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Hématocèle du poumon
Dernière revue: 04.07.2025
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En cas de lésion traumatique du tissu pulmonaire avec préservation de l'intégrité de la plèvre viscérale, une hématocèle pulmonaire peut survenir. Cette pathologie s'accompagne de douleurs thoraciques, de difficultés respiratoires et parfois d'hémoptysie.
Causes hématocèle pulmonaire
Les poumons sont endommagés par un impact mécanique sur la poitrine. Il peut s'agir d'un coup violent ou de l'impact d'une onde de choc. Le plus souvent, la blessure résulte d'un accident de la route, lorsque le conducteur se blesse au thorax en touchant le volant.
Pathogénèse
Lors d'un choc violent au niveau de la poitrine, sa structure de soutien est endommagée: les côtes se plient, endommageant le tissu pulmonaire et le réseau vasculaire. Le parenchyme pulmonaire s'ensuit alors une fuite de sang. Sous l'effet de l'augmentation de la pression intrathoracique, les cloisons interalvéolaires se rompent et des kystes sanguinolents se forment: c'est une hématocèle. Sous l'effet de la force du contre-impact, des éléments similaires apparaissent de l'autre côté. Les zones pulmonaires imprégnées de sang perdent leur élasticité, ce qui affecte les échanges gazeux et entraîne une privation d'oxygène accrue. [ 1 ]
Symptômes hématocèle pulmonaire
Le tableau clinique de la pathologie peut varier selon l'étendue des lésions. Dans les cas relativement légers, les patients ne ressentent qu'une légère douleur thoracique, du côté atteint. La douleur tend à s'intensifier lors de l'inspiration profonde et des mouvements du corps. [ 2 ]
La présence d'un symptôme tel qu'une hémoptysie indique une atteinte modérée ou sévère. Parmi les autres signes spécifiques, on distingue:
- difficulté respiratoire croissante;
- augmentation du rythme cardiaque;
- hypotension;
- pâleur et même cyanose de la peau;
- hématomes externes et ecchymoses.
Complications et conséquences
Une hématocèle pulmonaire superficielle limitée peut se dérouler sans conséquences particulières. Une pathologie modérée à sévère peut se compliquer d'une pneumonie post-traumatique et de la formation de zones pneumofibreuses. [ 3 ]
Qui contacter?
La prévention
La prévention des complications implique que le patient consulte un médecin en temps opportun et suive les recommandations du médecin.