Hypokinésie du coeur

Certains patients présentant une électrocardiographie présentent une condition telle que l'hypokinésie du cœur - pour la plupart des patients, ce terme est incompréhensible et soulève de nombreuses questions. Si vous regardez ce concept verbatim, cela signifie: " hypo-petit, kinésis - mouvement", c'est-à-dire - manque de mobilité - dans ce cas, le muscle cardiaque. Chez de nombreuses personnes, cette pathologie est associée à des modifications du myocarde après une crise cardiaque. Dans ce cas, le passage de l'onde contractive s'aggrave sur le site de la cicatrice, ce qui entraîne l'apparition d'une hypokinésie.

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Épidémiologie

Absolument chez tous les patients qui ont subi un infarctus du myocarde, par la suite sur un cardiogramme, ils détectent une hypokinésie du cœur. En règle générale, cela se produit environ deux mois après l'infarctus.

L'hypokinésie peut être détectée avec une fréquence égale, tant chez les hommes que chez les femmes, principalement après 50 ans.

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Causes zones d'hypokinésie du coeur

Les causes de l'hypokinésie peuvent être différentes. Cette condition n'est presque jamais indépendante: en règle générale, cela est la conséquence d'autres problèmes cardiaques.

Les principales raisons peuvent être considérées:

• athérosclérose des vaisseaux coronaires, suivie du développement d'une ischémie myocardique;
• processus inflammatoire, myocardite;
• infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque aiguë.
• Les raisons énumérées sont considérées comme les plus répandues. Parmi les causes relativement rares, on peut identifier comme suit:
• exposition aux rayonnements;
• sarcoïdose cardiaque;
• gemochromatose;
• sclérodermie systémique.

Les médecins concluent qu'en raison de la complexité de la maladie et de la présence d'une masse de raisons pour son apparition, il est difficile de s'attarder sur un facteur quelconque. Par conséquent, les médecins mettent l'accent sur le traitement de l'inhibition de la propagation du processus.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour le développement de l'hypokinésie du coeur peuvent être considérés:

• trouble du métabolisme des graisses, taux de cholestérol élevé dans le sang;
• hypertension artérielle à long terme;
• tabagisme de longue durée, y compris passif;
• surpoids;
• hérédité défavorable, anomalies génétiques (par exemple, rétrécissement des vaisseaux cardiaques);
• stress fréquents et profonds, troubles hormonaux;
• infections virales, microbiennes, fongiques (rubéole, méningite, aspergillose, etc.);
• processus allergiques;
• processus inflammatoires systémiques;
• intoxication chronique, y compris l'alcool ou les drogues.

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Pathogénèse

Avec la sténose, l'ischémie ou les modifications métaboliques du myocarde, il y a une augmentation des changements dystrophiques, atrophiques ou de la mort des fibres musculaires. Dans les zones endommagées, il reste des foyers nécrotiques ou des micromicules.

Les lésions aux récepteurs entraînent une diminution de la sensibilité des tissus cardiaques à l'oxygène, ce qui ne fait qu'aggraver l'état d'hypokinésie.

Comme il existe plusieurs variantes pathogéniques du développement du processus pathologique, il est possible de distinguer plusieurs types d'hypokinésie du cœur. Ainsi, l'hypokinésie ischémique se produit avec une circulation insuffisante prolongée: le myocarde est presque complètement affecté. L'hypokinésie post-nécrotique se forme dans la région d'un infarctus antérieur. En outre, une version mixte du développement de l'hypokinésie du cœur est possible.

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Symptômes zones d'hypokinésie du coeur

Puisque l'hypokinésie du cœur n'est pas une pathologie indépendante, mais qu'elle n'est considérée que comme un signe d'autres problèmes cardiaques, ses symptômes sont généralement associés à la pathologie sous-jacente. Si l'élasticité des vaisseaux n'est pas compromise, le système conducteur n'est pas endommagé, alors l'hypokinésie peut se poursuivre sans symptômes évidents. La symptomatologie peut être absente dans le cas où le degré d'hypokinésie du cœur est faible et présente un caractère superficiel.

Dans d'autres situations, les premiers signes d'hypokinésie cardiaque peuvent survenir:

• essoufflement, surtout avec un effort physique;
• crises de toux périodiques inexpliquées (soi-disant "bronchite cardiaque");
• troubles du rythme cardiaque;
• un battement de coeur fort que le patient ressent;
• sensation de fatigue constante ou sévère;
• "Coeur" œdème;
• étourdissements périodiques;
• douleurs thoraciques.

Formes

Les différences d'intensité et de localisation de l'hypokinésie permettent d'identifier certains types de pathologies:

• hypokinésie focale - par exemple, après une crise cardiaque ou un processus inflammatoire localisé;
• hypokinésie diffuse, dans laquelle toutes les fibres musculaires du cœur sont affectées uniformément, sans définition de foyers clairement affectés.

Hypokinésie du ventricule gauche du coeur

Avec l'hypokinésie du ventricule gauche, aucun symptôme caractéristique n'est présent. Il n'y a qu'un tableau clinique de la principale pathologie cardiaque. Chez la plupart des patients, la période compensatoire peut durer suffisamment longtemps pour plusieurs années et le patient apprend l’état d’hypokinésie avec le passage prévu des procédures de diagnostic.

Il est possible de suspecter une hypokinésie ventriculaire gauche par de tels signes:

• sensation constante de faiblesse, fatigue;
• les interruptions de l'activité cardiaque, la tachycardie ventriculaire, l'arythmie;
• gonflement des extrémités le soir;
• toux sèche et trouble respiratoire;
• cyanose du triangle nasogénien, phalanges des doigts;
• douleur dans le coeur;
• vertiges

Aux premiers signes de détérioration de l'état de santé, vous devez immédiatement contacter le médecin pour des procédures de diagnostic et de traitement.

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Hypokinésie de l'apex du coeur

A propos de cette localisation de l'hypokinésie, on peut dire qu'elle est relativement rare. L'hypokinésie post-nécrotique survient après une crise cardiaque notée dans les dérivations V4, soit de V3 à V5, soit d'Anterior over the Sky.

Avec un électrocardiogramme, le plomb V4 peut avoir une variante QS - ceci indique un infarctus du myocarde transmural.

L'hypokinésie post-nécrotique après infarctus du myocarde dans l'apex du cœur est le plus souvent provoquée par l'occlusion des branches terminales de l'artère descendante antérieure gauche.

Hypokinésie du septum interventriculaire du coeur

Ce type hypokinésie a souvent une liaison avec un défaut septal interventriculaire congénitale, où, dans une cloison séparant la cavité ventriculaire ventriculaire gauche et à droite, une ouverture. À travers elle, il y a une dérivation pathologique du sang. Une anomalie similaire est plus fréquente chez tous les malformations cardiaques congénitales (fréquence jusqu'à 25%).

Le septum interventriculaire, en même temps que les parois ventriculaires, fournit des mouvements contractiles et relaxants du cœur.

Les symptômes des lésions du septum interventriculaire dépendent du degré de défaut et de la gravité de l'hypokinésie.

Hypokinésie diffuse du myocarde

Avec l'hypokinésie diffuse, la capacité motrice de toutes les fibres du myocarde en souffre. En règle générale, ce processus est graduel:

• les épisodes d'angine se manifestent plus souvent, deviennent plus prononcés;
• perte de performance;
• il y a une arythmie ou un anévrisme.

Les symptômes caractéristiques de l'insuffisance cardiaque sont observés. La gravité de ces symptômes dépend du stade auquel la pathologie est localisée.

Si vous ne prenez pas de mesures pour arrêter le processus, la défaite du myocarde peut entraîner une invalidité grave et la mort.

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Complications et conséquences

La condition d'hypokinésie du cœur ne peut pas être complètement guérie: le but des médecins est de prévenir d'autres lésions des fibres musculaires. Cependant, même des mesures médicales opportunes ne garantissent pas une prévention complète des conséquences désagréables pouvant survenir avec le temps.

Les conséquences les plus fréquentes de l'hypokinésie du cœur sont:

• évolution chronique de l'insuffisance cardiaque;
• formation d'anévrisme cardiaque;
• des échecs dans le rythme du cœur;
• forme acquise de maladie cardiaque;
• complications thromboemboliques;
• développement du syndrome de fatigue chronique.

Pour la plupart des patients, l'apparition de complications leur donne droit à un handicap. Pour ce faire, il est nécessaire de fournir une preuve médicale du problème: le plus souvent, les résultats de l'électrocardiographie, de l'échocardiographie en dynamique, de la scintigraphie, ainsi que des résultats consultatifs des médecins d'autres spécialités sont nécessaires.

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Diagnostics zones d'hypokinésie du coeur

L'hypokinésie du cœur ne peut être déterminée par un examen de routine, même si l'anamnèse indique la présence de facteurs provoquants. Pour diagnostiquer l'hypokinésie du cœur et les pathologies associées à cette affection, vous devez effectuer plusieurs études supplémentaires.

Les analyses de sang et d'urine ne peuvent fournir aucune information nécessaire concernant le développement de l'hypokinésie du cœur. Mais dans certains cas, les tests nous permettent de découvrir d’autres pathologies dans le corps qui pourraient devenir la cause de l’hypokinésie. Par exemple, le processus inflammatoire du muscle cardiaque se reflétera dans les signes d’inflammation et d’athérosclérose - taux de cholestérol élevé. Bien entendu, ces informations ne montrent pas directement la présence d'hypokinésie du cœur, mais ne deviendront qu'un type auxiliaire de diagnostic.

Des tests généraux sont toujours prescrits à tous les patients avant de prescrire le schéma thérapeutique pour tenir compte des contre-indications possibles et éviter les conséquences négatives.

Le diagnostic instrumental est prescrit pour les pathologies cardiaques suspectes, y compris l'hypokinésie du cœur. Les plus indicatifs sont les types de recherche suivants:

• Radiographie thoracique - permet de visualiser les changements dans l'ombre du cœur et de l'aorte, ainsi que d'autres troubles.
• L'électrocardiographie est la principale méthode permettant de déterminer l'hypokinésie du cœur.
• L'échographie, l'échocardiographie - aide à visualiser avec précision le cœur et sa structure interne sur le moniteur.
• Test de charge et échocardiographie de stress - fournit des informations sur l'endurance du myocarde et la réponse à l'effort physique.
• La surveillance quotidienne de l'activité cardiaque - est principalement utilisée pour les troubles du rythme cardiaque et permet de suivre le travail du cœur à différents moments de la journée et dans différentes conditions.
• IRM - utilisée pour clarifier le diagnostic et pour une visualisation plus détaillée de la structure intracardiaque.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel se rapporte généralement à la cause sous-jacente de l'hypokinésie du cœur et se construit par l'élimination d'autres maladies cardiaques chroniques. La première chose que vous devez éliminer la forme athéroscléreuse et myocardio kardioskeroza, myocardite chronique, la cardiomyopathie, ainsi que soi-disant « crise cardiaque sur mes pieds. » Il n'est pas difficile de détecter une hypokinésie dans le diagnostic: il est beaucoup plus difficile de trouver la cause initiale de ce trouble.

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Traitement zones d'hypokinésie du coeur

À l'heure actuelle, il n'est pas possible de restaurer complètement le tissu musculaire et d'éliminer l'hypokinésie du cœur. Il est important de ne pas laisser le processus s'aggraver et prévenir le développement de complications.

Le traitement de l'hypokinésie du cœur est effectué par le docteur en cardiologie. Les principaux objectifs de la thérapie sont les suivants:

• éliminer la cause profonde de l'hypokinésie;
• éliminer les facteurs susceptibles d'exacerber le problème à l'avenir;
• soutenir l'activité cardiaque;
• prévenir les complications;
• si possible, améliorer la qualité de vie du patient.

Le traitement des patients présentant une hypokinésie cardiaque est réalisé en tenant compte du degré de dommage aux organes et en tenant compte des symptômes existants.

Les médicaments les plus couramment prescrits sont:

• Les inhibiteurs de l'ECA;
• médicaments cardiotoniques à base de glycoside;
• les bloqueurs des récepteurs β-adrénergiques;
• les bloqueurs des récepteurs de l'aldostérone;
• diurétiques.

Le but du traitement basé sur ces médicaments permet de stabiliser l'activité cardiaque et de normaliser la charge sur le muscle cardiaque. Tous les rendez-vous sont effectués exclusivement par un cardiologue. L'auto-administration de médicaments est inacceptable.

	Posologie et voie d'administration	Effets secondaires	Instructions spéciales
Captopril	Prendre 6,25-50 mg, jusqu'à 3 fois par jour, avec la dose quotidienne maximale de 150 mg.	Vertiges, baisse orthostatique de la pression artérielle, modification des sensations gustatives.	Le captopril appartient aux inhibiteurs de l'ECA. Il réduit la charge sur le myocarde et diminue la pression artérielle.
Bisoprolol	Prenez 1,25-10 mg une fois par jour.	Rougeur du visage (bouffées de chaleur), vertiges, bradycardie.	Le bisoprolol normalise l'activité cardiaque, réduit l'hypoxie.
Furosemid	Prendre de 20 à 500 mg par jour, à jeun.	Nausées, démangeaisons, perte auditive temporaire, maux de tête, dépression, bouche sèche.	Le furosémide élimine l'enflure, réduit l'exercice et facilite la fonction cardiaque.
Digoxine	Prendre 0,125 mg à 2 fois par jour, avec la dose quotidienne maximale de 0,25 mg.	Dyspepsie, sensation de fatigue, maux de tête, troubles du rythme cardiaque.	La digoxine se réfère aux glycosides cardiaques, mais elle n'est prescrite que pendant une courte période, uniquement pour soulager les symptômes.
Spironolactone	Prendre 25-50 mg par jour, le matin ou l'après-midi, pour 1-2 réceptions.	Dyspepsie, somnolence, inhibition, dysfonction menstruelle chez la femme et dysfonction érectile chez l'homme.	La spironolactone améliore la compensation de l'activité cardiaque. C'est un antagoniste de l'aldostérone.

Lorsque l'hypokinésie du coeur doit prescrire des vitamines - préparations complexes particulièrement utiles avec la teneur obligatoire en vitamines du groupe B dans la composition. Les médicaments de choix peuvent être Angiovit, Centrum, Neurobeks, Vitrum Centuri: ces suppléments vitaminiques peuvent améliorer la conduction nerveuse pour prévenir les complications du système cardiovasculaire.

Traitement physiothérapeutique

Dans divers troubles cardiaques - par exemple, dans cardiosclérose hypokinésie ou d'infarctus, les médecins recommandent la pratique de balnéothérapie, en utilisant de l'acide carbonique, le chlorure de sodium, de l'iode et des bains de brome. Si aucune arythmie est également permis d'utiliser les bains avec du sulfure d'hydrogène.

Pour améliorer la protection immunitaire, l'inductothermie est utilisée avec un effet sur les glandes surrénales.

Si la cause hypokinésie a servi comme l'athérosclérose (cardio), le médecin peut prescrire des traitements avec électrophorèse novocaïne en zones Zakharyin Ged. La durée d'une session est de six à quinze minutes, la fréquence de chaque jour ou tous les deux jours. Pour un cours, cela peut prendre de 8 à 20 séances. Ces procédures amélioreront la circulation sanguine et la capacité fonctionnelle du myocarde.

Avec des formes légères d'hypokinésie, les patients sont traités au sanatorium.

Traitement alternatif

Lorsque l'hypokinésie du cœur sans autres méthodes de traitement est indispensable. Il y a beaucoup de médicaments et de plantes médicinales qui aident à soulager l'état du patient, améliorant ainsi le travail du système cardiovasculaire. Par exemple, il convient de prêter attention à ces recettes.

• Mélanger 1 cuillère à soupe. L. Rhizomes broyés d'aubépine et 1 c. Graines de cumin, infusées dans un thermos dans 300 ml d'eau bouillante, pendant la nuit. Le matin, l'infusion est filtrée et bue tout au long de la journée.
• Préparez une sorte de cocktail de deux protéines de poulet crues, 2 c. Crème sure et 1 c. Chérie Ce cocktail doit être bu chaque matin à jeun.
• Chaque jour, mangez 150 grammes de fromage cottage fait maison.
• Préparez du jus ou une compote de baies de cendres de montagne (rouges et noires). Vous pouvez également utiliser le rhizome de la plante.
• Préparer une infusion de deux heures de fleurs de sarrasin (1 cuillère à soupe de fleurs pour 500 ml d'eau bouillante). Buvez une infusion de 100-150 ml 3-4 fois par jour.
• Chaque matin, on mange un citron, moulu dans un hachoir à viande et mélangé avec du miel et du sucre.

Lorsque l'hypokinésie du cœur profite aux baies et aux feuilles de cassis, aux mûres, aux canneberges, ainsi qu'aux fleurs de cerisier et d'ail.

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Traitement à base de plantes

• Préparer un mélange d'herbes concassées: 1 c. L. Millefeuille, une cuillère et demie d’aubépine, de gui et de vinca. Versez 1 cuillère à soupe. L. Du mélange résultant de 300 ml d'eau bouillante est maintenu pendant environ une heure. Buvez la perfusion obtenue pendant la journée.
• Préparez un mélange à base de plantes de 20 g de mélisse, 10 g de muguet, 30 g de nouilles de coton et la même quantité de rue. Une cuillère à soupe du mélange résultant est versé dans 200 ml d'eau bouillante, filtré sur une heure. Boire trois fois par jour pour 1 cuillère à soupe. L. Avant les repas.

Pour renforcer le cœur, on peut utiliser des mélanges à base de plantes plus complexes. Comme ingrédients, on utilise généralement de la sauge, de la menthe poivrée, de la lettre, du trèfle, du calendula, de la chicorée, des feuilles de cowberry, de l'origan et du mélilot.

Selon les indications, après consultation d'un médecin, en utilisant des perfusions à base de rhizome de valériane, l'hormone mère - ces médicaments sont particulièrement pertinents en présence de spasmes et de cardioneuroses.

L'homéopathie

Il y a des critiques sur les effets positifs des remèdes homéopathiques sur la santé des patients atteints d'hypokinésie cardiaque. De quelle drogue parle-t-on et quand peuvent-ils être pris?

• Arnica 3x, 3 - avec une surcharge du muscle cardiaque;
• Aurum - si l'hypokinésie est causée par l'hypertension ou l'athérosclérose;
• Carbonate de barytine dans la dilution 3, 6, 12 - si l'hypokinésie du cœur est provoquée par une cardiosclérose liée à l'âge;
• Phosphore 6, 12 - avec hypokinésie causée par la dystrophie myocardique;
• Calcaria arsenicosis 3, 6 - avec hypokinésie due à la cardiosclérose;
• Graphite 6, 12 - avec dystrophie du muscle cardiaque;
• Krategus 0, 2x - avec arythmie sur le fond de l'hypokinésie du cœur;
• Adonis 0, 2x - en violation du rythme cardiaque, de la dyspnée et de l'enflure;
• Ammonikum carbonicum 6 - avec hypokinésie du cœur, avec des symptômes tels que le bleuissement du triangle nasolabial, la toux et l'essoufflement lors d'efforts physiques.

Les remèdes homéopathiques sont utilisés avec la pharmacothérapie, en tant que traitement auxiliaire. Ces médicaments sont inoffensifs et suffisamment efficaces s'ils sont correctement sélectionnés par un médecin homéopathe qualifié.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale dans l'hypokinésie cardiaque se réfère à des types cardinaux de traitement et est réalisée uniquement dans des situations graves et potentiellement mortelles. Dans ce cas, le moyen le plus efficace pour éliminer les symptômes douloureux et restaurer le trophisme adéquat est la transplantation cardiaque.

En règle générale, la transplantation est recommandée pour les lésions myocardiques diffuses ou pour les insuffisances cardiaques graves dans le contexte d'une myocardite profonde. Avec une hypokinésie cardiaque relativement légère, la transplantation est considérée comme impraticable: traitement médical suffisant.

La greffe est prescrite:

• avec une réduction du débit cardiaque inférieure à 20% des valeurs normales;
• patients de moins de 65 ans;
• en l'absence de l'efficacité du traitement conservateur.

L'opération n'est pas prescrite à moins que la véritable cause de l'hypokinésie ne soit établie.

Outre la transplantation, dans certains cas, la chirurgie palliative peut être utilisée:

• Le pontage coronarien est effectué en cas de violation de la circulation coronaire et de rétrécissement de la lumière vasculaire.
• Chirurgie de correction pour un anévrisme - consiste à enlever la partie endommagée du vaisseau ou à la renforcer.
• Installation d'un stimulateur cardiaque - est utilisé pour une violation grave du rythme cardiaque.

La prévention

La prévention de l'hypokinésie du cœur est la prévention d'autres pathologies cardiaques. En même temps, la règle numéro un est l'observance d'un mode de vie sain.

Les personnes qui se soucient de leur propre santé peuvent recevoir les conseils utiles suivants:

• cesser de fumer évitera les spasmes coronariens et le manque d'oxygène dans le myocarde;
• un exercice modéré aidera à renforcer le muscle cardiaque - cependant, la charge devrait être juste modérée;
• il est systématiquement nécessaire de consulter un médecin, y compris un cardiologue;
• il est nécessaire de traiter les maladies du corps dans le temps - en particulier les pathologies infectieuses et hormonales;
• vous devez éviter le stress et les conflits, bien et bien manger, surveillez votre poids.

Régulièrement - environ une fois par an, il est souhaitable de faire un test sanguin pour la teneur en cholestérol. Comme mesure préventive pour augmenter ce niveau, il est recommandé de surveiller l'alimentation: ne mangez pas d'aliments trop salés, évitez de consommer de grandes quantités de graisses animales, n'abusez pas du café, du thé fort et des spiritueux.

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Prévoir

Le pronostic de l'hypokinésie cardiaque dépend de nombreux facteurs: le degré d'endommagement des fibres musculaires, la présence d'arythmie, la présence et le stade d'insuffisance cardiaque.

Avec une intervention médicale en temps opportun et le respect de toutes les mesures préventives et curatives nécessaires, le processus douloureux peut être arrêté et prévenir le développement de complications graves.

Si l'on diagnostique chez un patient une condition telle que l'hypokinésie du cœur, il doit être surveillé régulièrement par un médecin spécialiste, avec un examen systématique de l'ensemble du système cardiovasculaire.

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