Geviran

Geviran est un médicament antiviral systémique.

Les indications Gavriana

S'applique à:

• élimination des infections cutanées et des processus infectieux sur les muqueuses, provoquée par le virus de l'herpès ordinaire (ceci inclut la forme génitale de l'herpès primaire ou récurrent);
• suppression (prévention de la récurrence) des processus infectieux provoqués par le virus de l'herpès normal chez les personnes ayant des paramètres immunitaires normaux;
• prévention de l'émergence d'infections dues au virus de l'herpès simplex chez les personnes immunodéficientes;
• élimination des pathologies infectieuses découlant du virus varicelle-zona (zona et varicelle).

Formulaire de décharge

Libérez dans les comprimés, 10 morceaux à l'intérieur d'une plaquette thermoformée. Dans un emballage séparé - 3 plaquettes thermoformées avec des comprimés.

Pharmacodynamique

Acyclovir - un analogue synthétique de l'inhibiteur nucléosidique de la purine dans des conditions in vitro et in vivo la réplication dangereux pour les processus du corps humain de virus herpès catégories: l'herpès normal 1 et de type 2 et le virus varicelle-zona.

L'effet de l'acyclovir sur le ralentissement de la réplication des virus décrits ci-dessus est suffisamment sélectif. A l'intérieur des cellules non infectées maladie ne possèdent pas un substrat de la thymidine kinase interne, de sorte que les effets toxiques de la substance sur les cellules devient sans objet. Cependant, TC, ayant une nature virale (virus HSV et VZV), le composant actif dérivé phosphorylé en monophosphate PM (un analogue de nucléoside), et il est en outre phosphorylé par des enzymes dans les cellules de di- et tri-fosfatatsiklovir. Le dernier élément - un substrat pour l'ADN polymérase du virus, ce qui lui permet d'entrer dans l'ADN du virus, qui complète la liaison de la chaîne d'ADN du virus et inhibe le processus de réplication.

L'utilisation à long terme de l'acyclovir ou l'utilisation de cycles répétés chez les personnes présentant une immunodéficience sévère peut provoquer l'émergence de souches virales résistantes à l'acyclovir. Dans la plupart des souches notées avec une sensibilité réduite, il y a un certain déficit de l'élément TK, mais en plus des souches qui ont altéré la TK virale ou l'ADN polymérase sont également décrites.

Des tests in vitro ont montré la capacité de former des souches de HSV ayant un indice de sensibilité réduit. On ne sait pas s'il existe une relation entre la présence de sensibilité au virus de l'herpès contre l'acyclovir, qui a été détectée in vitro, et aussi par la réponse au traitement.

Pharmacocinétique

Une partie de l'acyclovir est absorbée par le tube digestif. Le niveau de concentration maximale d'équilibre moyen avec l'utilisation de médicaments à la dose de 200 mg avec une périodicité de 4 heures est de 3,1 μmol / L (ou 0,7 μg / ml), et le niveau minimum est de 1,8 μmol / L (0,4 pg / ml). Lors de l'utilisation du médicament à une dose de 400 ou 800 mg avec une périodicité de 4 heures, les valeurs moyennes d'équilibre atteignent 5,3 μmol / L (ou 1,2 μg / ml), ainsi que 8 μmol / L (ou 1,8 μg / ml) , et les valeurs minimales sont 2,7 μmol / L (ou 0,6 μg / ml), ainsi que 4 μmol / L (ou 0,9 μg / ml).

La demi-vie de la substance à partir du plasma est d'environ 2,9 heures. La plupart du médicament est excrété sous forme inchangée avec l'urine. Les paramètres de la clairance de l'acyclovir dans les reins sont beaucoup plus élevés que les valeurs analogues de CC, ce qui nous permet de conclure que l'implication de la sécrétion tubulaire et la filtration glomérulaire dans les processus d'excrétion des médicaments avec l'urine. Le produit le plus fondamental de la désintégration de l'acyclovir est la 9-carboxyméthoxyméthyl guanine excrétée dans l'urine à raison d'environ 10-15% de la dose utilisée.

L'utilisation de 1 g de probénicide pendant 1 heure avant d'utiliser l'acyclovir prolonge de 18% la demi-vie de ce dernier et augmente de 40% la valeur de l'ASC à l'intérieur du plasma.

La demi-vie du médicament à partir du plasma est de 3,8 heures.

Chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique, la demi-vie de la composante médicamenteuse active est de 19,5 heures. Dans les procédures d'hémodialyse, cet indicateur est réduit à 5,7 heures. En dialyse, les valeurs plasmatiques de la substance sont réduites de 60%.

Le taux d'acyclovir dans le liquide céphalo-rachidien est d'environ 50% de son indice plasmatique. La synthèse d'une substance avec une protéine plasmatique est plutôt faible (environ 9-33%), à cause de laquelle il n'y a pas de remplacement compétitif du composant avec d'autres médicaments du site de synthèse.

Dosage et administration

Le comprimé de Geviran doit être avalé entier, tout en le lavant avec de l'eau. En cas d'utilisation du médicament à fortes doses, il est nécessaire de surveiller les indices d'hydratation de l'organisme.

Pour les adultes

Lors de l'élimination des processus infectieux résultant du virus de l'herpès simplex, il est nécessaire de prendre le médicament à raison de 200 mg 5 fois par jour, en observant un intervalle d'environ 4 heures entre les réceptions (sauf pendant la nuit). La période de traitement dure 5 jours, mais avec un degré sévère de maladie infectieuse primaire, elle peut être prolongée.

Les personnes présentant un déficit immunitaire sévère dans l'étendue (par exemple, après une greffe de moelle osseuse) ou d'une absorption intestinale réduite de médicaments sont autorisés à doubler la dose de 400 mg, soit administré la dose appropriée dans / procédé.

Le cours du traitement doit être commencé dès que possible après le début de l'infection. Avec l'herpès simplex, il est préférable de commencer la thérapie pendant la période prodromique ou après l'apparition des premiers symptômes de lésions cutanées.

Dans la prévention de la rechute (que l'on appelle le traitement suppressif) des pathologies infectieuses qui résultent de l'herpès virus conventionnels, les personnes ayant un système immunitaire en bonne santé doivent prendre le médicament en quantité de 200 mg quatre fois par jour, en observant les intervalles de 6 heures entre les réceptions. Il y a aussi un régime plus commode - deux fois par jour 400 mg de Geviran, avec un intervalle de 12 heures.

Le régime de traitement sera également efficace avec une réduction de la posologie allant jusqu'à 200 mg avec un triple apport par jour (intervalles de 8 heures) ou une utilisation double (intervalle de 12 heures).

Chez certains patients, une amélioration notable de la condition est observée avec une dose quotidienne de 800 mg.

Pour déterminer les changements possibles dans le cours naturel de la pathologie, le traitement avec des périodes est interrompu (avec un intervalle de six mois ou d'un an).

Dans la prévention de l'émergence de maladies infectieuses dues au virus de l'herpès commun, les personnes immunodéprimées doivent prendre le médicament à raison de 200 mg, quatre fois par jour à des intervalles de 6 heures.

La durée d'une telle prévention dépend de la durée de la période de risque.

Lors du traitement du zona et de la varicelle, vous devez prendre le médicament à raison de 800 mg 5 fois par jour à des intervalles de 4 heures (excluant la nuit). La période de thérapie dure 1 semaine.

Les personnes présentant une immunodéficience sévère (par exemple, après une greffe de moelle osseuse) ou présentant une absorption intestinale réduite sont encouragées à utiliser Geviran sous une forme posologique destinée aux injections intraveineuses.

Pour les enfants

Lors de l'élimination ou de la prévention de maladies infectieuses dues au virus de l'herpès simplex, chez les enfants immunodéprimés (âgés de plus de 2 ans), des doses similaires sont utilisées par les adultes.

Lors du traitement de la varicelle chez les enfants de plus de 6 ans - prendre 800 mg de LS quatre fois par jour. Les enfants de 2 à 6 ans devraient prendre 400 mg de médicament quatre fois par jour. La durée du cours est de 5 jours.

Pour calculer plus précisément le dosage, vous devez prendre en compte le poids de l'enfant - 20 mg / kg par jour (mais pas plus de 800 mg par jour). La dose quotidienne est divisée en 4 doses distinctes.

Les personnes atteintes d'insuffisance rénale.

Des précautions sont nécessaires lors de l'utilisation chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale. Il est nécessaire d'observer le niveau d'hydratation nécessaire à l'intérieur du corps.

Au cours de virus de l'herpès habituels provoquaient le traitement et la prophylaxie des pathologies infectieuses chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale sous une forme dure (avec des indicateurs de CC moins 10 ml / minute) est nécessaire pour utiliser une dose de 200 mg (réception deux fois par jour avec un intervalle d'environ 12 heures entre les applications ).

Pendant le traitement des maladies infectieuses qui sont apparues en raison de varicella-zoster (zona sous forme de l'herpès et la variole) chez l'homme avec une réponse immunitaire considérablement réduit: en insuffisance rénale sous une forme dure (avec des indicateurs de CC moins 10 ml / minute) pour prendre 800 mg deux fois par jour à des intervalles d'environ 12 heures. Au rein de type modéré insuffisance (indicateurs QC dans 10-25 cinque ml / minute) - 800 mg trois fois par jour à des intervalles d'environ 8 heures.

Utiliser Gavriana pendant la grossesse

Les tests de pharmacovigilance, qui contiennent de l'acyclovir, ont révélé que les femmes enceintes prenant cette substance développaient des troubles. Les résultats de ces tests ont montré que l'apparition de défauts dans le développement des enfants dont les mères consommaient de l'acyclovir ne s'est pas produite par rapport aux indices généraux. Il n'a pas été possible de déterminer la relation entre l'utilisation de l'acyclovir chez les femmes enceintes et l'apparition d'anomalies congénitales chez les nouveau-nés.

L'administration d'acyclovir est autorisée uniquement dans les cas où le bénéfice probable pour une femme est plus élevé que l'apparition de réactions négatives chez le fœtus.

Lorsque vous allaitez, utilisez la substance avec précaution, en tenant compte des risques possibles pour le bébé.

Contre-indications

Parmi les contre-indications: la présence d'intolérance à l'acyclovir avec le valacyclovir ou d'autres éléments du médicament, ainsi que l'âge des enfants de moins de 2 ans.

Effets secondaires Gavriana

L'utilisation du médicament peut provoquer les effets secondaires suivants:

• réactions lymphatiques et systémiques du flux sanguin: développement d'une thrombocytopénie ou d'une anémie, ainsi que d'une diminution du nombre de leucocytes;
• Troubles immunitaires: apparition de manifestations anaphylactiques
• problèmes avec le psychisme et les réactions de la NS: l'apparition de tremblements, maux de tête, des hallucinations, des convulsions et des vertiges. En outre, il existe des sentiments de confusion, d'excitation, de somnolence et de manifestations psychotiques. La dysarthrie, l'encéphalopathie, l'ataxie et le coma se développent également. De tels signes sont souvent temporaires et surviennent habituellement chez les personnes atteintes de troubles rénaux fonctionnels ou d'autres facteurs favorables au développement de pathologies;
• problèmes de fonctionnement du système respiratoire: développement de la suffocation;
• réactions du système gastro-entérologique: apparition de douleurs abdominales, nausées, diarrhées et vomissements;
• les troubles du système hépatobiliaire: le développement d'un ictère ou d'une hépatite, ainsi qu'une augmentation transitoire de l'activité bilirubine ou transaminase du foie;
• réactions dermatologiques: apparition d'éruptions cutanées ou de démangeaisons, et en outre développement de l'urticaire, de la photophobie, de l'œdème de Quincke et du type généralisé d'alopécie accélérée. Parce que la cause du développement de la dernière violation peut être diverses pathologies et l'utilisation de différents médicaments, on ne peut pas dire avec certitude que l'utilisation de l'acyclovir provoque l'alopécie;
• troubles de la fonction rénale et le travail de la miction: la douleur dans les reins, l'augmentation de l'urémie et la créatinine sérique, et en outre, l'insuffisance rénale dans le stade aigu. La douleur rénale peut être causée par une cristallurie ou une insuffisance rénale. Il est nécessaire de surveiller les paramètres d'hydratation du patient. Les troubles rénaux fonctionnels disparaissent souvent après la restauration de l'équilibre du liquide dans le corps, soit après la réduction du dosage du médicament ou l'annulation de celui-ci;
• manifestations systémiques: augmentation de la température ou sensation de fatigue.

Surdosage

La substance de l'acyclovir est partiellement absorbée par le tube digestif, mais son utilisation unique à des doses allant jusqu'à 20 g n'entraîne pas d'intoxication. Parfois, lors de la prise de médicaments au cours du 7ème jour, il y avait de telles manifestations d'un surdosage: du tractus gastro-intestinal - vomissements avec nausées, et de l'AN - sensation de confusion et de maux de tête. De tels troubles neurologiques tels que l'apparition d'hallucinations, de convulsions, de sensations d'agitation ou de confusion, ainsi que l'état de coma, ont également été observés en cas de surdosage après l'utilisation de médicaments sous forme d'injection.

Lorsque vous prenez un médicament à forte dose, il est nécessaire de suivre le patient concernant le développement de signes d'intoxication. Si elles se produisent, une thérapie symptomatique est nécessaire. La procédure de l'hémodialyse permet d'accélérer l'excrétion du composant actif du médicament à partir du sang, de sorte qu'il est autorisé à l'utiliser en cas d'empoisonnement.

Interactions avec d'autres médicaments

Excrétion de l'acyclovir se produit principalement sous forme inchangée - à travers les tubules des reins. La combinaison avec des médicaments convertis dans l'organisme de la même manière peut entraîner une augmentation des valeurs plasmatiques de l'acyclovir.

Cimétidine avec probénécide peut augmenter l'ASC de l'acyclovir, et en plus de réduire le niveau de sa clairance dans les reins.

Une augmentation similaire des valeurs plasmatiques d'acyclovir avec le produit de dégradation inactive, le mycophénolate mofétil (agent de immunodepressornoe utilisé après des procédures de transplantation d'organes) développés dans le cas d'une utilisation combinée des données PM. Mais comme acyclovir a une grande gamme médicinale, ajustement de la posologie est nécessaire.

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Conditions de stockage

Geviran doit être conservé dans un endroit qui ne pénètre pas la lumière du soleil et l'humidité, et aussi inaccessible aux petits enfants. Conditions de température - pas plus de 25 ° C

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Durée de conservation

Gaviran peut être utilisé dans les 3 années depuis la fabrication du médicament.