Hyperbullia

L'hyperbulie est un trouble volitif caractérisé par un renforcement insuffisant de divers désirs et des tentatives d'accomplir des activités souvent improductives. Cette pathologie se développe généralement lors d'états maniaques et s'associe également à d'autres troubles mentaux (attention et pensée).

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Causes hyperbulie

L'hyperbulie est une composante du syndrome maniaque et peut également être observée dans diverses psychopathies, ainsi que dans la démence acquise. La toxicomanie et l'alcoolisme peuvent également être à l'origine de cette maladie.

Chez l'enfant, le développement de l'hyperbulie est généralement associé aux conséquences d'un traumatisme organique précoce du système nerveux central (syndrome MMD). Cette affection est également décrite dans les troubles schizophréniques, l'épilepsie, les formes épidémiques chroniques d'encéphalite, les troubles névrotiques et l'oligophrénie. Elle peut également faire partie du syndrome de Kramer-Pollnov (dans ce cas, elle est associée à des mouvements violents réguliers et à une démence progressive).

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Facteurs de risque

Des facteurs externes et internes peuvent entraver les actions volontaires en cas de trouble mental. Parmi ces derniers, on distingue les attitudes internes et l'attitude de la personne. Les facteurs externes incluent la présence du facteur humain, ainsi que les conditions de temps et d'espace.

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Symptômes hyperbulie

Dans l'hyperbulie, le patient présente un comportement inadéquat qui, associé à des idées paranoïaques, se traduit par une persistance, une activité et une ténacité excessives à défendre ses propres croyances et opinions. Face aux obstacles ou à la réticence des autres à partager ces idées (souvent absurdes) ou à les reconnaître, la défense de ses positions ne fait que s'intensifier.

L'activation des symptômes d'hyperbulie survient souvent à la suite d'une intoxication alcoolique ou lors d'états d'euphorie douloureuse. Une faible fatigue des patients est également considérée comme un signe caractéristique de l'hyperbulie.

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Diagnostics hyperbulie

Dans le diagnostic du comportement non verbal, ainsi que de l'activité volontaire, les méthodes de réflexologie et d'éthologie sont principalement utilisées.

La méthode éthologique consiste à enregistrer ce que l’on appelle l’éthogramme à travers les canaux de communication suivants: social, visuel et tactile, ainsi qu’auditif et olfactif.

• L'objectivation du canal visuel est réalisée en enregistrant la dynamique des manipulations, des poses, ainsi que des gestes et des expressions faciales du patient;
• auditif – méthodes audio et échographiques;
• social – en reliant les systèmes entre les membres d’un groupe social ou d’une société (par exemple, par l’échange ou le don, ainsi que par des manifestations de domination ou d’agressivité);
• olfactif – étude des phéromones;
• tactile - en identifiant les zones de contact avec soi-même et les autres, ainsi que la fréquence des contacts.

Tous les canaux peuvent être enregistrés simultanément ou chaque canal peut être enregistré séparément.

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Traitement hyperbulie

Le traitement est complexe: médicaments et psychothérapie cognitive. Le choix des médicaments doit être effectué par un médecin, en fonction de l'état du patient. Par exemple, en cas d'activité et d'excitation excessives, observées en cas d'hyperbulie, des sédatifs sont prescrits.

Le traitement repose sur des injections de neuroleptiques (halopéridol à la dose de 1 à 2 ml et tizercine ou aminazine à la dose maximale de 2 à 4 ml, administrées par voie intramusculaire), en association avec des comprimés de neuroleptiques (la même aminazine à la dose de 50 à 100 mg). Les injections, si nécessaire, peuvent être répétées après 1 à 2 heures. L'azaleptine (Leponex) est également un sédatif efficace, à prendre par voie orale à une dose maximale de 100 à 400 mg/jour.

En cas de syndrome maniaque, un traitement d'entretien est effectué à l'aide de préparations au lithium (l'effet médicinal se produit le 8-10ème jour d'utilisation).

Le traitement cognitif consiste à éliminer la cause de la maladie. Une guérison complète nécessite en moyenne un an de traitement, avec correction psychologique et traitement médicamenteux. Le patient doit ensuite être sous surveillance constante du médecin traitant afin de prévenir toute récidive.

En cas d’état grave, le patient peut être hospitalisé – cela est nécessaire pour le surveiller et prévenir d’éventuels comportements à risque.

Prévoir

L'hyperbulie, traitée rapidement, a un pronostic favorable: les signes de trouble volitif sont réduits au minimum. Grâce à des méthodes modernes et sûres de psychothérapie et de médicaments, les manifestations de la maladie sont atténuées.

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