Gonocoque dans le frottis

Normalement, le frottis secret de l'agent pathogène des voies génitales de la gonorrhée (Neisseria gonorrhoeae) ne devrait pas l'être. Cet agent infectieux provoque de graves maladies de l'appareil génito-urinaire, qui sont lourdes de chronicité et d'altération de la procréation, ainsi que le développement de la sepsie gonococcique. Les gonocoques dans le frottis ne sont pas rares. C'est la deuxième infection vénérienne la plus fréquente après la chlamydia. L'évolution asymptomatique de la gonorrhée est particulièrement dangereuse dans la jeune partie de la population féminine en âge de procréer. Dans cette catégorie de patients, l'infection est rapidement compliquée par des maladies inflammatoires pelviennes qui, en l'absence de traitement, peuvent conduire à une infertilité persistante.

Par conséquent, si des gonocoques ont été trouvés dans le frottis, cela signifie que des mesures urgentes doivent être prises pour neutraliser l'infection et sécuriser son système urogénital. En termes simples, vous devez être traité. Vous pouvez repasser un frottis s'il n'y a pas de signes évidents de malaise, cependant, ignorer de telles nouvelles désagréables est plus coûteux. Après avoir reçu un résultat négatif à la reprise, vous n'avez pas besoin de vous détendre. Le résultat peut être affecté par le traitement avec des médicaments antibactériens dans des circonstances complètement différentes, en lavant avec un antiseptique et en visitant les toilettes avant la procédure. Dans tous les cas, un avis médical compétent est requis.

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Comment puis-je être infecté?

La voie la plus probable de l'infection - rapports sexuels non protégés sous toutes ses formes: génitale, anale, orale, câliner (assez pour entrer en contact avec des sécrétions muqueuses des organes génitaux de infectées, prises à la main avec des sécrétions infectées frais, toucher les parties génitales). La voie verticale de transmission - d'une mère malade à son enfant en cours d'accouchement comporte également un risque élevé d'infection.

La voie domestique est rarement infectée par la gonorrhée, car le pathogène est très instable et meurt rapidement dans l'environnement externe. Mais il est impossible d'exclure complètement ce mode de transmission, cependant, il est nécessaire de négliger complètement les normes sanitaires généralement acceptées, par exemple, d'utiliser une serviette de bain ou un gant de toilette, et sans attendre que cet objet ait séché. Plus de risque d'obtenir l'agent causal ainsi la femelle. Dans 85% des cas, les femmes en général sont infectées par un contact sexuel non protégé avec le partenaire infecté, tandis que chez les hommes, cette probabilité est de 30 à 40%. Ceci est facilité par des différences anatomiques dans la structure des organes génitaux.

Les gonocoques et Trichomonas dans le frottis, ainsi que d'autres microbes pathogènes - infection combinée est souvent, même plus souvent que la monoinfection. Cependant, certains chercheurs pensent que le risque d'infection par les Trichomonases est leur mobilité et leur capacité à transporter d'autres pathogènes, en particulier les gonocoques, vers leurs organes les plus profondément localisés. Symptomatology dans ces cas peut être huilée, mais le diagnostic de laboratoire - une des sécrétions vaginales de frottis classique (urétral), l'inoculation des bactéries de la flore, ainsi que des méthodes plus modernes - réaction en chaîne par polymérase, la détermination des anticorps pour aider à rétablir les faits dans le diagnostic.

Comme le montre la pratique, l'inflammation dans la plupart des cas le développement à la place de l'introduction primaire de l'agent infectieux. L'infection par les femmes de contact génital est localisé principalement dans les coups de l'urètre et lacunaires, les glandes de Bartholin à l'entrée du vagin, col de l'utérus, de l'anus. La mise en œuvre de la gonorrhée directement dans la paroi du vagin (la vaginite) est plus fréquente chez les femmes enceintes, car dans cette période de stratification de l'épithélium malpighien, pratiquement inaccessibles pour vaincre ces agents infectieux est en cours de transformation structurelle due aux changements hormonaux - il devient friables, riche en vaisseaux sanguins, ce qui contribue à sa pénétration. Avec la gonorrhée ascendante, les trompes de Fallope, l'utérus et les ovaires sont infectés. Dans le sexe fort, c'est plus facile - l'inflammation primaire est localisée dans l'urètre.

Les formes non sexuelles de l'infection gonococcique sont localisées sur la muqueuse de la bouche, la conjonctive oculaire.

Très rare, cependant, la localisation possible - dans d'autres organes en raison de la migration de l'agent pathogène à travers le sang ou les vaisseaux lymphatiques (forme métastatique).

Comment la maladie se manifeste-t-elle?

Gonocoques dans un frottis chez les femmes peuvent bien devenir une surprise désagréable à la suite d'un examen préventif par un gynécologue. Chez les femmes, le biomatériau de recherche est prélevé sur la muqueuse du vagin, du canal cervical et de l'urètre. Si nécessaire, ils peuvent examiner la microflore du rectum, la paroi postérieure du pharynx, les amygdales et la cavité buccale.

Chez la plupart des patients (environ 70%), la gonorrhée est asymptomatique ou présente des symptômes inexprimés. En moyenne, les symptômes apparaissent dans les trois à cinq premiers jours après l'infection, bien que parfois la période latente puisse durer deux semaines. Fondamentalement - il s'agit d'une variété de violations du processus de vidange de la vessie (dysurie) et des pertes vaginales blanc jaunâtre.

La condition peut être compliquée en tirant des douleurs dans le bas-ventre au-dessus du pubis ou du côté. Dans les cas une infection ascendante dans l'utérus, et des appendices péritoine décharge région pelvienne mucopurulent peut être veines sanglantes perturbé le cycle menstruel. L'utérus devient douloureux, la palpation révèle son augmentation et son adoucissement. Les attachements peuvent s'obstruer avec le pus, ces groupes peuvent être confondus avec un néoplasme pendant la palpation. Le péritoine devient enflammé, ce qui menace le développement de la péritonite.

L'apparition de tels symptômes n'indique pas directement la présence d'une infection gonococcique, cependant, cela devrait être la raison de l'examen.

Environ un tiers des femmes maladie infectée est aigu avec un écoulement purulent abondant, des démangeaisons et un gonflement des organes génitaux externes, la douleur dans le bas ventre, une décharge rapide de l'urine est accompagnée d'inconfort sévère et parfois accompagnée élevé (38,5 à 40 ℃) Température. Si une femme a décidé de « traiter » l'auto-coupe et un cours d'antibiotiques, un soulagement temporaire peut se produire, les symptômes aigus ont disparu, cependant, il est probable que l'infection demeurera, ira dans une forme chronique, et toujours manifeste des complications inattendues et graves.

La présence de gonocoques révélés au hasard dans un frottis chez une femme indique qu'elle était infectée et qu'elle est porteuse de la gonorrhée. Absence de symptômes ne parle pas de bien-être, des changements pathologiques se produisent dans la microflore du vagin et du canal cervical, qui finissent par affecter divers organes du système génito-urinaire. L'infection chronique conduit à des conséquences irréversibles - obstruction tubaire, conduisant à une altération persistante de la fertilité, le développement de la grossesse extra-utérine, d'autres organes et systèmes peuvent être affectés. Une complication rare mais grave est que la septicémie gonococcique peut entraîner une issue fatale.

La gonorrhée dans le sexe fort se manifeste habituellement par des symptômes sévères d'urétrite gonococcique. Un écoulement purulent de l'urètre, qui sont de plus en plus abondante, hyperémie et à la sortie d'un œdème inconfort urétrale dans le processus de décharge d'urine - crampes, plus tard, lorsque le processus se prolonge à l'urètre postérieur, se joindre à une envie fréquente, sensation de vidange incomplète de la vessie et d'autres symptômes désagréables généralement forcer un homme à voir un médecin. Le matériel biologique pour l'étude est prélevé dans l'urètre en y insérant une sonde stérile spéciale. Avant la procédure, le patient est massé la prostate et l'urètre.

Les gonocoques détectés accidentellement dans le frottis chez les hommes ayant une évolution torpide (asymptomatique) sont extrêmement rares, mais de tels patients sont la source d'infections multiples. De plus, cette catégorie de patients, ainsi que ceux qui tentent de constituer vous guérir ou ignore simplement la maladie d'une réserve pour la reconstitution des patients atteints epidemitom, prostatite, l'infertilité et l'impuissance. La gonorrhée chronique non traitée peut entraîner des cicatrices et des rétrécissements de l'urètre, menaçant l'impossibilité complète de vider la vessie.

Par conséquent, si un homme apparaît des taches sur les sous-vêtements d'un mineur et ne pas perturber sa décharge, le matin une petite éponge sont collées à la sortie de l'urètre, l'urine trouble, il y avait un petit malaise lors de la vidange de la vessie ont un besoin urgent d'examiner. Les sensations désagréables à l'inspection ne sont pas comparables aux conséquences de la maladie commencée.

Les gonocoques dans un frottis chez les femmes enceintes sont sujets à une éradication obligatoire. Le patient pourrait être infecté avant et pendant la grossesse. Si l'infection était latente, la grossesse pourrait servir de provocation à l'exacerbation. L'écrasante majorité des femmes enceintes infectées sont diagnostiquées avec des lésions chroniques des parties inférieures du système génito-urinaire. Pendant la grossesse, un frottis est testé deux fois pour les gonocoques - lors du traitement et avant le congé de maternité. Les femmes elles-mêmes se tournent très rarement vers la suspicion de la présence de la gonorrhée - soit lors d'une maladie aiguë avec des symptômes sévères, soit avec une aggravation de complications sévères. Le procès inflammatoire dans la forme aiguë avec l'infection de la femme enceinte s'accompagne d'une symptomatologie plus marquée qu'avec la gonorrhée chronique.

Cette maladie chez une femme enceinte peut causer de graves problèmes de santé chez elle et chez le nouveau-né. L'enfant est souvent infecté en passant par les voies de la mère infectée par la mère - un nouveau-né de l'un ou l'autre sexe développe un glenoblenorea qui conduit à la cécité. Les filles peuvent être infectées par les organes génitaux, ce qui conduira à la vulvo-vaginite gonococcique des nouveau-nés. La septicémie des nouveau-nés peut également être causée par la présence d'une infection gonococcique chez la mère.

Pour une femme, cette maladie est lourde de complications de la grossesse, la naissance prématurée, la mort fœtale. Avec la gonorrhée ascendante chronique, une femme développe souvent une fausse couche habituelle.

L'accouchement est un facteur provoquant la propagation de l'infection de l'utérus interne.

Donc, si les gonocoques sont détectés dans un frottis, alors un patient de l'un ou l'autre sexe est diagnostiqué avec la gonorrhée. Cette maladie fait l'objet d'un traitement immédiat par un spécialiste vénéréologue. Sinon, les conséquences peuvent être très douloureuses. En plus des voies de lymphogènes et hématogènes du système urogénital peut affecter gonococciques non seulement les organes urinaires, mais aussi les articulations, les os et les tissus musculaires, ainsi que - le foie, le cœur, le cerveau.

Traitement

Plus faciles à appliquer le traitement de la gonorrhée aiguë si la maladie est entrée dans une forme chronique de traitement peut être un long et en plusieurs étapes, cependant, à condition que le patient répond à toutes les rendez-vous médicaux et ne cesse pas de traitement dès les premiers signes d'amélioration, l'infection est tout à fait possible de détruire.

Les gonocoques sont sensibles aux antibiotiques. Auparavant, les pénicillines étaient utilisées pour leur éradication. Les agents pathogènes modernes sont devenus résistants à ce groupe de médicaments, de sorte que les antibiotiques appartenant aux séries fluoroquinolone et céphalosporine sont souvent prescrits. Les principaux principes observés dans le traitement de l'infection par la gonorrhée sont le choix du médicament auquel le gonocoque détecté est sensible et la sélection d'une dose unique et d'une dose de traitement suffisante pour son éradication.

Aujourd'hui, de plus en plus d'infections communes, par exemple, avec la trichomonase. Ces parasites sont indifférents aux antibiotiques qui ne pénètrent pas dans les membranes du cytoplasme des Trichomonas. Combinés à ces parasites, les gonocoques phagocytés, conservés chez Trichomonas après traitement, peuvent être une source de gonorrhée récidivante. Par conséquent, dans ce cas, un traitement complexe est nécessaire.

L'interruption prématurée du cours de la thérapeutique n'est pas permise, parce que même en l'absence des symptômes les gonocoques peuvent rester dans le corps, acquérir la résistance aux médicaments préalablement utilisés et avec rechute subséquente ils seront pratiquement impossibles à éradiquer. Après un cours thérapeutique, un examen approfondi est obligatoire. Les critères de réussite du traitement sont l'absence: symptômes d'infection et gonorrhée dans un frottis de l'urètre, du canal cervical et de l'ouverture anale.

Nécessairement, il est nécessaire de passer l'inspection à tous les partenaires sexuels de l'individu malade. Les filles doivent être examinées si la gonorrhée est détectée dans un frottis d'un des parents.

Le patient et ses proches doivent suivre les règles d'hygiène personnelle.

Il est conseillé aux patients de prendre beaucoup de liquides, d'exclure les aliments et l'alcool épicés pendant le traitement, de limiter l'activité physique, d'exclure les excursions à la piscine, au sauna, et de nager en eau libre.

Immunité après l'infection transférée ne se pose pas, et vous pouvez être infecté autant de fois que vous le souhaitez. La méthode la plus fiable de prévention de l'infection est la contraception par barrière (préservatif).

Pour réduire le risque d'infection après un rapport sexuel non protégé, les actions suivantes peuvent aider: vider immédiatement la vessie et la toilette des organes génitaux externes avec du savon, un antiseptique, par exemple la miramistine ou la chlorhexidine. Ils peuvent être utilisés dans les deux heures après le rapport sexuel, néanmoins, ces méthodes ne garantissent pas d'éviter l'infection, leur efficacité est réduite en progression géométrique au temps qui s'est écoulé depuis le moment du contact non protégé. En raison de la différence dans l'anatomie des organes génitaux, de telles mesures sont plus efficaces pour les hommes.