Gelofusine

La gélofusine a un effet de substitution du plasma et améliore également les processus de microcirculation.

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Les indications Gelofusina

Il est utilisé pour de tels troubles et dans de tels cas:

• hypovolémie (survenant à la suite d’un choc de nature traumatique ou hémorragique, d’une perte chirurgicale, d’une septicémie ou de brûlures);
• pour prévenir une diminution de la pression artérielle (lors de l’administration d’une anesthésie rachidienne);
• hémodilution;
• perfusion artificielle (pendant le processus d'hémodialyse, et également dans le dispositif cœur-poumons).

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Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous forme de solution médicamenteuse pour perfusion à 4 %, à l'intérieur de flacons en polyéthylène d'une capacité de 0,5 l.

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Pharmacodynamique

Gelofusine est une solution à 4 %, constituée de gélatine modifiée. Son effet volémique est de 100 %, d'une durée de 3 à 4 heures, selon le taux d'excrétion du colloïde. La dose quotidienne maximale est de 0,2 l/kg. En cas de saignement très important, il est nécessaire d'administrer jusqu'à 10 à 15 l de médicament par jour.

La solution permet de compenser la perte de liquide intravasculaire, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle et du volume systolique, ainsi qu'une augmentation de la diurèse. L'effet volémique est équivalent à la quantité de médicament administrée par voie orale.

Ce médicament réduit la viscosité sanguine, améliorant ainsi la microcirculation; son utilisation permet de faire disparaître l'œdème interstitiel. De plus, il possède des propriétés détoxifiantes prononcées.

Il n’a pas d’effet négatif sur le processus d’hémostase et peut être utilisé par les personnes souffrant d’insuffisance rénale.

L’utilisation de Gelofusine n’entraîne pas de reconstitution des niveaux de protéines.

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Pharmacocinétique

Après administration, le médicament subit une distribution rapide dans le milieu intravasculaire; seule une faible quantité pénètre dans l'espace interstitiel. Le médicament ne se dépose pas dans le système macrophage.

Environ 95 % du médicament est excrété par les reins et 5 % par les intestins. Seul 1 % de la substance subit un métabolisme. Les petites molécules sont excrétées par filtration rénale, tandis que les plus grosses subissent une dégradation hépatique, avant d'être excrétées par les reins.

Le processus métabolique protéolytique s'effectue facilement et l'accumulation de gélatine ne se développe pas même chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale.

La demi-vie du médicament dans le lit vasculaire est de 4 à 5 heures. Cet indicateur est légèrement prolongé chez les personnes sous hémodialyse.

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Dosage et administration

Le médicament doit être administré par voie intraveineuse. La dose quotidienne et la durée d'administration sont déterminées en fonction de l'état du patient et des troubles circulatoires à corriger. Pour détecter une éventuelle allergie, 20 ml du médicament doivent être administrés lentement sous la surveillance d'un médecin.

En cas d'élimination d'une perte modérée de plasma ou de sang, 0,5 à 1 litre de médicament est administré.

Si une hypovolémie sévère se développe, il est nécessaire d'administrer 1 à 2 litres de médicament.

Avec une perfusion artificielle, la dose est de 0,5 à 1 l de médicament.

La dose quotidienne maximale est déterminée par le degré d'hémodilution. En cas de perte sanguine importante, une transfusion allant jusqu'à 10 l/jour peut être nécessaire.

Si l'hématocrite diminue à des valeurs inférieures à 25 %, une transfusion de sang total est nécessaire, après quoi la procédure d'administration de Gelofusine peut être poursuivie.

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Utiliser Gelofusina pendant la grossesse

Il n’existe aucune information indiquant que la Gelofusine possède des propriétés embryotoxiques.

Étant donné que le risque de symptômes allergiques (de nature anaphylactoïde ou anaphylactique) ne peut être exclu, la solution ne doit être prescrite aux femmes enceintes que dans les situations où le bénéfice probable pour la femme est plus attendu que l'apparition de conséquences négatives pour le fœtus.

Il n’existe aucune information sur le passage du médicament dans le lait maternel.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• la présence d'une sensibilité élevée à l'action du médicament;
• hypervolémie;
• insuffisance cardiaque sévère;
• problèmes de processus de coagulation qui ont une forme prononcée;
• intoxication par l'eau.

La prudence est de mise lors de l'utilisation du médicament par des personnes souffrant de troubles de la fonction de coagulation, d'hypernatrémie, d'insuffisance rénale, de déshydratation, ainsi que de formes chroniques de pathologies hépatiques, dans le contexte desquelles des troubles des facteurs de coagulation sont observés.

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Effets secondaires Gelofusina

L’utilisation du médicament peut entraîner les effets secondaires suivants:

• développement d'urticaire et apparition d'une éruption cutanée;
• une forte diminution des valeurs de la pression artérielle;
• arrêt du processus respiratoire;
• état de choc;
• douleurs abdominales ou nausées;
• augmentation de la température.

Si de telles manifestations se développent, vous devez immédiatement arrêter l’administration du médicament.

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Surdosage

L'intoxication se manifeste par une surcharge circulatoire due au liquide disponible. Cela provoque un œdème pulmonaire et une insuffisance du système cardiovasculaire. Cette surcharge entraîne une perte de la capacité du ventricule gauche à éjecter le volume sanguin dans l'aorte.

Si de telles violations se produisent, il est nécessaire d'arrêter l'administration du médicament et de prescrire au patient la prise de diurétiques.

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Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament est compatible avec les solutions électrolytiques, le glucose et le sang total.

La gélofusine est incompatible avec les GCS, les barbituriques, ainsi qu'avec les émulsions grasses, les relaxants musculaires et les antibiotiques.

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Conditions de stockage

Gelofusine doit être conservé à des températures comprises entre 8 et 25°C.

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Durée de conservation

Gelofusine peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de fabrication de la solution médicamenteuse.

Demande pour les enfants

Il n’existe aucune information concernant l’efficacité et la sécurité du médicament pour les personnes de moins de 18 ans.

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Analogues

La gélofusine possède les analogues médicinaux suivants: Geloplasma, Modell et Gelatinol.

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Avis

On pense qu'en cas de perte de sang importante, le plus approprié est l'utilisation de médicaments ayant un effet hémostatique minimal - parmi ces médicaments figurent les médicaments à base d'hydroxyéthylamidon (tels qu'Infucol, Refortan et Stabizol) et un médicament à base de gélatine - Gelofusine.

Parmi les avantages de ce dernier, on peut citer ses propriétés volémiques prononcées, l'absence d'effet négatif sur l'activité rénale/hépatique et les processus hémostatiques. De plus, le médicament possède un effet détoxifiant prononcé et ne provoque pas de symptômes allergiques (bien que leur apparition soit prévisible).

Il est connu que la Gélofusine améliore la microcirculation plus efficacement que les médicaments à base d'hydroxyéthylamidon. À cet égard, elle est considérée comme le médicament de choix en cas de pertes sanguines importantes et est constamment utilisée en cas d'urgence.

Le médicament reçoit peu d'avis - cela est probablement dû au manque d'informations parmi les patients sur le traitement par perfusion spécifique qui leur a été administré en soins intensifs après une intervention chirurgicale.