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Grippe aviaire - Diagnostic
Dernière revue: 03.07.2025
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Un diagnostic précoce de la grippe aviaire est essentiel pour mettre en place un traitement ciblé, mettre en œuvre rapidement des mesures antiépidémiques et établir le pronostic. Cependant, le diagnostic de la grippe aviaire présente certaines difficultés objectives liées à la similitude du tableau clinique de cette maladie avec celui d'autres infections virales respiratoires aiguës.
Le diagnostic préliminaire de la grippe A (H5N1) peut être basé sur l’histoire épidémiologique et les manifestations cliniques suivantes:
- la présence de rapports d’épidémies de grippe A (H5N1) parmi la population aviaire et animale ou de cas de décès de volailles dans la région de résidence du patient;
- contact avec une personne malade dont l’infection par le virus de la grippe (H5N1) a été confirmée sept jours avant l’apparition des premiers signes cliniques;
- contact avec un patient atteint d’une maladie respiratoire aiguë d’étiologie incertaine, dont une qui s’est terminée de manière fatale, sept jours avant l’apparition des premiers signes cliniques;
- l'indication du patient de voyager dans un pays ou un territoire où il existe des rapports faisant état d'une situation épidémiologique et/ou épizootique défavorable concernant la grippe A (H5N1);
- la présence d’un risque professionnel d’infection du patient;
- forte fièvre associée à des difficultés respiratoires, toux;
- diarrhée (en l'absence de sang dans les selles).
Un diagnostic définitif peut être posé après confirmation en laboratoire.
Le diagnostic en laboratoire de la grippe aviaire repose sur des méthodes de recherche virologique, de réactions sérologiques, d’analyse par immunofluorescence et de PCR.
Diagnostic différentiel de la grippe aviaire chez l'homme
Étant donné que la grippe A (H5N1) provoque des symptômes d’atteinte des voies respiratoires, un diagnostic différentiel de la grippe aviaire avec d’autres infections virales respiratoires aiguës est nécessaire: grippe « traditionnelle » (A, B), syndrome respiratoire aigu sévère, parainfluenza, infections respiratoires syncytiales, à adénovirus et à entérovirus, ainsi que légionellose et ornithose.
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