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Gatilin
Dernière revue: 03.07.2025
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« Gatilin » est un médicament du groupe des fluoroquinolones, qui est un agent antibactérien à large spectre actif contre un grand nombre de micro-organismes pathogènes différents.
Les indications Gatilin
Le médicament « Gatilin » est efficace dans les maladies infectieuses et inflammatoires des systèmes respiratoire et génito-urinaire causées par des micro-organismes sensibles à la principale substance active de l'antibiotique.
Il est utilisé pour traiter la bronchite aiguë, les exacerbations de la bronchite chronique (un processus inflammatoire des bronches impliquant une composante infectieuse) et dans le traitement du stade aigu de la sinusite (inflammation des sinus paranasaux qui survient comme une complication après des maladies infectieuses et des blessures au nez).
Une autre indication de l'utilisation du médicament pour le traitement des processus inflammatoires affectant les organes respiratoires est la pneumonie communautaire. En termes simples, il s'agit d'une inflammation des poumons apparue sous l'influence d'un agent infectieux (pneumocoques, staphylocoques, streptocoques, etc., soit environ 10 à 11 variétés au total), qui survient en dehors de l'hôpital.
En ce qui concerne le système urinaire, les indications d'utilisation du médicament « Gatilin » sont les infections urinaires compliquées (pyélonéphrite sévère avec obstruction, infection urinaire associée au cathéter, etc.) et non compliquées (cystite primaire, pyélonéphrite aiguë, etc.).
Ce médicament est également utilisé pour traiter les maladies sexuellement transmissibles. Par exemple, dans le traitement de l'urétrite gonococcique non compliquée (inflammation de l'urètre due à une lésion infectieuse de ses parois) et de la cervite (inflammation du segment vaginal de l'utérus) de même nature, causées par une infection gonococcique, et de la gonorrhée rectale non compliquée chez la femme.
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Formulaire de décharge
L'antibiotique « Gatilin » peut être trouvé dans les rayons des pharmacies sous la forme de:
- solution pour perfusion intraveineuse en récipients de 100 ml contenant 200 mg de substance active,
- solution pour perfusion intraveineuse en récipients contenant 400 mg de substance active,
- comprimés 200 mg,
- comprimés 400 mg.
La forme comprimé, selon le dosage, peut être appelée « Gatilin-200 » ou « Gatilin-400 ».
"Gatilin-200" se présente sous forme de comprimés blancs, biconvexes, ronds avec une coque protectrice, contenant 200 mg de substance active.
« Gatilin-400 » - comprimés oblongs blancs avec un enrobage protecteur et une ligne de cassure sur une face, qui contiennent 400 mg d'un agent antimicrobien.
Le principal ingrédient actif du médicament est une substance à effet antimicrobien prononcé: la gatifloxacine.
Les excipients sous forme de comprimés sont: amidon, cellulose monocristalline, hydrogénophosphate de calcium, méthyl et propyl parabènes de sodium, sel de magnésium et acide stéarique, glycolate d'amidon sodique, talc, phtalate de dibutyle, polyéthylèneglycol-6000, dioxyde de titane et hydroxypropylméthylcellulose.
Dans la solution pour perfusion, la gatifloxacine est additionnée de glucose anhydre, d'acide chlorhydrique concentré et d'eau pour préparations injectables, qui est de l'eau distillée (purifiée de toutes ses impuretés). Si la solution contient 400 mg de principe actif, de l'hydroxyde de sodium y est ajouté.
Pharmacodynamique
Le principal principe actif du médicament, la gatifloxacine, est un agent antimicrobien doté d'une activité marquée contre un nombre relativement important de micro-organismes pathogènes. La gatifloxacine est efficace contre les bactéries Gram-négatives et Gram-positives.
La liste des micro-organismes pathogènes sensibles à la gatifloxacine comprend: diverses souches d'infection staphylococcique, streptocoques, divers types d'entérobactéries, proteus, phasobactéries, clostridies, chlamydia, bactéries mycoplasmes, mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori et bien d'autres.
L'action antibactérienne du médicament repose sur l'inhibition de la production d'ADN gyrase, une enzyme essentielle impliquée dans les processus de division cellulaire et de synthèse de molécules avec le même ADN, le transfert d'informations de l'ADN à l'ARN, la correction des cassures et des dommages chimiques dans les molécules d'ADN bactériennes.
La gatifloxacine réduit également la production d’une autre enzyme importante dans le corps des bactéries, la topoisomérase IV, qui est responsable de la séparation correcte de l’ADN chromosomique lors de la division cellulaire.
Pharmacocinétique
L'absorption rapide de la gatifloxacine par le tube digestif permet de prendre les comprimés indépendamment de la prise alimentaire. La biodisponibilité du principe actif est légèrement inférieure à 100 % (plus précisément 96 %), et sa concentration sanguine maximale est observée 1,5 à 2 heures après la prise des comprimés.
La gatifloxacine se caractérise par une distribution rapide dans divers fluides et tissus du corps, et sa concentration dans les tissus des organes « cibles » dépassera la teneur de l'antibiotique dans le sérum sanguin.
Le médicament est principalement éliminé par les reins, et seulement 5 % est éliminé dans les selles. Plus de 70 % de la substance active est éliminée sous sa forme initiale au cours des deux premiers jours.
La demi-vie du médicament peut varier entre 7 et 14 heures et ne dépend pas du dosage du médicament ni du mode d'administration.
Dosage et administration
Étant donné que la prise de Gatilin peut provoquer de graves réactions allergiques en cas d'hypersensibilité, les médecins recommandent fortement d'effectuer un test cutané de tolérance au médicament avant la première utilisation du médicament.
Il est recommandé de prendre le médicament une fois par jour, de préférence au même moment. La prise alimentaire n'affecte pas l'efficacité du médicament. Pour la plupart des pathologies, une dose unique (y compris quotidienne) est de 400 mg (1 comprimé de « Gatilin-400 » ou 2 comprimés de « Gatilin-200 »), et la durée du traitement peut varier de 7 à 14 jours.
Pour les infections urinaires non compliquées, le traitement est différent. Le médecin peut prescrire une cure de 3 jours de « Gatilin-200 » (1 comprimé par jour) ou une dose unique de 400 mg (dose choc).
Une dose unique de 400 mg du médicament est également efficace dans le traitement de pathologies telles que l'urétrite gonorrhéique chez l'homme, ainsi que la rectite et la cervicite chez la femme.
Les reins sont principalement responsables de l'élimination du médicament. Par conséquent, lors de la prescription d'une dose efficace et sûre, il est nécessaire de prendre en compte les indicateurs individuels du débit sanguin à travers cet important organe excréteur (clairance de la créatinine). Si cet indicateur est normal (40 ml par minute) ou légèrement surestimé, aucun ajustement posologique n'est nécessaire. Si la clairance de la créatinine est inférieure à la moyenne (par exemple, en cas d'insuffisance rénale), la posologie doit être modifiée: la dose initiale reste inchangée (400 mg), et toutes les doses suivantes sont limitées à 200 mg.
Un ajustement de la dose est nécessaire non seulement en cas de faible clairance de la créatinine, mais également lorsque le patient est sous hémodialyse ou dialyse péritonéale ambulatoire continue, qui sont des méthodes de purification extrarénale du sang dans les pathologies rénales sévères.
La prise de comprimés de même efficacité et de même dosage peut être remplacée par une administration intraveineuse à l'aide d'un compte-gouttes. Dans ce cas, la dose administrée est de 400 mg en 40 à 60 minutes.
Utiliser Gatilin pendant la grossesse
L'utilisation du médicament « Gatilin » pendant la grossesse est déconseillée. Pendant l'allaitement, un traitement antibiotique n'est possible qu'en cas de transition vers le lait maternisé.
Contre-indications
L'antibiotique « Gatilin » n'est pas recommandé chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à la substance active du médicament (gatifloxacine), à l'un des composants auxiliaires utilisés pour fabriquer les comprimés et la solution pour perfusion.
Les contre-indications à l’utilisation du médicament comprennent l’hypersensibilité à d’autres médicaments du groupe des fluoroquinolones.
L'antibiotique n'est pas non plus utilisé en pratique pédiatrique, c'est-à-dire pour le traitement des patients de moins de 18 ans.
Le médicament sous forme de solution pour perfusion n'est pas utilisé pour traiter les patients diagnostiqués avec un diabète sucré en raison de la présence de glucose dans sa composition.
Effets secondaires Gatilin
Le médicament « Gatilin » présente non seulement de nombreuses indications, mais aussi des effets secondaires. Cela ne signifie pas que tous ces effets se produiront pendant le traitement. Les effets secondaires les plus fréquents, observés chez plus de 1 % des patients, sont les maux de tête et les étourdissements, les nausées souvent accompagnées de vomissements, les douleurs abdominales et les troubles intestinaux pouvant aller jusqu'à la diarrhée.
Plus rarement, d'autres réactions de divers organes et systèmes de l'organisme sont observées. Ainsi, le système immunitaire peut réagir à la prise d'antibiotiques par de la fièvre, un œdème de Quincke, une inflammation des vaisseaux sanguins et de l'eczéma. Dans des cas isolés, des réactions anaphylactiques sont observées.
La peau peut réagir à l'injection par des démangeaisons, des éruptions cutanées, une sensibilité accrue au soleil, une sécheresse et une desquamation. Parfois, les patients développent des signes d'hyperhidrose. Dans de rares cas, un syndrome de Stevens-Johnson allergique potentiellement mortel peut se développer si le patient présente une tendance aux réactions allergiques.
Du côté du système nerveux central, on peut observer une excitabilité accrue, de l'anxiété, un état anxieux ou dépressif, des troubles du sommeil et de la sensibilité corporelle, des tremblements des mains, des hallucinations, des convulsions, des évanouissements.
La prise du médicament peut affecter le goût, l’ouïe et la vision.
Le système cardiovasculaire peut également subir des perturbations mineures: augmentation du rythme cardiaque, douleur et gonflement thoracique, vasodilatation, augmentation ou diminution de la pression artérielle.
L'administration orale du médicament peut provoquer des symptômes gastro-intestinaux désagréables: maux d'estomac, dyspepsie, troubles intestinaux (constipation ou diarrhée), brûlures d'estomac, augmentation de la production de gaz, vomissements. L'antibiotique peut favoriser le développement de pathologies telles que gastrite, pancréatite, stomatite, glossite, et entraîner la formation de lésions ulcéreuses et fongiques de la cavité buccale.
Le système musculo-squelettique se rappellera dans de rares cas de lui-même avec des douleurs dans les muscles et les articulations, une inflammation des tendons et une probabilité accrue de leur rupture sous charge.
Le système urinaire peut présenter les symptômes suivants: inflammation ou dysfonctionnement des reins, pouvant aller jusqu'à une insuffisance rénale aiguë, troubles de la miction, apparition de cristaux de sel et de sang dans les urines (supérieures à la normale). Cependant, ces troubles sont très rares.
De plus, la prise du médicament peut s'accompagner d'autres réactions de divers organes et systèmes du corps: maux de dos, paramètres sanguins anormaux, saignements de nez et saignements utérins, diverses éruptions cutanées et muqueuses, essoufflement, hallucinations, troubles de la conscience et de la pensée, modifications de la glycémie, etc.
Des effets secondaires peuvent survenir à une fréquence variable et dans le cas d’une thérapie combinée avec différents médicaments.
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Surdosage
En cas d'administration intraveineuse goutte-à-goutte dans un établissement médical, le risque de surdosage est négligeable, contrairement à l'administration orale sans surveillance médicale ou à la prescription d'une dose efficace et sûre. Pour éviter des conséquences désagréables, il est nécessaire de surveiller constamment l'état du patient (paramètres de laboratoire, ECG, etc.), surtout en cas d'utilisation prolongée (plus de 7 à 10 jours).
Un surdosage de Gatilin se manifeste principalement par des troubles du système nerveux central. Ces troubles peuvent se manifester par une confusion, des convulsions ou une psychose. Dans certains cas, des évanouissements sont observés. D'autres effets secondaires peuvent également s'aggraver, indiquant une intoxication.
Les mesures de premiers secours efficaces comprennent le lavage gastrique et les mesures de déshydratation (prévention de la déshydratation en introduisant une quantité suffisante de liquide dans le corps ou en prenant des médicaments spéciaux, tels que Regidron).
Ensuite, le médecin doit prescrire une thérapie efficace visant à soulager les symptômes désagréables et à soutenir davantage le corps.
La purification du sang de l'excès de gatifloxacine par hémodialyse ou dialyse péritonéale est considérée comme inefficace. Dans ce cas, la période de purification est trop longue et le résultat est insuffisant (pas plus de la moitié de la dose totale du médicament ne peut être éliminée en 14 heures).
Interactions avec d'autres médicaments
Le médicament « Gatilin » peut être pris sans conséquence en parallèle avec le somnifère « Midazolam », le bronchodilatateur « Théophylline », l'hypoglycémiant « Apo-glyburide », utilisé pour le diabète de type 2, et leurs analogues. Leur administration simultanée n'affecte pas les propriétés pharmacologiques des médicaments. Aucune adaptation posologique n'est nécessaire.
Il en va de même pour la cimétidine (antiulcéreux) et le carbonate de calcium. Ils peuvent être pris en association avec la gatifloxacine sans ajustement posologique.
Cependant, les interactions entre la gatifloxacine et certains autres médicaments peuvent avoir des conséquences indésirables.
Le médicament cardiaque « Digoxine », utilisé dans les cardiopathies ischémiques, a peu d'effet sur la pharmacocinétique de la gatifloxacine. Cependant, un traitement concomitant avec ces médicaments peut entraîner une augmentation du taux de digoxine dans le sang du patient, ce qui peut entraîner un surdosage. Il est donc nécessaire de surveiller les paramètres biologiques et l'état du patient afin de détecter à temps tout phénomène d'intoxication.
Le médicament « Probenecid », utilisé pour les taux élevés d'urée dans le sang, ainsi que ses analogues en termes de substance active, peuvent accélérer l'élimination de la gatifloxacine du corps du patient, réduisant ainsi son efficacité.
Lors de la prise simultanée de Gatilin et de l'anticoagulant warfarine, aucune modification notable des paramètres de coagulation sanguine n'a été observée. Cependant, il est conseillé de surveiller la vitesse de coagulation, car d'autres antibiotiques de la famille des quinolones peuvent affecter ce paramètre.
La « gatiline » peut contribuer au développement de divers troubles du SNC lorsqu’elle est prise en parallèle avec des AINS.
La prudence est également de mise lors de la prescription d'antiarythmiques pendant un traitement par Gatilin. L'administration concomitante de ces médicaments de classes III et IA avec la gatifloxacine est dangereuse en raison du risque accru d'arythmie cardiaque.
Pour la même raison et en raison d'une étude insuffisante des interactions médicamenteuses, il n'est pas recommandé de prendre des antidépresseurs tricycliques, des antipsychotiques, de l'érythromycine, de la phénothiazine et ses dérivés, du cisapride en parallèle avec la gatifloxacine.
Il est déconseillé de prendre de la gatifloxacine et de la didanosine, utilisées pour traiter l'infection par le VIH, en association avec certains microéléments (par exemple, dans les complexes vitamino-minéraux ou les médicaments réduisant l'acidité du suc gastrique). Il s'agit de composés de fer, de zinc, d'aluminium et de magnésium.
Conditions de stockage
Pour préserver les propriétés médicinales du médicament tout au long de sa durée de conservation (2 ans), ainsi que pour éviter d'autres conséquences indésirables, telles que l'ingestion de comprimés par un enfant, l'endommagement du récipient contenant la solution pour perfusion, etc., il est nécessaire de respecter les conditions de conservation du médicament spécifiées dans les instructions.
Conserver le médicament « Gatilin » à une température appropriée (pas plus de 25 degrés) hors de portée des enfants et de la lumière du soleil aidera à vous protéger, vous et votre famille, des situations imprévues.
Instructions spéciales
Chez certains patients, la prise de Gatilin peut entraîner des modifications du cardiogramme, notamment un allongement de l'intervalle QT, notamment en cas d'antibiothérapie au long cours. C'est pourquoi ce médicament n'est pas prescrit aux patients présentant déjà un allongement de l'intervalle QT, ni en cas d'hypercalcémie.
La prudence est de mise lors de la prescription de gatifloxacine à des patients souffrant de bradycardie et d’ischémie myocardique aiguë.
En cas d'hypersensibilité au médicament, le traitement par Gatilin est formellement déconseillé, car des cas de conséquences graves ont été rapportés: choc anaphylactique, voire décès. Toute éruption cutanée ou autre manifestation allergique doit être arrêtée.
L'ajustement de la dose et la surveillance de l'état du patient sont inévitables en cas d'insuffisance rénale.
La gatifloxacine, comme d'autres quinolones, peut provoquer le développement d'un syndrome convulsif, elle est donc prescrite avec une prudence particulière aux patients ayant des antécédents de pathologies du SNC (troubles mentaux, épilepsie, athérosclérose vasculaire sévère).
La prise de gatifloxacine augmente le risque de rupture tendineuse, notamment en présence de corticoïdes chez les personnes âgées. Si un tel symptôme apparaît, le traitement doit être interrompu.
Le médicament doit également être arrêté en cas de symptômes indésirables tels que perte de sensibilité cutanée, syndrome convulsif, augmentation de la pression intracrânienne, psychose, ainsi qu'en cas de tremblements des mains, de troubles du sommeil avec cauchemars et insomnie, d'hallucinations, de délire, de dépression.
La prise de Gatilin, comme celle d'autres antibiotiques, doit être accompagnée de médicaments normalisant la microflore intestinale. Dans le cas contraire, le risque de développer une colite associée aux antibiotiques ou pseudomembraneuse, de gravité variable, est élevé.
Pendant que vous prenez de la gatifloxacine, vous devez éviter de boire de l’alcool et de rester exposé directement au soleil pendant de longues périodes.
La prudence est également de mise lors de l'utilisation de la solution pour perfusion. Elle ne doit pas être utilisée si le récipient est endommagé, si des sédiments sont présents ou si le liquide est trouble.
Le médicament affecte la vitesse de réaction, donc pendant le traitement, vous devez vous abstenir de conduire une voiture ou d'effectuer un travail qui nécessite une attention particulière.
Durée de conservation
La durée de conservation est de 2 ans.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Gatilin" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.