Hypoplasie du segment intracrânien v4 de l'artère vertébrale droite: signes IRM, implications

Chaque cas d'hypoplasie se caractérise par un sous-développement d'un organe. Une maladie aussi courante que l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite ne fait pas exception. Cette pathologie est causée par un rétrécissement de la lumière vasculaire au niveau du canal rachidien. L'hypoplasie entraîne une détérioration de la circulation sanguine cérébrale, une déficience visuelle et des troubles vestibulaires.

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Épidémiologie

L'hypoplasie est l'anomalie la plus fréquente des artères de la colonne vertébrale. Les informations sur son incidence sont ambiguës: selon diverses sources, entre 2,5 et 26 % de la population en souffrirait.

L'hypoplasie de l'artère vertébrale droite est diagnostiquée beaucoup plus souvent que celle du côté gauche ou des deux côtés. Ceci est probablement lié à la particularité du développement des troubles vasculaires. L'artère droite bifurque du vaisseau sous-clavier à angle aigu, tandis que l'artère gauche bifurque à angle droit. Le diamètre de la lumière du vaisseau droit est presque toujours plus petit que celui du vaisseau gauche, mais sa longueur est supérieure.

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Causes hypoplasie de l'artère vertébrale droite

L'hypoplasie est généralement congénitale. Malheureusement, il est impossible de prédire l'apparition de la maladie à l'avance. Cependant, les spécialistes ont établi un lien entre le développement de l'hypoplasie et certains facteurs intervenant pendant la grossesse.

Ainsi, les facteurs de risque peuvent être les suivants:

• Exposition aux radiations.
• Exposition aux virus et aux bactéries.
• Intoxication et empoisonnement pendant la grossesse.
• Prendre des médicaments.
• Fumer, boire de l'alcool.

Cependant, même l’exclusion absolue des facteurs énumérés ne peut garantir l’absence d’hypoplasie, car les scientifiques ne connaissent pas encore la cause exacte de son développement.

Un rôle négatif de l'hérédité est également possible: des cas de maladie apparaissant chez des proches parents ont été enregistrés.

Bien que la maladie soit congénitale, ses premiers signes sont détectés après 20 ans. Leur apparition peut avoir les causes suivantes:

• ostéochondrose de la colonne vertébrale;
• déformation du canal rachidien due au déplacement des vertèbres et au spondylolisthésis;
• calcification de la membrane vertébro-occipitale à travers laquelle le vaisseau vertébral passe dans le crâne;
• modifications athérosclérotiques des vaisseaux sanguins;
• formation de caillots sanguins à l'intérieur de l'artère vertébrale.

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Pathogénèse

Le sang artériel pénètre dans le cerveau par deux gros vaisseaux: l'artère carotide interne et l'artère vertébrale. Ces vaisseaux, à leur tour, sont appariés: ils irriguent certaines zones des hémisphères cérébraux droit et gauche. La section reliant les branches de ces vaisseaux artériels est appelée le cercle de Willis. Ce cercle est un réseau vasculaire qui compense le flux sanguin en cas de défaillance de l'un des vaisseaux. Cette autorégulation prévient ainsi le développement d'une hypoxie et des lésions cérébrales.

L'artère vertébrale droite fait partie du cercle de Willis. Elle émerge de l'artère sous-clavière, passe dans le canal rachidien et, à travers celui-ci, atteint le crâne.

Tout au long de son parcours, l'artère vertébrale se courbe plusieurs fois, ce qui est nécessaire pour traverser les ouvertures rétrécies des os.

L'hypoplasie de l'artère vertébrale droite se caractérise par un sous-développement congénital et une diminution du diamètre vasculaire. Bien entendu, l'apport sanguin au cerveau est alors fortement perturbé. La présence d'autres anomalies du cercle de Willis entraîne un risque de lésions cérébrales graves.

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Symptômes hypoplasie de l'artère vertébrale droite

L'hypoplasie de l'artère vertébrale droite chez l'enfant ne se manifeste presque jamais: les premiers signes sont détectés après 20 ans, parfois beaucoup plus tard.

Les premiers signes peuvent s’exprimer par les symptômes et complexes de symptômes suivants:

Symptômes cérébraux généraux	Maux de tête, vertiges
Signes focaux de troubles artériels dans les hémisphères cérébraux	Sensation de faiblesse dans les membres d'un côté, paresthésie, parésie légère
Signes focaux de lésion du lobe occipital	Détérioration de la vision, vision floue
Troubles des tiges et des vaisseaux végétatifs	La pression artérielle augmente
Troubles cérébelleux	Démarche instable, mauvaise coordination

Les symptômes se développent presque toujours progressivement, selon la gravité des lésions vasculaires. Parfois, ils s'aggravent, après quoi une phase de soulagement survient. C'est là le principal danger: le patient se sent mieux et retarde le traitement.

Il convient de noter que les symptômes de la maladie ne peuvent être qualifiés de strictement spécifiques. Ils peuvent facilement être confondus avec ceux d'autres maladies, par exemple une dystonie neurocirculatoire ou une encéphalopathie dyscirculatoire. Un diagnostic précis n'est établi qu'après la réalisation d'examens diagnostiques.

Hypoplasie du segment intracrânien de l'artère vertébrale droite

Le segment incrânien est la partie de l'artère vertébrale qui traverse la boîte crânienne, c'est-à-dire qui se trouve à proximité immédiate des structures cérébrales. Si le rétrécissement de l'artère dans cette zone devient critique, les conséquences seront particulièrement graves.

Les symptômes initiaux peuvent être assez vagues:

• étourdissements réguliers sans raison particulière;
• maux de tête périodiques;
• troubles vestibulaires – généralement soudains et transitoires;
• troubles du système nerveux;
• perte ou distorsion de la sensation dans le cou ou les membres;
• problèmes réguliers de tension artérielle.

Au fil du temps, la maladie progresse. Les étourdissements peuvent entraîner une perte de connaissance, une perturbation brutale de l'orientation spatiale et un trouble de la coordination. Le patient tombe souvent et subitement, sa démarche devient instable et incertaine.

Les signes de la maladie deviennent plus visibles avec l’âge, lorsque la détérioration de l’hémodynamique augmente à mesure que des changements liés à l’âge apparaissent dans le corps.

Hypoplasie du segment v4 de l'artère vertébrale droite

L'artère vertébrale droite provient de l'artère sous-clavière et pénètre dans l'espace crânien au niveau de C1 par le foramen magnum.

Le segment intracrânien ou intradural v4 s'élève antérieurement à partir de la moelle allongée, atteignant la ligne médiane, où il fusionne avec l'artère vertébrale controlatérale, formant le vaisseau basilaire.

La plupart des spécialistes ne partagent pas cette segmentation comme spécifique en termes de manifestations cliniques. Des différences symptomatiques prononcées ne peuvent être observées qu'en cas de troubles évidents de certaines fonctions cérébrales, le sang provenant de l'artère sous-clavière irriguant ses différentes parties. Par conséquent, les processus ischémiques dans différentes zones entraînent des conséquences et des complications différentes. Cependant, le tableau clinique de l'hypoplasie est presque toujours le même.

Hypoplasie modérée de l'artère vertébrale droite

Des modifications modérées de la forme de l'artère vertébrale dues à une hypoplasie peuvent rester invisibles et ne pas se manifester tout au long de la vie. Il s'agit de la forme la plus favorable de la maladie. Elle est souvent découverte par hasard, lors d'un diagnostic de routine ou lors d'une consultation médicale pour d'autres maladies.

L'hypoplasie modérée n'affecte généralement pas la capacité fonctionnelle et de débit du vaisseau artériel, de sorte que le degré de risque de développer des conséquences négatives est considéré comme extrêmement faible.

Hypoplasie de l'artère vertébrale droite chez l'enfant

La maladie est considérée comme congénitale, mais ses premières manifestations commencent à se manifester dès l'âge adulte. Ainsi, les parents de l'enfant peuvent ignorer cette pathologie pendant longtemps. Les premiers signes peuvent apparaître entre 17 et 20 ans, voire entre 40 et 50 ans.

Chez l'enfant, de légères perturbations du flux sanguin dans l'artère affectée sont compensées par la présence d'un autre vaisseau artériel gauche. Grâce à l'importante capacité compensatoire de l'organisme, ces perturbations passent inaperçues et ne posent aucun problème à l'enfant.

Avec l'âge, d'autres pathologies associées au système vasculaire peuvent apparaître. Cela exerce une pression supplémentaire sur l'artère affectée: c'est seulement à ce moment-là que les signes de la maladie commencent à se manifester, sous une forme ou une autre. Le patient commence à se plaindre de vertiges (parfois accompagnés de nausées), d'engourdissements des membres, de troubles de la coordination et de troubles de la vision. Mais tous ces signes apparaissent plus tard.

Complications et conséquences

L'hypoplasie ne se manifeste généralement d'aucune façon jusqu'à un certain moment, et parfois tout au long de la vie: tout dépend des caractéristiques individuelles du patient.

Il est impossible de prédire la probabilité d'effets indésirables en cas d'hypoplasie de l'artère vertébrale droite. Chez la plupart des patients, cette pathologie survient dans le contexte de nombreux troubles fonctionnels de divers organes et systèmes. Le diagnostic est souvent difficile.

Selon les observations, les conséquences les plus courantes de l'hypoplasie peuvent être:

• déficience visuelle et auditive;
• migraines, maux de tête;
• état de fatigue, diminution de la capacité de travail;
• état dépressif, irritabilité, troubles du système nerveux autonome;
• thrombose des artères affectées;
• accidents vasculaires cérébraux, accidents vasculaires cérébraux.

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Diagnostics hypoplasie de l'artère vertébrale droite

Les tests diagnostiques aideront à établir le bon diagnostic.

Les analyses comprennent des études standards et spécifiques:

• un test sanguin standard est effectué pour déterminer le nombre de globules rouges, de globules blancs, les niveaux d'hémoglobine, la VS, ce qui fournit des informations sur la présence d'un processus inflammatoire dans le corps;
• Des tests spécifiques permettent de déterminer le niveau de diverses substances biologiques – enzymes, peptides, métabolites, etc.

Pour le diagnostic de l'hypoplasie, les tests sont d'une importance secondaire: ils sont effectués pour obtenir des informations générales sur l'état du corps.

Le diagnostic instrumental comprend les procédures suivantes:

• Échographie du réseau vasculaire de la tête et du cou (échographie vasculaire duplex de l'artère sur toute sa longueur dans le canal cervical).
• Angiographie (enregistrement graphique avec évaluation de l'état de l'artère vertébrale).
• Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique avec rehaussement de contraste.

Dans tout diagnostic, le diamètre de l'artère vertébrale droite sert de référence. Chez une personne en bonne santé, il devrait être de 3 mm. Les signes IRM d'hypoplasie de l'artère vertébrale droite sont un diamètre artériel inférieur à 3 mm, c'est-à-dire jusqu'à 2 millimètres ou moins.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel doit être réalisé en cas de spasme réflexe de l'artère vertébrale, dont les modifications de la lumière sont réversibles. Ceci peut être vérifié par un test fonctionnel, un test hypercapnique, dont les résultats peuvent être:

• en cas d'hyperplasie de l'artère vertébrale: courbe de débit sanguin Doppler basse vitesse résistante, vitesse maximale moyenne du débit sanguin en fonction du temps ≤ 14,8 cm/s, diamètre de l'artère vertébrale ≤ 2,3 mm avec croissance lors du test hypercapnique ≤ 0,1 mm;
• en cas de spasme réflexe: une courbe de flux sanguin Doppler de type fractionnement en forme de pic avec stabilisation complète ou incomplète de la forme et une augmentation du diamètre de l'artère vertébrale ≤ 0,2 mm en raison d'une hypercapnie.

Traitement hypoplasie de l'artère vertébrale droite

Il existe plusieurs moyens d’améliorer l’état d’un patient atteint d’hypoplasie de l’artère vertébrale droite:

1. Traitement médicamenteux traditionnel. Il implique l'utilisation de médicaments qui ont un effet positif sur la composition sanguine, améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux et accélèrent le métabolisme. Ces médicaments n'entraînent pas une guérison complète, mais contribuent à prévenir une aggravation critique de l'état. En règle générale, les médicaments prescrits sont l'acide acétylsalicylique, le tiocitam, le Ceraxon, le Trental, la cinnarizine, l'Actovegin, la cérébrolysine, la vinpocétine, etc.
2. Intervention chirurgicale. Elle n'est utilisée que dans les cas extrêmes, après des tentatives infructueuses d'amélioration de la circulation cérébrale par un traitement conservateur. L'opération est assez complexe: il s'agit d'une intervention endovasculaire réalisée par des neurochirurgiens.

Le traitement de la maladie n'entraîne pas toujours une évolution positive. Cependant, en l'absence de traitement, le pronostic paraît bien plus sombre.

Médicaments

Nom du médicament	Mode d'administration et posologie	Effets secondaires	Instructions spéciales
Cinnarizine	Prescrit: 1 comprimé trois fois par jour.	Les réactions possibles incluent la somnolence, la dyspepsie et les allergies.	Il est préférable de prendre la cinnarizine après les repas pour minimiser l’irritation du tube digestif.
Actovegin	Prescrit par voie orale 1 à 2 comprimés trois fois par jour avant les repas.	Des sueurs, une augmentation de la température corporelle et des allergies peuvent survenir.	Dans les cas graves, l’administration parentérale du médicament est utilisée.
Cérébrolysine	Administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, après dilution dans une solution de chlorure de sodium ou une solution de glucose à 5 %. Les dosages sont individuels.	Rarement, lors d'une administration rapide, des étourdissements, des maux de tête et une tachycardie sont observés.	Le médicament n’est pas utilisé pour traiter les patients souffrant de diathèse allergique et d’insuffisance rénale.
Trental	Prescrire 2 à 4 comprimés jusqu'à trois fois par jour, ou par voie intraveineuse sous forme de solution - selon les indications.	Possibilité de rougeurs du visage, de maux de tête, d'irritabilité.	Trental est utilisé avec prudence en cas d'ulcère gastrique, d'insuffisance cardiaque et en période postopératoire.
Vinpocétine	Prescrire 1 à 2 comprimés trois fois par jour, pendant une longue période.	Les symptômes possibles comprennent des étourdissements, des nausées, des rougeurs du haut du corps et une tachycardie.	Dans les cas graves, la vinpocétine est administrée par voie intraveineuse par goutte-à-goutte.

Vitamines

Pour prévenir les complications, le traitement doit être complété par des vitamines, présentes dans les aliments ou sous forme de préparations pharmaceutiques. Les vitamines suivantes sont considérées comme les plus adaptées à l'hypoplasie:

• Rétinol (A) – améliore le métabolisme et prévient les lésions vasculaires dues à l'athérosclérose. Présent dans l'huile de poisson, les produits laitiers, les carottes, la citrouille et les poivrons.
• Acide ascorbique (C) – prévient la formation de plaques de cholestérol, renforce le cœur et les parois vasculaires. Présent dans les baies, les fruits et les agrumes.
• Rutine (P) – Renforce la paroi vasculaire. Présente dans les agrumes, les baies et les cynorhodons.
• Le tocophérol (E) est un antioxydant qui améliore le métabolisme des graisses et prévient les intoxications. On le trouve dans les huiles végétales, les œufs et les noix.
• Pyridoxine (B6 ₎ – élimine l'excès de cholestérol et stabilise les processus métaboliques. Présente dans le poisson, les produits laitiers, le riz brun et les haricots.

Si le médecin recommande des préparations multivitaminées, vous devez faire attention aux produits suivants:

• Vitrum cardio;
• Système cardio Doppel Hertz-3;
• Vitalarix Cardio;
• Cardio forte;
• Centre cardio.

Traitement de physiothérapie

En cas d'hypoplasie de l'artère vertébrale droite, la kinésithérapie n'est pas la méthode thérapeutique de première intention. Cependant, son utilisation permet d'améliorer l'état du patient et d'éliminer certains symptômes désagréables de la maladie.

Les interventions physiothérapeutiques suivantes sont autorisées:

• Physiothérapie – comprend une série d’exercices pour rétablir la circulation sanguine, la marche.
• La fangothérapie – normalise le fonctionnement des systèmes nerveux et cardiovasculaire.
• Hydrothérapie, eaux minérales, douche de contraste.
• Les bains frais à l’eau chaude détendent et calment le système nerveux.
• Bain de dioxyde de carbone sec – aide à dilater les vaisseaux sanguins et à abaisser la tension artérielle.

L'électrosommeil, les bains de pin et d'autres procédures améliorent le bien-être. La cure standard de physiothérapie dure 10 jours.

Remèdes populaires

Malheureusement, les remèdes populaires ne permettent pas de guérir complètement la maladie. Cependant, ces remèdes peuvent améliorer l'état du patient et prévenir les exacerbations et les complications. Il est préférable d'utiliser les remèdes populaires en complément d'un traitement traditionnel prescrit par un médecin.

• Versez six cuillères à soupe pleines de baies d'aubépine séchées et d'agripaume dans un thermos. Versez 1500 ml d'eau bouillante et laissez infuser toute la nuit. Le matin, filtrez l'infusion et buvez 100 ml jusqu'à 4 fois par jour.
• Pressez le jus de dix citrons. Pelez cinq têtes d'ail et pressez les gousses. Mélangez tous les ingrédients avec un litre de miel, versez dans un bocal, couvrez et placez au réfrigérateur pendant une semaine. Après sept jours, le médicament peut être consommé: 4 cuillères à café une demi-heure avant le dîner, en dissolvant progressivement la masse dans la bouche.
• Il est indispensable d'inclure les abricots secs dans notre alimentation: il est recommandé d'en consommer 100 à 150 g par jour. Cela améliorera la santé du cœur et des vaisseaux sanguins.
• Nous préparons une décoction de gousses de haricot dans un rapport de 1:10. Nous en consommons 100 ml trois fois par jour, 30 minutes avant les repas. Cette décoction améliore la fonction cardiaque, élimine les œdèmes, prévient l'athérosclérose et normalise la tension artérielle.
• Nous utilisons du miel naturel à raison d'une cuillère à soupe trois fois par jour. Le miel peut être dilué dans de l'eau tiède ou versé sur des fruits.

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Traitement à base de plantes

• Une plante aussi connue que le pissenlit stabilise parfaitement le taux de cholestérol sanguin. Par exemple, la poudre de rhizome de pissenlit se prend un tiers de cuillère à café trois fois par jour, environ une demi-heure avant les repas.

Les feuilles fraîches sont ajoutées aux salades et aux soupes: en plus de l'effet athérosclérotique, les feuilles ont une activité anti-anémique et protectrice des articulations.

• Pour prévenir les complications liées à l'hypoplasie, il est recommandé de préparer une tisane de millepertuis (20 g), d'épilobe (50 g), d'agripaume (15 g) et de feuilles de bouleau (15 g). Infuser une cuillère à soupe du mélange dans 300 ml d'eau bouillante pendant vingt minutes. Ce mélange se consomme à la place du thé tout au long de la journée.
• La teinture d'aunée est efficace: 30 g de rhizome sont dilués dans 300 ml de vodka et conservés à l'abri de la lumière pendant 40 jours. Pour le traitement, 35 gouttes de teinture sont prises dans 100 ml d'eau 20 minutes avant les repas.

Pour réduire la fréquence des crises, il est recommandé d'inclure dans les infusions des plantes telles que la mélisse, la menthe, l'immortelle, le gui, l'adonis et le gaillet.

Homéopathie

Outre les médicaments, les remèdes homéopathiques prescrits par un médecin spécialisé sont également populaires. L'homéopathie agit sur le corps selon le principe du « traiter de manière comparable ». Plusieurs médicaments ont un effet positif sur les artères vertébrales et les vaisseaux sanguins du cerveau.

• Cholesterinum – abaisse le taux de cholestérol, améliore l’état des vaisseaux sanguins dans l’athérosclérose.
• L'iode doré est efficace dans le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux.
• Conium - aide en cas d'accident vasculaire cérébral et de problèmes post-AVC.
• Crategus – améliore la circulation cérébrale.

En cas d'insuffisance circulatoire, des préparations homéopathiques complexes peuvent être utilisées:

• Traumeel sous forme de comprimés et de pommade;
• Tsel T - sous forme de comprimés et de pommade;
• Discus compositum sous forme d'injections intramusculaires.

La posologie des médicaments est choisie individuellement. Les effets secondaires sont pratiquement inexistants: une réaction allergique à l'un ou l'autre médicament ne survient que rarement, dans des cas isolés.

Traitement chirurgical

L'essence de l'opération pour l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite est la restauration d'un flux sanguin normal dans celle-ci, ce qui sert simultanément à prévenir des conséquences graves et potentiellement mortelles.

Auparavant, une anastomose extra-intracrânienne était pratiquée chirurgicalement pour améliorer l'état du patient. Mais cette opération s'est avérée inefficace et a perdu de sa pertinence.

Afin de rétablir qualitativement le flux sanguin, les méthodes chirurgicales suivantes sont utilisées aujourd'hui:

1. La pose d'un stent consiste à insérer un insert spécial dans une section rétrécie d'un vaisseau afin d'empêcher son rétrécissement. Les stents peuvent être une mini-structure semblable à un cadre, souvent imprégnée de solutions médicamenteuses pour prévenir la formation de thrombus et de lésions cicatricielles dans le vaisseau.
2. L'angioplastie consiste à restaurer la forme initiale de l'artère. Au cours de l'intervention, une action mécanique est appliquée sur la zone rétrécie (généralement une dilatation par ballonnet), ce qui permet de restaurer le diamètre initial de la lumière.
3. Une opération reconstructive consiste à retirer une section rétrécie d'un vaisseau sanguin, puis à la remplacer par une prothèse. Une partie de la veine du patient, prélevée ailleurs, sert généralement de prothèse. Cette intervention n'est pratiquée que dans les cas les plus graves.

Souvent, la pose d’un stent et l’angioplastie sont réalisées en combinaison.

Après l'opération, les patients reçoivent un traitement anticoagulant et des exercices spécifiques pour normaliser la circulation sanguine. Une activité physique modérée après l'opération permet de prévenir la formation de caillots sanguins. Cependant, les efforts doivent être modérés: les exercices intensifs et la musculation sont contre-indiqués pendant cette période.

La prévention

Il n'existe pas de prévention spécifique de l'hypoplasie, car les scientifiques n'ont pas encore identifié la cause exacte de la maladie. Une chose est sûre: pendant la grossesse, la femme doit adopter un mode de vie sain, éviter tout médicament et surveiller sa santé.

Si une personne souffre déjà d'hypoplasie des artères vertébrales, il est important de tout mettre en œuvre pour prévenir un accident vasculaire cérébral aigu. Pour ce faire, il est nécessaire de pratiquer régulièrement les activités suivantes:

• surveiller les niveaux de pression artérielle;
• contrôler le taux de cholestérol sanguin;
• maintenir un poids corporel normal, être physiquement actif, abandonner les mauvaises habitudes;
• Vérifiez régulièrement votre glycémie.

Il est recommandé d'effectuer une monothérapie avec des agents antiplaquettaires en cures, par exemple, l'acide acétylsalicylique à raison de 325 mg par jour ou le clopidogrel.

Hypoplasie de l'artère vertébrale droite et sports

Dans presque tous les cas d'hypoplasie de l'artère vertébrale droite, la pratique d'un sport est pertinente, voire indispensable pour certains patients. Cependant, certaines personnes ayant pris connaissance de leur maladie abandonnent souvent le sport par peur de se blesser.

Bien sûr, si les activités sportives sollicitent excessivement la colonne vertébrale et le système vasculaire, il est préférable de les abandonner. Cependant, il ne faut pas abandonner complètement l'exercice physique. Vous pouvez toujours choisir une série d'exercices ou un sport bénéfique pour les maladies artérielles. Par exemple, si l'haltérophilie et le saut en hauteur peuvent être dangereux, la natation et les longues marches, au contraire, apporteront un regain d'énergie et renforceront les vaisseaux sanguins.

Lors du choix d'exercices physiques, évitez ceux qui provoquent douleur et inconfort. Privilégiez des mouvements fluides, lents et non brusques. Au fil du temps, par exemple sur 2 à 4 mois, l'intensité des exercices peut être augmentée.

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Gymnastique pour hypoplasie de l'artère vertébrale droite

Avec une pratique régulière d'une gymnastique spéciale, vous pouvez obtenir des résultats tangibles: la circulation sanguine normale est rétablie, votre bien-être s'améliore considérablement et vous vous sentez plus énergique.

Bien sûr, il ne faut pas oublier que la gymnastique ne permet pas d'éliminer complètement l'hypoplasie. Cependant, une activité physique régulière permet d'oublier la maladie pendant longtemps.

Le complexe gymnastique comprend les exercices suivants:

1. Asseyez-vous sur une chaise, le dos droit. Relâchez les bras, puis baissez-les. Tournez la tête dix fois d'un côté, puis de l'autre, avec une amplitude maximale. En cas de douleur, fluidifiez le mouvement.
2. On reste dans la même position. On baisse la tête et on essaie de toucher la poitrine avec le menton. On s'arrête dix secondes. On répète cinq fois ainsi.
3. Asseyez-vous sur une chaise, les bras détendus. Rentrez le menton et essayez de rejeter la tête en arrière. Répétez dix fois.
4. Assis sur une chaise, placez la paume de n'importe quelle main sur votre front. Penchez la tête en avant, le front reposant sur la paume de votre main. Maintenez la position pendant dix secondes. Répétez dix fois.
5. Tenez-vous droit, détendez les bras. Levez les épaules aussi haut que possible, maintenez la position dix secondes, puis détendez les épaules et inspirez profondément. Répétez jusqu'à dix fois.
6. Allongez-vous sur le dos, levez la tête, maintenez la position dix secondes, puis revenez à la position précédente. Répétez 8 à 10 fois.

Les exercices énumérés aideront à faire face aux sensations désagréables dans la région du cou et de la tête, ainsi qu'à prévenir le développement de conséquences indésirables de l'hypoplasie.

Prévoir

L'hypoplasie de l'artère vertébrale droite est un facteur probable important dans le développement d'un accident vasculaire cérébral aigu, qui nécessite une approche particulière du diagnostic et du traitement.

Le pronostic général ne peut être univoque: il dépend de la gravité du rétrécissement du vaisseau, du degré d'activation des mécanismes de compensation et de la présence d'autres maladies dans l'organisme.

Si le patient ne remarque pas de détérioration significative de son état et ne présente pas de plaintes graves, le pronostic est alors considéré comme relativement favorable.

Si le patient présente des signes prononcés d'insuffisance vertébrobasilaire, le pronostic s'aggrave. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire, qui donne généralement de bons résultats.

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Invalidité

La décision d'attribuer une invalidité à un patient présentant une hypoplasie de l'artère vertébrale droite est prise par une commission spécialisée de la Commission d'expertise médico-sociale. L'invalidité est attribuée non pas en fonction de la maladie, mais plutôt en fonction des signes de dysfonctionnement et de décompensation des mécanismes assurant une vie normale. Autrement dit, si une hypoplasie a été détectée lors du diagnostic, mais que le patient se sent bien et que ses symptômes ne sont pas critiques, l'invalidité peut lui être refusée.

Si l'hypoplasie de l'artère vertébrale droite a entraîné de graves complications, une perte de capacité de travail, etc., les spécialistes ont le droit d'envisager la possibilité d'une invalidité.

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