par le médecin avec les parents.