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Indapamide-retard
Dernière revue: 23.04.2024
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Les indications Indapamida-retard
Il est utilisé pour l'hypertension primaire.
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Pharmacodynamique
Le médicament a des propriétés diurétiques et hypotensives. Il est un représentant de la catégorie des médicaments anti-hypertenseurs / diurétiques - indolines (dérivé des sulfamides). A une salureticheskim modérée et effet diurétique en raison d'un ralentissement des processus réabsorption des ions sodium à l'intérieur du segment de boucle cortical du néphron, et, en outre, l'augmentation de l'excrétion des ions sodium et chlorure, ainsi que de petites quantités de magnésium de potassium dans l'urine, ce qui devient l'effet antihypertenseur.
Cependant, avec le développement des effets hypotenseurs il est une influence très importante exercée contre le mouvement transmembranaire d'ions (Priorité - calcium) dans les cellules musculaires lisses vasculaires, les obligeant à se détendre, et la résistance vasculaire périphérique est réduite. En outre, la membrane vasculaire indapamide affaiblit la sensibilité retard par rapport à la norépinéphrine avec l'angiotensine 2, elle contribue à améliorer la liaison vasodilatateur et antiagrégant PG (PGE2 et PGІ2) réduit l'hypertrophie ventriculaire gauche et le cœur à l'intérieur.
Lorsqu'il est utilisé à une dose de 0,0015 g par jour, le médicament provoque un effet hypotenseur prolongé de 24 heures, avec un faible effet diurétique. Si la posologie est augmentée, il n'y a pas d'augmentation notable de l'effet hypotenseur, mais l'effet diurétique est accru. Les posologies thérapeutiques des médicaments n'affectent presque pas le métabolisme des glucides et des lipides.
Pharmacocinétique
Forme de médicament du médicament favorise la libération uniforme et progressive des fractions de substance dans le tractus gastro-intestinal, où il est à grande vitesse et entièrement absorbée. Indicateurs de médicament dans le sang Cmax atteint après environ 12 heures après l'administration orale de la partie 1-single 0,0015 g Après réapplication variation PM du taux plasmatique de l'indapamide entre l'utilisation des dosages suivants réduits. Manger de la nourriture réduit le taux d'absorption, mais n'affecte pas son degré.
L'indice de biodisponibilité est de 93% et la synthèse des protéines dans le plasma est d'environ 79%. Le composant médicinal peut être absorbé par les érythrocytes. Les valeurs d'équilibre des médicaments atteignent l'expiration de la première semaine d'utilisation constante. Passe à travers les barrières gistogematicheskie (parmi lesquelles le placenta), mais en plus du lait maternel.
La biotransformation de la substance s'effectue à l'intérieur du foie et son excrétion sous forme de produits métaboliques inactifs se produit principalement par les reins - de 70%. 22% de la substance est éliminée par l'intestin. La demi-vie est de 14 à 24 heures.
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Dosage et administration
Prendre un médicament est recommandé 1 fois par jour, le matin, dans la quantité de la 1ère pilule (volume 0,0015 g). Il doit être avalé entier, lavé à l'eau claire (0,5 tasses). Grind ou mâcher la tablette ne peut pas. Le dosage ci-dessus est le maximum pouvant être utilisé par jour.
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Utiliser Indapamida-retard pendant la grossesse
Indapamide-retard n'est pas prescrit pour les femmes enceintes ou allaitantes.
Contre-indications
Les principales contre-indications:
- la présence d'intolérance par rapport à la drogue;
- échec de la fonction rénale ou hépatique à un degré sévère;
- forme hépatique de l'encéphalopathie;
- hypokaliémie.
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Effets secondaires Indapamida-retard
L'utilisation de médicaments peut entraîner l'apparition de certains effets secondaires:
- violations de l'équilibre eau-sel: il existe une seule hyponatrémie ou kaliémie contre laquelle se développent une hypovolémie, une déshydratation et un collapsus orthostatique. Avec la perte simultanée de chlore, la forme métabolique de l'alcalose, qui a un caractère compensatoire, apparaît parfois. En outre, le calcium peut augmenter individuellement;
- troubles des processus métaboliques: augmentation des taux de glucose et d'urée dans le plasma sanguin;
- problèmes de la fonction hématopoïétique: il apparaît occasionnellement une leuco- ou une thrombocytopénie, ainsi qu'une agranulocytose;
- troubles de l'activité digestive: occasionnellement, constipation, nausée ou sécheresse de la muqueuse buccale. Il y a une pancréatite. Les personnes atteintes d'insuffisance hépatique peuvent développer une encéphalopathie hépatique;
- lésions affectant l'AN: occasionnellement, il y a des vertiges, asthénie, fatigue, maux de tête, asthénie et paresthésie (disparaissent souvent avec une diminution de la posologie);
- symptômes de nature allergique: les personnes ayant une prédisposition à développer des allergies ou des crises d'asthme peuvent développer une éruption cutanée sur l'épiderme. Parfois, il existe une forme hémorragique de vascularite ou une exacerbation du DKV;
- troubles de la fonction du SSS: il y a une seule diminution du niveau de pression ou d'arythmie.
Surdosage
Les symptômes du surdosage: un trouble VEB fort effet diurétique (hypokaliémie ou -natriemii), des vomissements, des crampes, sensation de confusion ou de la somnolence, des nausées, des étourdissements et une diminution de la tension artérielle, et en plus polyurie ou oligurie, atteignant au développement de anurie.
Pour le traitement des troubles, un lavage gastrique est effectué, une réception au charbon actif et un traitement de réhydratation supplémentaire avec correction de l'électrolyte sont prescrits. Des mesures symptomatiques sont également effectuées.
Interactions avec d'autres médicaments
Il est interdit de combiner avec des médicaments au lithium, car dans de tels cas, le taux de lithium dans le sang peut augmenter.
Vous ne pouvez pas combiner le médicament avec vincamine, halofantrine et sultoprilom, et en plus avec la terfénadine, pentamidine, astémizole et bepridilom. De plus dans cette liste érythromycine par voie intraveineuse, sotalol, drogues proitvoaritmicheskie-catégories et 1a amiodarone. Interdit l'utilisation des articulations et des corticoïdes, laxatifs, ont un effet stimulant du péristaltisme intestinal relative, des médicaments, y compris kaliysnizhayuschimi B et tetrakozaktidom de amfoteratsin intraveineuse - car il peut provoquer une hypokaliémie ou une arythmie cardiaque degré sévère.
Le tétrakosaktide et le GCS provoquent la rétention des ions sodium et des fluides, raison pour laquelle l’effet antihypertenseur de l’indapamide est affaibli.
La combinaison de retard indapamide avec des AINS (systémiques) ou des salicylates (en grande partie) peut réduire l'effet antihypertenseur de l'indapamide et conduire à une insuffisance de la fonction rénale au stade aigu - en raison de la forte réduction de la filtration glomérulaire.
La combinaison du médicament avec le SG peut potentialiser les propriétés cardiotoxiques de ce dernier.
L'effet antihypertenseur des médicaments est accru lorsqu'il est associé au baclofène.
Renforcement de l'effet diurétique de l'indapamide avec potentialisation des symptômes négatifs (hyper- et hypokaliémie) est observée en association avec des médicaments diurétiques épargnant le potassium, en particulier chez les patients diabétiques ou ceux ayant des activités de l'insuffisance rénale.
Les propriétés antihypertensives du médicament sont renforcées par l’utilisation simultanée d’autres antihypertenseurs ou de tricycliques de la catégorie des imipramines.
L'association d'un médicament avec les IECA, si le patient présente une hyponatrémie, augmente la probabilité d'une diminution soudaine des valeurs de la pression artérielle ou de l'apparition d'une insuffisance rénale aiguë. Pour cette raison, une telle thérapie combinée doit être commencée avec de petites portions d'ACE avec une augmentation progressive supplémentaire. Dans le contexte du traitement, la fonction rénale doit être surveillée en permanence.
Il est interdit de combiner des médicaments avec la metformine si les valeurs de créatinine sont inférieures à 15 mg / l (hommes) ou à 12 mg / l (femmes).
L'association de l'indapamide retard et des médicaments à base de calcium peut entraîner une hypercalcémie.
La combinaison avec les cyclosporines augmente les valeurs sanguines de la créatinine, même avec les valeurs optimales des ions sodium et de l'eau.
Lors de l’utilisation de médicaments à contraste radioactif contenant de l’iode (en particulier dans les grandes portions), la probabilité d’échec de l’activité rénale augmente.
Demande pour enfants
Le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie - pour les personnes de moins de 18 ans.
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Analogues
Analogues médicaments Les indapamide, Indap, Arifon avec Ravel mer et en plus Arifon 5 jours et à effet retard indapamide avec Teva Teva-retard-indapamide.
Avis
Le retard indapamide contribue à normaliser les indicateurs de pression et a également un léger effet diurétique. Il est question de ces avantages du médicament dans les avis à ce sujet.
Parmi les moins, la présence de symptômes négatifs est reconnue.
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