Gastroscopie de l'estomac: sensations, ce qu'elle montre, résultats

La gastroscopie est une procédure qui examine les membranes et la cavité de l'œsophage et de l'estomac. Le duodénum est également touché. Dans certains cas, la gastroscopie permet de visualiser l'image et de l'afficher à l'écran. L'examen est réalisé à l'aide d'un gastroscope, inséré par la cavité buccale dans l'œsophage, puis dans l'estomac. Le gastroscope est un tube flexible de petit diamètre que le patient avale. À son extrémité ou à l'intérieur se trouve un système optique spécial qui permet d'examiner la cavité interne.

Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé, depuis 2010, tous les cabinets de gastro-entérologie doivent être équipés de deux gastroscopes permettant de réaliser une biopsie. Cette exigence s'explique par l'importance diagnostique de cette procédure, qui permet d'identifier les pathologies à un stade précoce, de prendre rapidement les mesures nécessaires et de prescrire un traitement. De nombreux spécialistes recommandent de réaliser régulièrement de tels examens à titre préventif. Il est important de ne pas négliger l'examen s'il est prescrit par un médecin. Cela signifie qu'il existe des raisons justifiant cette pratique.

Est-ce douloureux de passer une gastroscopie?

L'examen n'est pas exempt d'inconfort ni de sensations douloureuses. Cependant, de nombreuses méthodes le rendent aujourd'hui moins désagréable et indolore. Par exemple, l'anesthésie et les dernières méthodes d'examen sans sonde.

Indications pour la procédure

Cette procédure permet un examen détaillé des parois de l'estomac. Elle est le plus souvent utilisée en cas de suspicion de tumeur, de saignement ou d'ulcère. Elle permet de visualiser la nature du processus pathologique et de confirmer ou d'infirmer le diagnostic. Un examen plus approfondi est alors réalisé en fonction du diagnostic précis. Elle est souvent utilisée pour établir le tableau clinique d'autres maladies de l'estomac et de l'œsophage. Elle peut également servir de méthode d'examen complémentaire pour les maladies non directement liées au système digestif.

Elle est également pratiquée en cas de douleurs de nature diverse au niveau de l'estomac et de l'œsophage. Elle permet de déterminer la nature de la douleur et de détecter rapidement le processus pathologique. En cas de symptômes tels que nausées, vomissements et brûlures d'estomac, une gastroscopie est indispensable. En cas de saignements, de vomissements sanglants ou de troubles des selles, la gastroscopie est obligatoire. Elle est souvent réalisée à des fins diagnostiques en cas de suspicion de cancer, par exemple en cas d'anémie, de perte de poids soudaine ou de manque d'appétit. Elle est également pratiquée pour d'autres maladies, lorsqu'il est nécessaire d'évaluer l'état de la muqueuse de l'estomac et de l'œsophage, ou en cas de rétention d'aliments. Elle peut également être réalisée à des fins thérapeutiques.

Gastroscopie pour gastrite

La gastroscopie peut être une procédure très instructive utilisée en cas de gastrite ou de suspicion de gastrite. Elle permet de visualiser l'espace interne et d'obtenir un tableau clinique complet de la pathologie. Elle est pratiquée en cas de douleurs aiguës à l'épigastre, de nausées et de vomissements. Elle peut être réalisée à des fins thérapeutiques ou préventives. Pour l'examen, un gastroscope est introduit par la bouche dans l'œsophage, les parois sont visualisées, puis avancé dans l'estomac. L'état des parois et des muqueuses est évalué. Si nécessaire, une biopsie est réalisée. Les résultats permettent de confirmer ou d'infirmer le diagnostic, ainsi que d'identifier d'autres pathologies possibles.

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Préparation

Afin de vous préparer à l'examen, vous devez consulter un médecin, lui exposer vos symptômes et lui fournir des informations sur tous les médicaments que vous prenez. Si vous souffrez d'allergies ou de diabète, vous devez également en informer votre médecin. Quelques jours avant l'examen, vous devez consommer exclusivement des aliments diététiques et éviter l'alcool. Le dernier repas est autorisé 10 heures avant l'examen, c'est-à-dire que vous ne pouvez manger que le soir. Le matin, avant l'examen, vous ne devez ni manger ni boire d'eau.

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Le dispositif pour effectuer la procédure

Pour examiner la cavité gastrique, on utilise des appareils spéciaux appelés gastroscopes ou endoscopes. La différence réside dans la structure du système optique à l'extrémité, qui permet de visualiser l'image. L'appareil peut également être placé de n'importe quel côté: sur le côté, à l'extrémité du tube.

Technique gastroscopies

La gastroscopie est réalisée dans une salle spéciale. Le patient doit être allongé sur le côté. La gorge est préalablement anesthésiée localement. Une solution de lidocaïne est souvent utilisée en spray. La gorge est irriguée, ce qui réduit le réflexe nauséeux et soulage la douleur. Cela permet également aux muscles de se détendre, permettant ainsi d'avaler la sonde sans endommager les parois des organes. Une sédation est souvent utilisée. Cette procédure consiste à administrer au patient divers sédatifs et analgésiques, ce qui facilite considérablement l'intervention. Dans certains cas, une anesthésie générale est pratiquée. Dans ce cas, une injection est administrée, le plus souvent par voie intraveineuse.

Une fois la préparation préliminaire terminée, le patient est allongé et reçoit un embout buccal qu'il doit serrer entre ses dents. Cela permet d'éviter d'endommager les dents et les lèvres et de mordre le gastroscope. Le gastroscope est lentement inséré dans la gorge, puis avancé dans l'œsophage. À ce moment, un réflexe nauséeux se produit inévitablement; le patient doit respirer profondément et calmement. L'appareil est ensuite alimenté en air, ce qui permet de redresser les parois. Un examen des muqueuses, des parois et de la cavité est effectué. L'œsophage, l'estomac et la partie supérieure du duodénum sont examinés. Si nécessaire, une biopsie et un examen thérapeutique sont effectués. De nombreux gastroscopes modernes permettent de visualiser l'image sur un écran, de prendre des photos et des vidéos. Après l'examen et les manipulations nécessaires, le gastroscope est retiré.

Sensations lors de la gastroscopie

Lors d'une gastroscopie, le patient ressent des sensations désagréables. Il ressent une gêne en avalant la sonde, accompagnée d'un réflexe nauséeux. Si le patient est trop nerveux et craintif, l'intervention peut être encore plus longue. Il est donc important de rester calme et de ne pas s'énerver, afin que l'intervention soit rapide et ne provoque que peu de désagréments. De nombreux patients ressentent des douleurs désagréables à la gorge, qui durent de 1 à 3 jours.

Réflexe nauséeux pendant la gastroscopie

Pendant l'intervention, un réflexe nauséeux peut survenir. Il survient chez presque tout le monde, car il s'agit d'une réaction naturelle de protection. L'envie peut être intense, mais, en règle générale, le contenu peut être contenu. Grâce aux agents pharmacologiques modernes, le réflexe nauséeux peut être maîtrisé et supprimé avec succès. L'anesthésie et les myorelaxants permettent de détendre les muscles de l'œsophage et d'apaiser le système nerveux. L'anesthésie locale est principalement utilisée.

Comment respirer pendant une gastroscopie?

Pendant l'intervention, vous devez respirer lentement et calmement, à un rythme normal. Le tube n'affecte en rien les voies respiratoires et ne bloque pas le flux d'air. De plus, son diamètre est très fin, ce qui permet à l'air de circuler librement dans les voies respiratoires. Plus le patient est détendu et moins nerveux, plus il respirera facilement, car le manque d'air est, à bien des égards, un mécanisme imaginaire.

Combien de temps dure une gastroscopie?

L'intervention dure généralement 2 à 3 minutes. S'il s'agit d'une intervention médicale ou si des mesures médicales sont nécessaires pendant l'examen, elle peut durer jusqu'à 15 à 20 minutes.

Anesthésie pour gastroscopie

De nombreux patients rêvent d'une gastroscopie indolore. Aujourd'hui, c'est possible grâce à l'utilisation de solutions anesthésiantes et d'analgésiques. Cela permet non seulement de soulager la douleur, mais aussi de supprimer le réflexe nauséeux. À la demande du patient, la gastroscopie est même réalisée sous anesthésie générale. La particularité de l'anesthésie locale réside dans son action sur l'anneau pharyngé. L'anesthésie locale et la relaxation simultanée des muscles du larynx se produisent. En même temps, la personne est pleinement consciente, peut contrôler tout ce qui se passe, voir et être consciente.

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Types de gastroscopie

Il existe trois principaux types de recherche.

L'œsophagogastroduodénoscopie, ou EGDS, permet l'examen des organes internes à l'aide d'un endoscope. Dans ce cas, les muqueuses des organes internes sont examinées. Elle permet d'évaluer l'état des organes internes, de dépister précocement d'éventuelles pathologies et de choisir le traitement optimal.

La fibro-œsophagogastroduodoscopie, ou FEGDS, permet d'examiner la muqueuse de l'estomac et du duodénum à l'aide d'un gastroscope conventionnel. Il s'agit d'une gastroscopie traditionnelle.

On utilise également des vidéoendoscopes, qui permettent d'obtenir une image détaillée et nette des cavités des organes internes. L'image s'affiche sur l'écran et peut ensuite être imprimée. Elle permet d'établir un diagnostic précis et de choisir le traitement. Le principal avantage de cette méthode est la possibilité d'enregistrer le résultat.

Gastroscopie avec sédation sous anesthésie générale

Certaines personnes sont trop sensibles et leur système nerveux est affaibli. Elles sont trop craintives et nerveuses, ce qui les empêche de réaliser l'intervention. C'est pourquoi on pratique la gastroscopie sous anesthésie, pendant laquelle la personne est endormie et le médecin peut réaliser l'intervention en toute sérénité. Cette méthode est également utilisée chez les enfants, car il leur est souvent difficile de réaliser une telle intervention en raison de leur agitation, de leur peur et de leur activité excessive.

Gastroscopie de l'estomac sans avaler de sonde

L'étude peut être réalisée sans l'ingestion traditionnelle d'une sonde. Pour cela, on utilise la méthode de la capsule. Cette méthode consiste à avaler une capsule spéciale contenant un système optique. La capsule est rincée à l'eau, puis se déplace le long du tube digestif et transmet l'image à l'écran. Après un certain temps, l'image est excrétée naturellement et sans danger pour l'organisme.

Gastroscopie transnasale par le nez

Une méthode très inhabituelle, mais néanmoins efficace, permet d'examiner l'estomac et l'œsophage. Elle est utilisée en cas de risque de suffocation ou lorsqu'il est impossible d'insérer un endoscope par la cavité buccale. Lors de cet examen, le tube est d'abord inséré dans le nez, puis par la gorge jusqu'à l'œsophage et l'estomac. La différence réside dans la méthode d'insertion et la taille de l'endoscope. Extrêmement fin, il ne dépasse pas 6 mm. Il permet d'examiner le tube digestif avec autant d'efficacité qu'avec un endoscope inséré de manière traditionnelle. Dans ce cas, il n'y a pas d'envie de vomir, mais une toux peut survenir lors du passage de l'endoscope dans la gorge.

Dans la plupart des cas, la toux ne survient que si la gorge est tendue et qu'il y a un problème. Lorsque la gorge est détendue et calme, la toux ne se produit pas. À ce stade, il suffit de se détendre et de faire confiance au spécialiste, qui effectuera toutes les manipulations nécessaires avec le plus grand soin et le plus grand soin possible.

Pour le reste, la procédure est similaire à une gastroscopie traditionnelle. Si nécessaire, le médecin peut prélever un échantillon de tissu pour une biopsie. Cette technique permet de diagnostiquer diverses pathologies, notamment la gastrite, les ulcères et les tumeurs cancéreuses.

Outre la biopsie, une chromoscopie et des examens médicaux sont effectués. L'intervention ne dure pas plus de 15 minutes. De nombreux patients ayant subi cette étude ont été satisfaits, car ils n'ont pas à avaler la sonde et n'ont pas de réflexe nauséeux. Le patient est également allongé sur le côté et le dispositif est inséré dans une narine. L'autre narine reste libre. La bouche est également fermée et inoccupée. Ainsi, il n'y a ni panique ni sensation de manque d'air. De nombreux patients soulignent qu'une telle intervention est totalement indolore, sans anesthésie. Un gel lubrifiant spécial est utilisé pour faciliter l'insertion de la sonde. Si nécessaire, une anesthésie peut également être utilisée. Une gêne peut être ressentie brièvement lorsque le médecin retourne le gastroscope, mais elle disparaît assez rapidement.

Il est intéressant de noter que même un nez qui coule n'est pas une contre-indication à cette intervention. Cependant, cette intervention peut provoquer des saignements de nez chez les personnes sujettes aux saignements ou en cas de lésions des muqueuses.

L'intervention elle-même est beaucoup plus simple. Elle ne présente pratiquement aucune complication et ne nécessite aucune anesthésie. Elle est également indolore. Le patient peut vaquer à ses occupations immédiatement après l'intervention. Il ne ressent pas de mal de gorge, souvent associé à une gastroscopie traditionnelle, et est beaucoup moins nerveux. Le risque de lésion de la muqueuse est considérablement réduit, ce qui réduit le risque de développer un processus infectieux et inflammatoire.

Gastroscopie par capsule

La gastroscopie par capsule est une nouvelle méthode d'examen réalisée à l'aide d'une capsule jetable. Le patient avale la capsule et la fait passer à grande eau. La capsule ne dépasse pas 1,5 cm. Au centre de la capsule se trouvent une caméra vidéo couleur miniature, des sources lumineuses et un mini-émetteur radio. L'appareil est conçu pour fonctionner pendant 6 à 8 heures. Pendant ce temps, il se déplace le long du tube digestif et transmet une image à l'écran du médecin. Il est également possible de prendre des photos et des vidéos pendant son déplacement, et d'enregistrer les images. Une fois l'examen terminé, la capsule effectue le reste de son parcours et est éliminée du corps avec les selles.

Lors du transfert des données, celles-ci sont enregistrées à l'aide d'un lecteur spécial. Ce lecteur peut être de différents types: le patient reçoit parfois un appareil filaire, semblable à un gilet pare-balles. Parfois, le patient porte simplement un téléphone dans sa poche. Ce dispositif reçoit le signal de la capsule. Les données sont chargées dans un ordinateur équipé d'un programme de décodage. Les données reçues sont traitées. Un diagnostic préliminaire est établi automatiquement par le programme. Les impulsions et toutes les données ayant servi à établir ce diagnostic sont également enregistrées. Le médecin examine les résultats et peut confirmer le diagnostic ou prescrire des examens complémentaires.

Grâce à cette méthode d'examen, le médecin identifie les problèmes de l'estomac et des intestins. Sa particularité est de permettre le diagnostic de l'intestin grêle. Aucune autre méthode n'offre de telles possibilités, car cette zone n'est pas accessible. La capsule permet d'identifier de nombreuses maladies gastro-intestinales pratiquement impossibles à examiner par d'autres méthodes. C'est la méthode la plus efficace pour diagnostiquer le cancer colorectal, la maladie de Crohn, les pathologies gastro-intestinales et les saignements cachés. Elle permet également de diagnostiquer l'anémie ferriprive, une affection causée par la prise de médicaments hormonaux.

Les inconvénients de cette méthode incluent le fait que si une pathologie est détectée, la capsule transmet simplement un signal à l'ordinateur. Aucune manipulation médicale ne peut être effectuée. Il est également impossible de prélever un échantillon de tissu pour un examen histologique, ni de réaliser des frottis pour la microflore et la présence d'Helicobacter. Il faut également tenir compte du fait que la capsule se déplace régulièrement le long du tube digestif, à une certaine vitesse, et que le médecin reste un simple observateur. Il ne peut ni tourner, ni ralentir, ni accélérer son passage. Cependant, les chercheurs travaillent constamment à l'amélioration de la technologie et, dans un avenir proche, il sera possible de contrôler la caméra depuis un ordinateur, de la tourner si nécessaire, et d'ajuster l'angle et la vitesse de passage.

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Gastroscopie avec une sonde fine

Une sonde fine, dont le diamètre ne dépasse pas 6 mm, est utilisée pour la gastroscopie intranasale, qui consiste à introduire la sonde dans l'estomac et les intestins par le nez. Une sonde fine est également utilisée pour l'examen des enfants.

Gastroscopie de l'œsophage

Un examen de l'œsophage est pratiqué en cas d'indication. Le plus souvent, un tel examen est nécessaire en cas de suspicion de lésion de la surface de l'œsophage ou des muqueuses. Cet examen peut apporter de nombreuses informations en cas de suspicion de processus oncologique et lors du diagnostic d'un cancer de l'œsophage. L'obstruction œsophagienne est la principale indication de la gastroscopie. L'examen est indolore et dure de 2 à 15 minutes. Il peut être différé si des examens complémentaires sont nécessaires. Une biopsie est souvent nécessaire lors de l'examen de l'œsophage pour un examen histologique plus approfondi. Des polypes ou autres formations sont parfois détectés sur la paroi de l'œsophage et doivent être retirés immédiatement.

La gastroscopie œsophagienne est la principale méthode de détection précoce du cancer de l'œsophage. La préparation préalable comprend le respect d'un régime alimentaire et le refus de consommer de l'alcool. Le dernier repas doit être pris 8 heures avant l'examen. Il est également interdit de boire de l'eau le jour de l'examen. L'examen se fait à l'aide d'une capsule ou d'un endoscope. Chaque méthode présente ses avantages et ses inconvénients. Par conséquent, le médecin décide seul de la nécessité de telle ou telle méthode d'examen.

Le plus souvent, cependant, on a recours à la gastroscopie traditionnelle avec endoscope, car cette méthode permet d'effectuer immédiatement des manipulations thérapeutiques si nécessaire. L'endoscope permet également de réaliser une biopsie, un grattage ou un frottis. La gastroscopie examine toutes les parois de l'œsophage. De plus, l'endoscope, alimenté en air et en eau, permet un examen plus approfondi des parois et leur redressement. L'endoscope utilise une caméra intégrée.

Gastroscopie de l'intestin

Seule la gastroscopie par capsule permet d'examiner l'intestin dans son intégralité. La coloscopie permet d'examiner les parties inférieures de l'intestin, mais uniquement le rectum et une partie du gros intestin. L'examen des parties supérieures par gastroscopie ne permet d'atteindre que ces dernières. L'examen se termine au duodénum. La capsule permet d'examiner absolument toutes les parties du tube digestif, car le liquide se déplace le long de l'ensemble du tube digestif avant d'être excrété par le rectum avec les selles.

Le principe de la procédure est simple: le patient avale une capsule contenant un capteur intégré. La capsule se déplace le long du tube digestif et transmet un signal à l'ordinateur du médecin. Un programme spécial traite ensuite les données. Cette procédure est absolument inoffensive et le patient ne ressent aucune douleur ni gêne.

Détermination d'Helicobacter lors d'une gastroscopie

Si l'on suspecte un ulcère à l'estomac ou une gastrite, un prélèvement de la muqueuse œsophagienne est effectué afin de rechercher la présence de bactéries Helicobacter. Ces bactéries vivent dans l'estomac et sont responsables de gastrites et d'ulcères gastroduodénaux.

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Gastroscopie avec biopsie

Au cours de l'intervention, une biopsie peut être nécessaire pour un examen plus approfondi. Le prélèvement est effectué pour un examen histologique plus approfondi en cas de suspicion de processus oncologique. Après le prélèvement, le prélèvement est examiné au microscope et des cellules caractéristiques, susceptibles d'indiquer le développement d'une tumeur maligne, sont mises en évidence. Si de telles cellules sont détectées, elles sont ensemencées dans un milieu nutritif spécial. Les cellules sont incubées pendant plusieurs semaines, permettant ainsi de confirmer ou d'infirmer le processus oncologique en fonction de leur nature et de leur taux de croissance. Cet examen est la principale méthode de diagnostic du cancer colorectal et du cancer de l'œsophage. La détection précoce des cellules cancéreuses permet d'éliminer la tumeur sans conséquences et d'éviter le développement d'une tumeur maligne et de métastases.

Un fragment de muqueuse peut également être prélevé pour un examen histologique afin de déterminer la profondeur et l'étendue des lésions bactériennes des organes internes. Ce besoin se pose souvent en cas d'ulcère gastroduodénal. Cette méthode permet d'identifier l'agent pathogène et ses caractéristiques quantitatives et qualitatives. De plus, elle présente l'avantage majeur de permettre de sélectionner le médicament optimal au dosage requis et de mener l'antibiothérapie avec la plus grande précision possible.

Gastroscopie pendant le sommeil

On la pratique si la personne a très peur de l'intervention. Parfois, en raison de la peur ou d'une expérience antérieure infructueuse, l'intervention ne peut être réalisée. Il existe une solution: la gastroscopie peut être réalisée en rêve. Le patient reçoit des médicaments spéciaux qui agissent comme une anesthésie. La personne est plongée dans un état de sommeil induit par les médicaments. Le médecin procède alors à l'examen.

L'avantage est qu'aucune anesthésie n'est utilisée, car ces médicaments ont un effet négatif sur le cœur et le sang. Des somnifères spéciaux à courte durée d'action sont utilisés, permettant au patient de se calmer et de s'endormir. Le sommeil dure environ 20 à 30 minutes. Pendant ce temps, le médecin a le temps de procéder à un examen. Le patient se réveille ensuite sans se souvenir de rien. Ce sommeil est absolument inoffensif pour l'organisme et ne sollicite pas les organes vitaux. Il peut être utilisé à plusieurs reprises. Il est souvent utilisé pour suivre l'évolution du traitement d'un ulcère. Après un tel diagnostic, les examens sont effectués 2 à 3 fois par semaine.

L'inconvénient de cette méthode est que le médecin effectue toutes les manipulations pratiquement « à l'aveugle ». En temps normal, il surveille l'état du patient, l'intensité et la force de ses mouvements, en se concentrant sur ses réactions et ses réflexes. Pendant le sommeil, ces indicateurs sont absents, ce qui augmente le risque de lésions. De plus, après l'intervention, il est interdit de conduire pendant une longue période, car la concentration et la réactivité diminuent. Une activité physique intense est également contre-indiquée pendant la journée.

Gastroscopie diagnostique

La gastroscopie est principalement utilisée à des fins diagnostiques. Elle permet de diagnostiquer diverses maladies de l'œsophage et de l'estomac. Elle permet de confirmer les processus inflammatoires et infectieux, tels que la gastrite, la colite et les ulcères gastro-duodénaux. C'est la principale méthode permettant de détecter les tumeurs cancéreuses à un stade précoce. Cette méthode permet de réaliser une biopsie et de prélever un échantillon de la muqueuse. Elle permet de déterminer le degré de contamination par la bactérie Helicobacter, responsable de la gastrite et des ulcères gastro-duodénaux.

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Gastroscopie thérapeutique

La gastroscopie peut également être utilisée à des fins thérapeutiques, par exemple pour retirer des polypes, excroissances sur la muqueuse de l'œsophage ou dans la couche sous-muqueuse. Des manipulations peuvent également être réalisées pour arrêter les saignements d'ulcères. La gastroscopie permet de ligaturer les vaisseaux œsophagiens endommagés ou les veines ayant subi une expansion variqueuse. Elle peut également être utilisée pour retirer des corps étrangers de l'œsophage et de l'estomac.

Le gastroscope permet également de réaliser des injections directement dans les tissus de l'estomac et de l'œsophage, d'injecter des médicaments et d'irriguer les muqueuses. Le traitement du système vasculaire et lymphatique est également réalisé à l'aide d'un gastroscope. Cette procédure permet de résoudre le problème du rétrécissement de la lumière œsophagienne. Si nécessaire, une sonde spéciale est insérée, permettant d'alimenter l'estomac en nutriments. L'effet thérapeutique est obtenu par l'introduction de divers instruments auxiliaires dans la cavité de l'endoscope.

Gastroscopie virtuelle

Il existe une procédure appelée gastroscopie virtuelle. L'examen repose sur l'utilisation de radiographies spéciales. L'image de l'œsophage et des intestins est affichée sur l'écran. L'image est généralement bidimensionnelle ou tridimensionnelle. L'examen virtuel est tout aussi instructif, offre une image plus claire qu'une radiographie classique et prend moins de temps. Le patient n'a pas besoin d'assistance après l'intervention et peut rentrer chez lui immédiatement.

Œsophagogastroduodénoscopie et gastroscopie

L'EGDS est une méthode d'examen visuel des parois de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. Elle permet de diagnostiquer la plupart des maladies à un stade précoce et de visualiser le tableau clinique. Elle permet également de réaliser une étude histologique et cytologique, dont les résultats sont connus en 5 à 7 minutes environ. Au cours de la procédure, du matériel est collecté pour cette étude.

L'examen dure 10 à 20 minutes. Une préparation standard est requise, notamment un régime alimentaire et une hydratation adaptés. Vous ne devez ni manger ni boire pendant les 8 heures précédant l'examen. Il est important de rappeler que l'examen comporte des contre-indications; il est donc important d'informer le médecin de toute maladie concomitante et de la prise de médicaments.

L'intervention consiste à insérer dans l'œsophage un minuscule dispositif contenant un capteur. Les signaux émis sont convertis en image sur l'écran du moniteur.

Un avantage majeur réside dans la possibilité de diagnostiquer le cancer à un stade précoce, ce qui permet un traitement rapide. Selon les statistiques, environ 80 % des patients atteints de cancer n'apprennent leur maladie qu'à un stade avancé. Grâce à l'EGDS et à la gastroscopie, il est possible de diagnostiquer le cancer à un stade précoce ou dès l'origine de la tumeur cancéreuse dans 99 % des cas. De plus, cette étude permet de réaliser un test de dépistage du déficit en lactase et de la présence d'Helicobacter pylori.

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Gastroscopie pendant les menstruations

Il est préférable de reporter l'intervention de quelques jours, car pendant les règles, la sensibilité féminine augmente. Cela peut accentuer la douleur et le réflexe nauséeux. De plus, pendant cette période, la coagulation sanguine diminue et le risque de saignement augmente en conséquence, même en cas de lésions tissulaires minimes. Si une biopsie ou l'ablation de polypes s'avère nécessaire, il existe un risque de saignement.

Protocoles de gastroscopie

Tout d'abord, l'âge et les antécédents médicaux du patient sont indiqués. Les plaintes subjectives et les résultats de l'examen objectif du patient sont notés. Le protocole de gastroscopie permet d'évaluer l'état de la muqueuse du tractus gastro-intestinal supérieur. La présence ou l'absence d'érosion, d'ulcères et de foyers de transformation cellulaire est notée. On recherche également la présence éventuelle d'une leucoplasie, d'un œsophage de Barrett ou de tumeurs. Une biopsie est réalisée; cette information doit également être mentionnée dans le protocole. Si des mesures thérapeutiques sont nécessaires, leur nature est également précisée dans les protocoles.

L'état de l'œsophage, de l'estomac, de leur muqueuse, du pylore, du bulbe duodénal et de la région postbulbaire est décrit séparément.

Échographie après gastroscopie

Une échographie peut parfois être nécessaire après une gastroscopie. Ces examens révèlent au médecin des tableaux pathologiques complètement différents et permettent une évaluation complète de la situation. Chaque procédure présente ses avantages et ses inconvénients. Le médecin choisit l'une ou l'autre méthode en fonction des résultats attendus et des éléments à examiner.

L'échographie permet d'étudier la structure de l'estomac sous différents angles et les caractéristiques de la circulation sanguine dans les vaisseaux. Elle permet également d'étudier l'état des organes voisins situés à proximité, dans la zone d'échographie. Elle permet d'étudier les principaux processus en dynamique. De plus, cette méthode élimine le risque de lésions des parois et des muqueuses. Elle évite le stress du patient, car elle est confortable et naturelle. Elle ne présente aucune contre-indication. Elle peut être pratiquée même chez les personnes souffrant de troubles cardiaques et psychiques.

Les inconvénients de l'échographie incluent l'impossibilité de réaliser une biopsie et de prélever des liquides physiologiques. Cette méthode ne permet d'évaluer que l'aspect externe de l'organe. Elle est inefficace pour diagnostiquer les tumeurs, car elle ne permet pas de les détecter à un stade précoce. Le diagnostic de gastrite n'est pas toujours possible.

Chaque méthode présente donc des avantages et des inconvénients. Pour obtenir une image plus précise, il est préférable de réaliser deux examens. C'est pourquoi ils sont souvent prescrits ensemble. L'échographie permet d'évaluer l'aspect externe, la structure et l'activité fonctionnelle des organes. La gastroscopie permet de détailler l'image et d'examiner les organes de l'intérieur. Traditionnellement, l'échographie est prescrite en premier, suivie de la gastroscopie, ce qui est logique: du général au particulier. On étudie d'abord le tableau dans son ensemble, puis on passe aux cas particuliers.

Gastroscopie pour les enfants

Le principe de la méthode est identique à celui utilisé pour les adultes. La différence réside dans la taille de la sonde de déglutition: pour les enfants, la sonde est plus courte et plus fine, avec un diamètre de 5 à 6 mm. La préparation est la même que pour les adultes. La gastroscopie est beaucoup plus difficile chez les enfants, car ils sont actifs et agités. Beaucoup refusent d'avaler la sonde et piquent des crises. Une préparation psychologique et le soutien d'un proche, en particulier de la mère, sont importants pour l'enfant. L'examen doit être réalisé avec une attention particulière, car les couches muqueuses et musculaires sont sous-développées et peuvent être facilement endommagées. La gastroscopie est réalisée sous anesthésie générale pour les enfants de moins de 6 ans.

Gastroscopie pendant la grossesse

Dans diverses maladies gastro-intestinales, il est souvent nécessaire de réaliser une étude chez une femme, même enceinte. L'intervention commence par l'application d'un anesthésique spécial sur le larynx et le fond de la gorge. Après l'engourdissement, un sédatif est administré. La femme s'endort, à moitié endormie, mais pleinement consciente, ce qui permet de maintenir un contact constant avec son corps. Pour accroître l'efficacité de l'intervention, de l'air est introduit dans la cavité gastrique, ce qui redresse les parois et améliore la visibilité. La durée de l'intervention varie de 10 à 25 minutes.

Pendant la grossesse, elle est utilisée lorsque les autres méthodes de diagnostic sont inefficaces. Elle permet de localiser clairement le processus inflammatoire et infectieux et de détecter d'éventuelles pathologies, notamment les tumeurs cancéreuses. La procédure est considérée comme sûre au premier et au début du deuxième trimestre. La principale condition de sécurité est le choix judicieux de l'anesthésique. La lidocaïne est le plus souvent utilisée. Les femmes enceintes doivent être à jeun 10 à 12 heures avant le début de l'examen. Pendant une demi-heure après la fin de l'examen, il est interdit de manger ou de boire. En cas de biopsie, la nourriture doit être tiède et molle pendant les 24 heures suivantes afin d'éviter toute complication.

Beaucoup sont également enclins à croire qu'il est conseillé d'effectuer la procédure pendant le sommeil. Les médicaments qui provoquent le sommeil ne sont pas nocifs pour l'organisme de la femme. Leur bénéfice est cependant notable: la femme enceinte n'est pas nerveuse, elle est dans un état de calme absolu et, par conséquent, l'anxiété ne se transmet pas au fœtus.

Contre-indications à la procédure

Les contre-indications sont déterminées par l'urgence du cas. En cas d'urgence, par exemple en cas d'hémorragie grave, il n'y a pas de contre-indication et la gastroscopie peut être réalisée même chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde.

Il existe des contre-indications à un examen de routine. Par exemple, il ne peut être pratiqué que chez les personnes ayant subi une crise cardiaque, en post-AVC, présentant un anévrisme de l'aorte, des troubles du rythme cardiaque, de l'hypertension et en cas de troubles mentaux graves.

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Performance normale

Le médecin formule des conclusions préliminaires directement pendant l'intervention. En évaluant l'état de la muqueuse, il peut diagnostiquer avec une précision absolue une gastrite, un ulcère gastroduodénal ou une colite. La présence de tumeurs peut être suspectée par la modification de la couleur de la muqueuse, la présence d'œdèmes et d'hyperémie. Sur la base de ces données, une conclusion préliminaire est formulée. Si une biopsie ou un grattage a été effectué pour un examen bactériologique, les résultats seront disponibles sous 5 à 7 jours. Sur la base de cette conclusion préliminaire et des résultats des analyses, une conclusion est formulée pour le gastro-entérologue.

Que montre une gastroscopie?

La gastroscopie permet de détecter les processus inflammatoires et infectieux, les ulcères, les brûlures des muqueuses, les polypes, les hernies et les cicatrices. Elle est particulièrement importante pour détecter les néoplasmes malins à un stade précoce de leur développement. Elle permet de détecter les zones de rupture qui deviendront ultérieurement source d'hémorragie. Elle permet également de détecter les parasites intestinaux et les corps étrangers.

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Polypes

Lors du diagnostic, il peut être nécessaire d'enlever des polypes. Il s'agit d'excroissances excessives de la muqueuse, susceptibles d'évoluer vers une tumeur cancéreuse. L'ablation des polypes se fait au cours de l'intervention, qui dure au total 15 à 20 minutes. L'intervention est indolore. Un léger saignement peut s'écouler, mais il s'arrête très rapidement sans intervention.

Cancer de l'estomac

L'estomac est l'un des organes où les tumeurs cancéreuses sont le plus souvent détectées. Il est généralement difficile d'identifier une tumeur du tractus gastro-intestinal par les symptômes. La gastroscopie permet d'en déterminer la forme, la taille et la localisation. Elle permet également de déterminer la forme de la tumeur: ictérique, cachectique ou douloureuse. Chez environ 65 % des patients, les tumeurs cancéreuses se localisent dans la partie antrale de l'estomac. Dans la voûte gastrique, une tumeur apparaît dans 1,2 à 2,6 % des cas. L'adénocarcinome est le plus souvent diagnostiqué par le type histologique. Les tumeurs sont généralement diagnostiquées à un stade avancé, lorsqu'elles atteignent une taille importante. Cependant, la gastroscopie permet de les détecter à un stade précoce et de prendre les mesures appropriées.