Insémination Isociale
Dernière revue: 23.04.2024
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L'insémination artificielle (insémination) est l'introduction de matériel génétique étranger sous la forme de sperme dans le tractus génital d'une femme dans le but de sa grossesse.
Selon la méthode d'introduction du sperme, les méthodes suivantes d'insémination artificielle sont utilisées:
- vaginal, dans lequel le sperme est injecté dans la voûte vaginale postérieure avec une seringue;
- La méthode intracervicale, quand le sperme est injecté dans le canal cervical, évite le contact avec le contenu vaginal;
- La méthode utérine implique l'introduction de sperme directement dans la cavité utérine;
- introduction transabdominale de spermatozoïdes séminal sans plasma avec un ou deux œufs dans l'entonnoir de la trompe de Fallope (GIFT).
Chaque méthode a des côtés positifs et négatifs. Bien que la méthode vaginale soit la plus simple, mais le contenu vaginal (pH, bactéries, etc.) affecte négativement les spermatozoïdes, ce qui réduit les risques de grossesse. Avec la méthode intracervicale, un conflit immunologique peut se développer, en raison de la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes dans la glaire cervicale. L'introduction de spermatozoïdes dans l'utérus peut également contribuer à l'infection et s'accompagne souvent de contractions douloureuses.
Pour améliorer l'éjaculat (augmentation de la concentration) avant l'insémination, son fractionnement est recommandé.
[Indications d'insémination du sperme d'un mari
L'insémination artificielle avec le sperme du mari est utilisé pour hypospadias urétrales, l'impuissance, l'absence de l'éjaculation, avec oligospermie pour maintenir la motilité des spermatozoïdes normaux et l'absence de changements morphologiques en eux. Dans de tels cas, l'éjaculat est centrifugé et la fraction enrichie en spermatozoïdes est introduite dans le canal cervical. En outre, il est possible de stocker des concentrés de plusieurs éjaculats, pour lesquels aucun équipement complexe n'est requis.
Pour l'insémination artificielle, le sperme du mari peut utiliser le sperme du mari, pris pour la cryoconservation immédiatement avant sa stérilisation, avant de prescrire des médicaments cytostatiques ou avant l'irradiation.
Chez les femmes présentant certaines formes de modifications anatomiques-fonctionnelles, immunologiques et inflammatoires du col utérin, dans lesquelles il existe un antagonisme dit cervical, il est démontré que l'insémination artificielle est réalisée par le sperme du mari. Vaginisme, les maladies des articulations de la hanche peuvent également être à la base de l'insémination par le sperme du mari.
Indications d'insémination avec le sperme du donneur
L'insémination artificielle avec le sperme du donneur est réalisée selon des indications médicales, qui peuvent être absolues et relatives. L'absolu comprend l'azoospermie, relative:
- oligozoospermie et oligoastenoteratozoospermie avec des changements morphologiques dans les spermatozoïdes et une violation de leur mobilité qui ne peut pas être traitée;
- incompatibilité des conjoints Rhésus;
- Les maladies héréditaires chez le mari, qui peuvent être transmises à la progéniture.
Il existe des contre-indications à la réalisation d'une insémination artificielle avec du sperme de donneur. Inadmissibilité de la procédure sous anesthésie générale, sans un examen approfondi des conjoints et d'établir des indications indiscutables pour une intervention, si aucune contre-indication pour la grossesse, si possible, éliminer l'infertilité par un traitement ou une intervention chirurgicale, plus d'une fois dans l'une sans confirmation écrite du consentement à l'insémination des deux conjoints et la les mêmes femmes, sauf quand l'enfant est mort.
Les contre-indications à l'insémination artificielle sont des maladies courantes qui contribuent au handicap des femmes ou qui menacent la grossesse, l'accouchement et la vie. Avant l'insémination artificielle du sperme du mari pendant 2 à 3 cycles, un test est effectué pour des tests diagnostiques fonctionnels ou pour déterminer le niveau de progestérone au milieu de la phase lutéale du cycle menstruel. Cela vous permet de déterminer la présence de cycles ovulatoires, ainsi que les jours périvasculaires. Dans le cas de l'anovulation, la possibilité d'induction de l'ovulation est déterminée avant l'insémination artificielle.
Moment de l'insémination artificielle
Comme il existe des inexactitudes possibles dans la détermination de la date exacte de l'ovulation, l'insémination artificielle est recommandée jusqu'à 3 fois pendant le cycle. Au cycle menstruel de 27 jours, il est nécessaire de commencer l'insémination à partir du jour II, et à la période de 28 jours - le 13e jour du cycle et répéter 2-3 fois avec un intervalle de 2 jours.
Après l'insémination, il est recommandé de rester dans la position couchée pendant une heure ou d'utiliser une cape cervicale pour garder le sperme.