Halothane

Ce médicament est l'un des représentants des anesthésiques halogénés. Les scientifiques ont synthétisé l'halothane dans les années 50 du siècle dernier. On peut dire qu'il s'agit de l'anesthésique le plus utilisé, bien que le problème de son hépatotoxicité ait été découvert récemment et que, dans les pays développés, l'halothane ait commencé à être remplacé par des médicaments plus modernes.

D'après ses propriétés physiques et chimiques, c'est un liquide transparent et incolore. Ce liquide est mobile et lourd, ininflammable. La préparation est peu soluble dans l'eau, mais se mélange bien à l'éthanol et à l'éther.

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Les indications Halothane

L'halothane est utilisé en anesthésie générale comme anesthésique par inhalation lors d'interventions chirurgicales. Ce médicament peut également être utilisé pour les maladies chroniques des voies respiratoires supérieures. Il est également largement utilisé pour les césariennes.

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Formulaire de décharge

L'halothane est disponible sous forme de solution pour inhalation dans des flacons ambrés de 250 ml.

Pharmacodynamique

L'halothane n'est pas utilisé pur en chirurgie. Il est mélangé à de l'oxygène. Sous l'effet de cette anesthésie, le système nerveux central est inhibé et le patient se détend paisiblement. L'intervention chirurgicale dure 4 à 6 minutes. La concentration du médicament est ensuite réduite, puis, selon le déroulement de l'opération, augmentée. Cette opération doit être progressive afin d'éviter toute chute brutale de la tension artérielle. Après l'arrêt du traitement, le patient commence à se réveiller en 3 à 5 minutes. Si l'anesthésie est de courte durée, elle disparaît complètement en 5 à 10 minutes, et si elle est prolongée, en 30 à 40 minutes. Le médicament a également un faible effet analgésique et relaxe les muscles. Pendant l'anesthésie, la pression intraoculaire diminue, et les réflexes nauséeux et nauséeux sont bloqués.

Pharmacocinétique

Le médicament est facilement absorbé par l'organisme par les voies respiratoires, puis rapidement excrété par les poumons. Seule une faible quantité d'halothane reste dans l'organisme sous forme de métabolites, qui sont ensuite excrétés dans les urines.

Dosage et administration

Pour l'anesthésie, on utilise des dispositifs d'inhalation à circuit respiratoire réversible et irréversible. Ces deux dispositifs sont compatibles avec l'halothane. Le dosage doit être très précis. La concentration initiale d'halothane pour l'anesthésie est de 0,5 %, puis elle est augmentée à 3 %. Pendant l'intervention, la concentration d'halothane peut varier de 0,5 à 1,5 %.

Dans ce cas, des concentrations plus élevées d'halothane sont utilisées pour les patients plus jeunes et des concentrations plus faibles pour les patients plus âgés. Cependant, cela dépend de l'état physique du patient.

Utiliser Halothane pendant la grossesse

L'halothane ne doit pas être utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse. Son utilisation n'est autorisée qu'en cas d'indications vitales. En effet, l'halothane traverse facilement la barrière placentaire et peut provoquer une dépression fœtale. L'halothane entraînant une diminution du tonus des muscles utérins, il n'est pas utilisé en obstétrique afin d'éviter les saignements post-partum. Des résidus d'halothane ont été détectés dans le lait maternel lors des études. Par conséquent, après une anesthésie à l'halothane, l'allaitement n'est possible qu'après 24 heures.

Contre-indications

Ce médicament ne doit pas être utilisé pour l'anesthésie chez les personnes sensibles aux médicaments contenant du fluor, en cas de jaunisse, d'hépatite ou de dysfonctionnement hépatique. Ce médicament est contre-indiqué en cas d'hypertension intracrânienne, d'hypotension artérielle ou d'arythmie cardiaque. Les contre-indications incluent également la porphyrie, la myasthénie, l'hypercapnie et la thyrotoxicose. Comme mentionné précédemment, il est également contre-indiqué pendant la grossesse et l'accouchement. Pour les soins dentaires chez les adolescents et les enfants, l'halothane est utilisé uniquement en milieu hospitalier.

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Effets secondaires Halothane

L'halothane présente également des effets secondaires. Il est dangereux pour le système nerveux en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, de la pression du liquide céphalorachidien et de la dépression respiratoire. Lorsque l'effet de l'halothane s'estompe, des maux de tête, des tremblements musculaires et des nausées peuvent survenir.

Le système cardiovasculaire peut réagir en abaissant la pression artérielle et en perturbant le rythme cardiaque.

Rarement, mais une réaction hépatique peut survenir. Au cours des deux premières semaines suivant l'anesthésie, la température peut augmenter et un léger ictère peut apparaître.

Lors d'un accouchement, le tonus de l'utérus peut diminuer ou les saignements peuvent augmenter lors d'un avortement.

Surdosage

En cas de surdosage d'halothane, une ventilation pulmonaire à l'oxygène pur doit être assurée; le dantrolène est administré par voie intraveineuse comme antidote. Les symptômes d'un surdosage comprennent une baisse de la tension artérielle, une dépression des centres respiratoire et vasomoteur, et une arythmie.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'halothane doit être utilisé avec prudence en association avec l'adrénaline. Cela peut provoquer une arythmie cardiaque.

L'halothane interagit bien avec les myorelaxants, mais il est nécessaire de surveiller attentivement la tension artérielle et le pouls. La dose de myorelaxants doit être réduite.

Les bloqueurs ganglionnaires en association avec l'halothane sont également utilisés à des doses plus faibles.

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Conditions de stockage

L'halothane doit être conservé dans un flacon hermétiquement fermé, à l'abri de la lumière. La température de stockage ne doit pas dépasser 25 °C.

Gardez les enfants éloignés des zones de stockage où l’halothane en particulier, et tous les médicaments en général, sont stockés.

Durée de conservation

L'halothane se conserve 5 ans. Passé ce délai, son utilisation est strictement interdite.