Dextrafer

Le dextrafer est une solution injectable. C'est une préparation de fer qui est utilisée comme médicament anti-anémique.

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Les indications Dextrafer

Il est indiqué avec une carence en fer dans le corps, dans les situations où une personne a besoin d'une reconstitution rapide des indices de cette substance. Il est également utilisé lorsqu'il est impossible ou inefficace de traiter avec des médicaments à base de fer par voie orale.

Formulaire de décharge

Produit sous la forme d'une solution injectable (5%), en ampoules de 2 ml. Un paquet contient 3, 5 ou 10 ampoules.

Pharmacodynamique

Le dextrafer contribue à combler la carence dans le corps des ions de fer, ce qui est observé avec des anémies de carence en fer de diverses origines, et en outre, il favorise l'érythropoïèse.

Le fer est un composant important de l'hémoglobine avec la myoglobine, ainsi qu'un certain nombre d'enzymes. La principale fonction du fer est le mouvement des molécules d'oxygène et des électrons, ainsi que la participation aux processus du métabolisme oxydatif.

Une carence en fer se produit en raison d'un manque de la quantité nécessaire de cette substance avec la nourriture, une violation du processus d'absorption dans le tube digestif, et en outre en raison du besoin accru (croissance rapide) ou perte de grandes quantités de sang.

À la suite de la thérapie de cours, une régression progressive de laboratoire ainsi que clinique (tels que la fatigue et la faiblesse graves, ainsi que la tachycardie, les étourdissements et la peau sèche) des symptômes de l'anémie commence.

À la suite de l'administration par voie parentérale de médicaments contenant du fer, les taux d'hémoglobine augmentent plus rapidement que par ingestion de sels de fer.

Pharmacocinétique

Après l'administration intraveineuse du médicament, le complexe fer-dextran est rapidement cumulé à l'intérieur des cellules du système réticulo-endothélial et, en outre, partiellement à l'intérieur de la rate avec le foie. Le fer est lentement excrété de ces organes, après quoi il est synthétisé avec des protéines.

L'hémopoïèse augmente au cours des 6-8 prochaines semaines. La demi-vie dure 5 heures (fer circulant) et 20 heures (fer total: lié et en circulation).

La synthèse du fer avec les protéines se produit avec la formation ultérieure des composants physiologiques du fer - c'est la ferritine ou l'hémosidérine, et aussi, dans une petite mesure, la transferrine. Ces éléments sont sous contrôle physiologique, ils augmentent les paramètres de l'hémoglobine, et avec cela ils remplissent le niveau de fer à l'intérieur du corps.

Le fer est excrété plutôt lentement, et l'accumulation de ce composant peut être toxique. Le complexe fer-dextran ne peut pas être éliminé par les reins, car il a une grande masse moléculaire. Une petite partie de l'élément est excrétée par les reins, ainsi que par les excréments.

Après l'administration, le médicament est absorbé à partir du site d'injection à l'intérieur des capillaires, ainsi que dans le système lymphatique. Une quantité significative de substance est absorbée pendant 72 heures, et le reste - au cours des 3-4 prochaines semaines.

Dextran subit un processus métabolique ou est excrété.

Dosage et administration

Le médicament est prescrit pour les enfants à partir de 14 ans, ainsi que pour les adultes (injecté en / m et / sous la forme d'injections lentes ou d'infusion goutte à goutte). La perfusion intraveineuse est considérée comme l'option la plus acceptable, car avec cette méthode d'administration, la probabilité de développer une hypotension est la plus faible.

Avec n'importe quelle méthode d'administration, avant de commencer l'utilisation d'un patient, il est nécessaire d'entrer un test de dose - c'est 0,5 ml (dose adulte) ou la moitié de la dose quotidienne (pépinière). Si aucune réaction indésirable ne survient dans l'heure qui suit, il est permis de poursuivre le traitement.

La réaction anaphylactoïde au médicament survient habituellement plusieurs minutes après l'injection, mais le patient doit être surveillé pendant toute la période d'administration. Si, après l'utilisation de Dextrafer, des symptômes d'intolérance apparaissent, vous devez immédiatement cesser l'utilisation de médicaments.

La dose de médicament est établie en fonction du poids du patient, de son sexe et également du taux d'hémoglobine. Les doses sont calculées sur la base d'indicateurs généraux d'une carence dans le corps de fer.

En règle générale, une dose de 2-4 ml (environ 100-200 mg de fer) par jour est recommandée en fonction des paramètres de l'hémoglobine. S'il est nécessaire de rétablir rapidement le niveau de fer, le médicament est administré par perfusion à la dose de 0,4 ml / kg (ou 20 mg de fer / kg).

Si le taux de change total est dépassé, la valeur journalière maximale admissible doit être divisée en plusieurs catégories de médicaments. Si, après 1-2 semaines de traitement, les indices hématologiques ne sont pas normalisés, un diagnostic doit être examiné.

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Utiliser Dextrafer pendant la grossesse

Il est interdit d'utiliser le médicament au 1er trimestre. Dans la période des trimestres II-III, il est nommé exclusivement dans les cas où le bénéfice possible pour une femme est plus attendu que le risque d'apparition de réactions négatives chez le fœtus.

Il n'y a pas d'information indiquant si le médicament passe dans le lait maternel. Il est donc recommandé de cesser l'allaitement pendant toute la durée de la prise de médicaments.

Contre-indications

Parmi les contre-indications des médicaments:

• intolérance aux éléments de la drogue;
• l'anémie, qui ne se produit pas en raison d'un manque de fer (parmi eux aussi hémolytique);
• excès dans le corps du fer (avec hémochromatose ou hémosidérose);
• la décomposition du passage du fer dans l'hémoglobine (forme sidéro-sacramentelle de l'anémie, ainsi que l'anémie, provoquée par l'intoxication au plomb);
• présence d'asthme bronchique;
• des troubles prononcés de l'hémostase (tels que l'hémophilie);
• présence d'eczéma ou d'autres maladies allergiques cutanées;
• l'hépatite, ainsi que la cirrhose du foie au stade décompensé;
• présence de pathologies infectieuses;
• forme aiguë de l'insuffisance rénale;
• Le type polyarthrite rhumatoïde en présence de signes d'un processus inflammatoire actif.

Les informations sur l'usage de drogues chez les enfants de moins de 14 ans sont insuffisantes.

Effets secondaires Dextrafer

En raison de l'utilisation du médicament, ces effets secondaires peuvent se produire (généralement ils sont plutôt faibles et passent rapidement):

• troubles cardio-vasculaires: parfois, une arythmie ou une tachycardie apparaissent et, dans de rares cas, il peut y avoir une augmentation de la fréquence cardiaque;
• les organes des systèmes lymphatique et hématopoïétique: parfois les ganglions lymphatiques peuvent augmenter ou (uniquement) développer une hémolyse;
• troubles neurologiques: il peut parfois y avoir des convulsions ou des tremblements, une perte de conscience, des étourdissements et un sentiment d'anxiété. Des paresthésies ou des maux de tête sont parfois observés;
• organes visuels: vision floue unique;
• organes auditifs: il peut y avoir une surdité momentanée;
• la poitrine et les voies respiratoires: dans de rares cas, une dyspnée se développe et, dans certains cas, la douleur peut apparaître à l'intérieur du sternum;
• troubles dans le tractus gastro-intestinal: parfois des nausées avec des vomissements, ainsi que des douleurs abdominales, dans de très rares cas - diarrhée;
• tissu sous-cutané avec la peau: des éruptions cutanées et des démangeaisons avec des rougeurs, parfois observé un développement de l'œdème Quincke et une augmentation de la transpiration;
• tissu conjonctif et les organes de l'arthrose: dans de rares cas, il y a des convulsions, unique - le développement de la myalgie;
• complications au cours de la procédure: occasionnellement - inflammation et douleur au site d'injection, l'apparition d'abcès, la peau sur le site de l'injection devient brune, la nécrose des tissus se développe. En conséquence, dans / dans l'introduction de la phlébite;
• troubles cardio-vasculaires: le niveau de pression artérielle diminue parfois et, dans de rares cas, il peut augmenter;
• frustration commune: parfois de la fièvre se développe, et assez rarement la fatigue peut être ressentie;
• Système immunitaire: rarement observé anaphylaxie et symptômes anaphylactoïdes (urticaire parfois développé, ou dyspnée fièvre, éruption démangeaisons, et des nausées, et arrêter de façon sporadique la respiration peut se produire, ainsi que le cœur);
• troubles mentaux: dans de rares cas, l'état mental du patient peut changer.

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Surdosage

À la suite d'un surdosage du médicament, une sursaturation aiguë avec une hémosidérose de fer est possible. Pour causer une telle violation peut être un diagnostic incorrect - le diagnostic du patient d'une anémie ferriprive. À la suite de l'administration répétée de grandes doses de fer, sa surabondance peut être cumulée dans le foie, provoquant une inflammation, ce qui peut provoquer une fibrose.

Pour éliminer la violation, un traitement est nécessaire, visant à se débarrasser des symptômes. Si une forte intoxication est observée, un antidote spécifique, la déféroxamine (chélate, qui synthétise le fer) est utilisé.

Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament a une incompatibilité pharmaceutique avec d'autres médicaments, il ne peut donc pas être utilisé en combinaison.

Comme avec d'autres médicaments de fer parentéraux, le dextrafer ne doit pas être utilisé en conjonction avec des analogues par voie orale, car cela réduit l'absorption du fer ingéré. L'intervalle entre l'usage parentéral de médicaments et l'apparition d'un apport oral en fer doit être d'au moins 5 jours.

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Conditions de stockage

Contiennent des ampoules avec des médicaments devraient être dans l'emballage d'origine, dans un endroit inaccessible aux enfants. Température - jusqu'à 25 ^{de l'} ampoule S. Gel ne peut pas.

Durée de conservation

Le dextrafer peut être utilisé dans les 2 ans à compter de la date de libération du médicament.