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Hyposalivation
Dernière revue: 04.07.2025
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L'hyposalivation (hyposialie, oligopsie, oligosialie) est une diminution de la sécrétion salivaire, qui conduit ensuite à une xérostomie. Phénomène temporaire, la xérostomie survient lors de maladies infectieuses aiguës (dysenterie, typhus, hépatite, etc.), de maladies du système digestif (gastrite chronique, hépatocholécithinite, etc.), chez les patients atteints de troubles endocriniens (hypothyroïdie, hypogonadisme, ménopause, diabète sucré, etc.).
[ Symptômes de l'hyposalivation
Il existe trois stades de xérostomie: initial, cliniquement prononcé et tardif. Au stade initial, la xérostomie est gênante par intermittence, mais plus fréquemment, en parlant, des douleurs ou des brûlures buccales peuvent être ressenties. L'examen ne révèle aucune diminution objective de la salivation.
Au stade clinique, la sécheresse buccale gêne constamment les patients, notamment pendant les repas, les conversations et en cas d'excitation. À l'examen de la cavité buccale, la muqueuse est de couleur normale, légèrement humide et présente peu de salive (elle est mousseuse). Lors du massage des glandes salivaires, la salive s'écoule goutte à goutte des canaux. L'examen cytologique révèle également la présence de cellules caliciformes et de mucus.
Au stade avancé de la xérostomie, outre une sécheresse buccale constante, on observe des douleurs lors des repas et une sensation de brûlure dans la bouche. La salive n'est pas libérée des canaux lors du massage des glandes. Il est impossible d'obtenir de la salive lors de la sialométrie. Les préparations cytologiques de salive contiennent de nombreux éléments cellulaires, notamment des cellules de l'épithélium cuboïde cilié.
Traitement de l'hyposalivation
Le traitement des patients souffrant d'hyposalivation et de xérostomie est symptomatique. Il vise à stimuler la salivation et à traiter la maladie sous-jacente. À cet effet, une galvanisation ou une électrophorèse avec des solutions de chlorure de potassium ou de galantamine au niveau des glandes salivaires, ainsi qu'un blocage de la novocaïne, sont pratiqués. Un traitement de substitution est également utilisé: humidification de la cavité buccale avec une solution de lysozyme, lubrification à l'huile végétale, utilisation de salive artificielle, de divers gels, etc.