Chymopsine

La chymopsine est un lyophilisat utilisé pour fabriquer des solutions à usage externe.

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Les indications Chymopsine

Il est utilisé localement pour stopper l'inflammation, accélérer la cicatrisation et éliminer les tissus nécrosés. Il facilite également l'évacuation des expectorations et la dégradation des protéines exsudatives et transsudatives (en ophtalmologie, chirurgie, thérapeutique et ORL):

• traitement des escarres et, parallèlement, des ulcères trophiques, ainsi que de certains types de pyodermites, dans lesquels une décomposition massive des tissus est observée (ecthyma ou furoncles ouverts, etc.);
• nettoyage des surfaces de plaies purulentes apparues après une brûlure thermique au troisième degré à partir de tissus morts et de pus, et accélération de la formation de nouvelles granulations; également pour les escarres;
• traitement des pathologies inflammatoires des voies respiratoires supérieures, ainsi que des poumons: maladies telles que la bronchite avec trachéite, l'abcès pulmonaire, la pneumonie et l'asthme bronchique avec bronchectasie;
• en chirurgie – pour prévenir le développement de complications après des interventions chirurgicales sur les poumons (élimination des tumeurs malignes et de l'inflammation sous forme chronique de bronchectasies et d'abcès)), et également pour traiter les complications déjà apparues à la suite de telles opérations;
• en oto-rhino-laryngologie – élimination de l’otite purulente chronique, de la rhinite, dans laquelle il y a un écoulement visqueux et abondant, ainsi que des formes purulentes de sinusite;
• en ophtalmologie – traitement des maladies de la cornée (ulcères, ainsi que la kératite herpétique); le médicament aide à rejeter les couches de tissus morts et accélère également la guérison.

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Formulaire de décharge

Disponible en flacons (5 ml/50 mg). Un emballage séparé contient 10 flacons de lyophilisat.

Pharmacodynamique

Médicament enzymatique aux propriétés protéolytiques qui décompose les tissus morts sans affecter les zones vivantes (cet effet est facilité par la présence d'antienzymes spécifiques).

Stimule la liquéfaction des exsudats et sécrétions visqueux. Hydrolyse les peptones avec les protéines, formant ainsi des peptides de faible poids moléculaire. De plus, il rompt les liaisons formées avec la participation de résidus d'acides aminés aromatiques (tels que le troptophane, la méthionine et la phénylalanine avec la tyrosine).

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Dosage et administration

Pour traiter les pathologies respiratoires, le médicament est dissous (dosage 25-30 mg) dans de l'eau distillée (5 ml), puis administré dans les voies respiratoires à l'aide d'un inhalateur, d'une canule de trachéotomie et d'une sonde endotrachéale avec bronchoscope. Le nombre d'inhalations est de 1 à 3 fois par jour pendant plusieurs jours (le nombre exact dépend des indications existantes). Des bronchodilatateurs et des antibiotiques, qui renforcent les propriétés de la chymopsine, peuvent également être ajoutés à la solution.

Lors du traitement de la rhinite chronique, irriguer ou instiller dans la cavité nasale 2 à 3 fois par jour (dissoudre 5 mg du médicament dans 5 ml de solution de chlorure de sodium (0,9 %)).

Lors du traitement d'une otite chronique purulente compliquée de cholestéatome, il est nécessaire d'instiller une solution (0,5%) dans l'oreille 2 à 3 fois par jour (avant l'intervention, il est nécessaire de rincer l'oreille avec une solution (0,9%) de chlorure de sodium).

Pour soigner une brûlure thermique au troisième degré, il faut appliquer une fine couche de solution (1 g/100 cm² de plaie) sur la croûte formée ^, puis recouvrir d'un pansement préalablement imbibé d'une solution de chlorure de sodium (0,9 %) ou de procaïne (0,25 %). Un autre pansement imperméable doit être appliqué par-dessus. Cela ralentira le séchage. Ces pansements doivent être changés tous les deux jours.

Les escarres et les plaies purulentes doivent être traitées avec une solution dosée à 25-50 mg (diluée avec 10-50 ml de solution de procaïne (0,25 %)). Imbibez ensuite des tampons de gaze stériles de médicament et appliquez-les sur la plaie pendant 2 à 24 heures (la durée exacte dépend de l'épaisseur de la couche de pus et des tissus nécrosés). Les pansements à la chymopsine doivent être changés tous les 3 à 5 jours.

Pour soulager les brûlures cornéennes, les ulcères ou la kératite, il est nécessaire de faire des bains oculaires à partir de la solution pendant 2 à 3 jours (rapport 1:500), ou d'instiller 2 gouttes d'une solution à 0,25% (préparée ex tempore) quatre fois par jour pendant 1 à 2 jours.

Pour éliminer l'obstruction des canaux lacrymaux, ainsi que les plaies sur la peau des paupières, le médicament est utilisé sous la forme d'une solution à 1% (préparée ex tempore) - pour laver les canaux lacrymaux ou irriguer la surface de la plaie.

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Utiliser Chymopsine pendant la grossesse

Il n’existe aucune information sur l’utilisation de la chymopsine chez les femmes enceintes ou allaitantes.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• hypersensibilité aux composants du médicament;
• tumeurs malignes;
• tuberculose pulmonaire sous une forme destructive;
• insuffisance cardiaque chronique (grade 2-3);
• emphysème pulmonaire sur fond d'insuffisance respiratoire.

Il est interdit de traiter les zones ulcérées de néoplasmes malins avec la solution, ainsi que de l'injecter dans les cavités hémorragiques.

La prudence est de mise lors du traitement des pathologies respiratoires chez les personnes atteintes de tuberculose aiguë active.

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Effets secondaires Chymopsine

La solution peut provoquer des effets secondaires de type allergique chez le patient.

En cas d'administration par inhalation, la voix devient parfois rauque et les muqueuses des voies respiratoires irritées. Une fièvre subfébrile transitoire est également observée.

Usage ophtalmologique: un œdème et une irritation de la conjonctive sont possibles. Pour éliminer ce trouble, il convient de réduire la concentration de la solution utilisée.

Conditions de stockage

La solution doit être conservée à l'abri de la lumière du soleil et de l'humidité, hors de portée des jeunes enfants. Température maximale: +20 °C.

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Durée de conservation

La chymopsine peut être utilisée pendant une période de 3 ans à compter de la date de commercialisation de la solution médicamenteuse.