Furamag pour la cystite

Les inflammations non spécifiques (et pas seulement) des voies urinaires sont depuis longtemps traitées efficacement par des médicaments appartenant au groupe des nitrofuranes. Ces médicaments sont actifs contre la plupart des bactéries infectant les voies urinaires basses. La résistance aux dérivés du 5-nitrofurane chez les micro-organismes pathogènes se développe lentement et n'atteint généralement pas une valeur cliniquement significative, même après un traitement prolongé. Les nitrofuranes peuvent être prescrits en cures courtes à de nombreuses reprises. Furamag, un médicament relativement nouveau et fréquemment prescrit pour le traitement de la cystite, représente également ce groupe de médicaments. Il présente certains avantages par rapport à ses prédécesseurs, notamment une structure fondamentalement nouvelle, contribuant à une biodisponibilité accrue et à une activité accrue, ce qui rend Furamag plus efficace dans le traitement des maladies inflammatoires aiguës et chroniques de la vessie.

Les indications Furamaga pour la cystite

Cystite aiguë, d'origine bactérienne, fongique ou protozoaire, causée par des micro-organismes sensibles au principe actif du médicament, la furazidine. Le soulagement survient dans les 20 minutes suivant la prise du médicament. Cependant, cela ne signifie pas que le traitement est terminé; il est nécessaire de boire la totalité du médicament prescrit par le médecin.

Furamag aide également en cas de cystite chronique, la durée du traitement dans ce cas est un peu plus longue, avec des rechutes fréquentes, la prise quotidienne du médicament une fois avant le coucher pendant plusieurs mois aide à faire face.

Furamag est souvent prescrit pour la prévention de la cystite chez les patients qui doivent subir un diagnostic invasif des organes génito-urinaires, une intervention chirurgicale, un cathétérisme, et également à des fins préventives après des rapports sexuels non protégés.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de poudre, enfermée dans des capsules de gélatine avec un dosage de 25 ou 50 mg.

Pharmacodynamique

Le contenu pulvérulent de la gélule est un composé de sel de potassium soluble de furazidine et d'hydroxycarbonate de magnésium en proportions égales. Cette composition bicomposante empêche la conversion de la furazidine en furagine, peu soluble. De plus, la gélule ne se dissout pas dans l'estomac, mais atteint l'intestin grêle, où se produisent la dissolution et l'absorption. De ce fait, plusieurs effets positifs sont obtenus simultanément. La biodisponibilité de la furazidine est augmentée de 2,5 à 3 fois par rapport à ses autres formes, ce qui permet d'atteindre rapidement la concentration urinaire requise, ce qui assure la suppression de l'activité des micro-organismes pathogènes et leur mort. De plus, l'effet du médicament est prolongé, la dose thérapeutiquement efficace est divisée par deux et le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux, typiques des nitrofuranes, est minimisé. Les résultats d'études comparatives d'efficacité clinique ont montré que Furamag est supérieur non seulement aux médicaments de la classe des nitrofuranes, mais aussi aux antibiotiques utilisés en urologie (ciprofloxacine, amoxicilline/clavulanate, céfazoline, acide nalidixique, etc.). Les agents responsables de la cystite non spécifique courante chez la femme étaient particulièrement sensibles à l'action de Furamag: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, autres staphylocoques, proteus de Morgan et myribilis.

Comme les autres nitrofuranes, la furazidine se lie aux molécules d'oxygène, ce qui entraîne une hypoxie chez les micro-organismes pathogènes. Pendant le traitement, le cycle de Krebs, une étape clé de la respiration cellulaire bactérienne, est perturbé. De plus, sous l'effet du médicament, les microbes arrêtent la synthèse des acides nucléiques, ce qui entraîne la destruction de leurs membranes cellulaires, l'arrêt de leur activité vitale et la mort. Dès la prise des premières doses, la concentration de produits toxiques de l'activité vitale des micro-organismes diminue presque immédiatement et l'état du patient s'améliore significativement. Contrairement aux antibiotiques, les nitrofuranes n'ont pas d'effet immunosuppresseur, mais stimulent au contraire la leucopoïèse et, par conséquent, la phagocytose, contribuant ainsi à la destruction des micro-organismes.

Pharmacocinétique

Une étude comparant la pharmacocinétique des dérivés de la furazidine (furamag et furagine) a montré que la concentration du principe actif dans les urines est beaucoup plus élevée (5 à 6 fois) après la prise d'une gélule de furamag qu'après la prise d'un comprimé de furagine. Autrement dit, les effets bactériostatiques/bactéricides sont plus puissants avec le premier médicament. Le dosage du principe actif des deux médicaments était identique. Cela est dû au fait que la gélule se dissout dans l'intestin grêle, son contenu n'entre pas en contact avec l'acide gastrique et ne se transforme pas en furagine peu soluble.

L'absorption diffuse passive augmente à mesure que le médicament traverse l'intestin grêle et est plus intense dans la partie distale. Dans le côlon, l'absorption est quasiment nulle.

Une concentration cliniquement significative de furazidine est présente dans la lymphe, ce qui prévient la propagation de l'infection par voie lymphogène. Une concentration élevée est observée dans la bile, tandis qu'une concentration plus faible est observée dans le plasma sanguin, la salive et le liquide céphalorachidien. La concentration maximale de la substance active est observée dans les urines, où elle atteint un maximum trois à quatre heures après la prise du médicament. Dans le plasma sanguin, la concentration maximale peut persister pendant 3 à 8 heures. L'absorption du furamag augmente en cas de prise après les repas.

Jusqu'à 85 % sont excrétés par les reins, le reste étant métabolisé par le foie. En cas de troubles de la fonction excrétoire rénale, le processus métabolique est plus intense.

Dosage et administration

Furamag pour la cystite chez l'adulte est prescrit par un médecin en fonction de la forme et du stade de la maladie. La dose unique standard recommandée pour les patients adultes est de 50 à 100 mg. La fréquence d'administration est de trois fois par jour après les repas. Pour éviter un surdosage, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 300 mg et il est interdit de doubler la dose pour compenser une dose oubliée.

Pour les enfants dont le poids ne dépasse pas 30 kg, soit entre trois et dix ans, la dose quotidienne est calculée à raison de 5 mg par kilogramme de poids. Le résultat obtenu est réparti en trois prises.

Les enfants pesant plus de 30 kg (environ plus de dix ans) reçoivent 50 mg trois fois par jour.

La durée standard du traitement est de cinq à dix jours. Après une pause de dix jours ou de deux semaines, vous pouvez, si nécessaire et avec l'accord de votre médecin, reprendre le traitement.

Après le traitement d'une cystite chronique récurrente, afin de prévenir les exacerbations, un traitement à long terme (3 à 6 mois) d'un tiers à un quart de la dose quotidienne est prescrit une fois par jour avant le coucher.

À des fins prophylactiques pour prévenir le développement de la cystite due à des interventions chirurgicales et autres interventions invasives, une dose unique pour les patients adultes est de 50 mg, pour les enfants - 25 mg trois fois par jour.

Lorsque vous prenez le médicament, vous devez le boire avec beaucoup d’eau.

Les gélules de Furamag bénéficient d'excellentes critiques pour le traitement de la cystite. Elles sont recommandées aux patients adultes en cas de premiers soins et d'urgence. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'un soulagement immédiat ne signifie pas la guérison de la maladie. Il est nécessaire de suivre le traitement prescrit jusqu'au bout. Furamag est particulièrement indiqué pour le traitement de la cystite chez la femme. Les caractéristiques anatomiques des organes génitaux externes féminins prédisposent le sexe faible aux cystites non spécifiques fréquentes. Dans ce cas, le médicament de choix est Furamag.

Chez l'homme, la cystite est généralement causée par des infections spécifiques et nécessite un traitement spécifique. De plus, des études cliniques ont montré que les nitrofuranes peuvent affecter la qualité et la quantité des spermatozoïdes produits, réduire leur motilité et entraîner des modifications pathomorphologiques. Par conséquent, bien qu'il n'existe aucune contre-indication directe à l'utilisation de Furamag chez l'homme, son traitement ne doit être envisagé que dans des cas extrêmes.

• Demande pour les enfants

D'après l'expérience clinique, en pédiatrie, ce médicament peut être utilisé pour traiter les nourrissons âgés d'un mois. Sa faible toxicité et la quasi-absence d'effets secondaires courants des nitrofuranes font de Furamag le médicament de choix pour le traitement des enfants.

Les instructions officielles précisent que l'âge d'admission est de trois ans.

Utiliser Furamaga pour la cystite pendant la grossesse

Les dérivés de la furazidine, dont le furamag, ne sont pas certifiés pour les risques pendant la grossesse, aucune étude faisant autorité n'ayant été menée sur ce groupe. Il n'existe aucune donnée attestant de son innocuité chez les femmes enceintes et pendant l'allaitement. Il est comparé à la nitrofurantoïne (furadonine), un médicament certifié appartenant à la même classe, aux propriétés similaires et utilisé dans les mêmes cas. On estime que le médicament est sûr jusqu'à la 38e semaine de grossesse; au-delà, son utilisation est déconseillée en raison du risque d'ictère hémolytique chez le nouveau-né. Par analogie avec la nitrofurantoïne, le furamag est autorisé dans des cas exceptionnels pour traiter la cystite chez les mères allaitantes.

Étant donné que ces recommandations ne sont pas fondées sur des données de recherche sérieuses, il convient d’être très prudent lors du traitement de ces catégories de population avec Furamag.

Les instructions officielles ne recommandent pas de prendre le médicament aux femmes enceintes et allaitantes.

Contre-indications

Constante: antécédents de réactions allergiques aux médicaments de la classe des nitrofuranes, directement à la furazidine et aux composants auxiliaires du médicament.

Dysfonctionnement hépatique et rénal sévère (clairance de la créatinine ˂30 ml/s).

Porphyrie, déficit en G6PD, polyneuropathie de toute étiologie.

Les contre-indications temporaires comprennent l'hémodialyse à tout âge, l'urosepsis, les maladies pulmonaires, l'anémie ferriprive et l'anémie par carence en vitamine B, ainsi que les infections du parenchyme rénal.

Effets secondaires Furamaga pour la cystite

Réactions allergiques de toutes sortes, de la banale petite urticaire prurigineuse à l'œdème de Quincke.

Les troubles gastro-intestinaux, conséquences les plus typiques du traitement par les médicaments à base de nitrofuranes, survenant dans environ 50 % des cas, surviennent dix fois moins fréquemment (5 %) avec Furamag; cependant, cette possibilité ne peut être exclue.

Des troubles de l'hématopoïèse, une somnolence, des céphalées, une hypertension légère, une température subfébrile, des étourdissements, une névrite et une névralgie locales périphériques et généralisées, une déficience visuelle et auditive, un enrouement, une calvitie réversible, des myalgies et des arthralgies peuvent survenir.

Les effets respiratoires se manifestent le plus souvent par une hypersensibilité pulmonaire. La réaction peut être aiguë dès la première prise du médicament. Ses symptômes sont: fièvre, toux, douleurs thoraciques, essoufflement, ainsi que des manifestations allergiques cutanées: éruption cutanée, démangeaisons, gonflement, rougeur. Le taux d'éosinophiles dans le sang augmente. Les réactions chroniques, plus discrètes, se développent progressivement après une utilisation prolongée du médicament, parfois en fin de traitement. Si ces symptômes sont ignorés, elles peuvent entraîner une pneumonie ou une fibrose pulmonaire.

Des effets indésirables au niveau du système hépatobiliaire peuvent se développer.

Tous les effets secondaires sont réversibles et disparaissent après l'arrêt du traitement. En cas de développement de neuropathies et pour leur prévention, il est recommandé de prendre en parallèle des vitamines B.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage sont caractérisés par un tableau clinique de neurointoxication - manque de coordination des mouvements, tremblements des membres.

En cas de surdosage, l'assistance comprend l'arrêt immédiat du médicament et une hydratation abondante. En cas d'intoxication aiguë, des médicaments antiallergiques et des vitamines B peuvent être administrés pour stabiliser le système nerveux.

Interactions avec d'autres médicaments

Les médicaments oxydant l'urine (vitamine C, chlorure de calcium, etc.) augmentent la concentration de furazidine dans l'urine, augmentant ainsi l'efficacité du traitement et réduisant simultanément le risque d'effets secondaires. Les médicaments alcalinisant l'urine neutralisent l'effet thérapeutique du médicament, car ils accélèrent son élimination urinaire.

Des effets secondaires accrus de l'hématopoïèse (inhibition) sont observés avec une combinaison de furamag avec des médicaments du groupe des sulfamides et des antibiotiques chloramphénicol et ristomycine.

Des études en laboratoire ont montré que ce médicament ne doit pas être associé à d'autres antibiotiques urologiques de la classe des fluoroquinolones, car ils s'opposent mutuellement.

L'utilisation concomitante avec la sulfinpyrazone et le probénécide réduit le taux d'élimination de la furazidine et augmente le risque de phénomènes toxiques, et avec des antiacides, qui comprennent du magnésium, réduit l'absorption de la substance active furamag par l'intestin grêle.

Les patients souffrant de dysfonctionnement rénal ne doivent pas se voir prescrire du furamag en association avec des antibiotiques aminosides.

Furamag se combine bien avec les pénicillines et les céphalosporines (renforcement mutuel de l'action), il peut également être associé à l'érythromycine et à la tétracycline.

Pendant le traitement aux nitrofuranes, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées et des teintures médicinales.

Pendant le traitement par Furamag, vous ne devez pas tester votre urine pour le glucose en utilisant la méthode de réduction du cuivre – le résultat peut être faussement positif.

Les conditions de conservation du médicament spécifiées par le fabricant doivent être respectées: conserver à température ambiante (25 °C maximum), à l'abri de la lumière directe du soleil et hors de portée des enfants et des animaux. Il est également important de respecter la date de péremption indiquée sur l'emballage. Passé ce délai, le médicament ne peut plus être utilisé.

Analogues

Il existe de nombreux médicaments. Lequel est le plus efficace contre la cystite? La réponse dépend de la cause de l'inflammation. Les patients atteints de cystite subissent une culture d'urine pour la flore bactérienne. Cependant, le résultat n'est pas immédiatement connu. Le traitement est donc prescrit avec un médicament à large spectre d'action, puis, après analyse, la prescription peut être ajustée.

Furamag ou Furadonin. Les deux médicaments ont le même spectre d'action et sont utilisés dans les mêmes cas. Furamag présente certaines caractéristiques qui le rendent plus efficace (décrites ci-dessus). Par conséquent, en l'absence d'autres raisons, par exemple une intolérance aux composants auxiliaires du contenu de la gélule ou à la substance active, la furazidine, il convient de privilégier le médicament le plus efficace.

Il en va de même pour le choix entre furagine et furamag, d'autant plus que le principe actif des médicaments est le même. Cependant, la forme soluble confère à la furagine de grands avantages, notamment sa prise à plus faible dose pour un effet identique.

Furamag ou Nolitsin. Le premier est un médicament antimicrobien, le second est un antibiotique de la famille des fluoroquinolones. Lors d'études comparatives, comme mentionné précédemment, le Furamag s'est révélé plus efficace que les fluoroquinolones dans le traitement de la cystite non spécifique. De plus, les antibiotiques de cette famille présentent de nombreux effets secondaires. Par exemple, ils sont déconseillés aux personnes sujettes aux crises d'épilepsie.

Il en va de même pour le choix entre Furamag et Monural. Le second médicament est utilisé une fois, au maximum deux fois. C'est une bonne chose, mais chaque médicament a un spectre d'action spécifique et une tolérance individuelle pour chaque patient. Par conséquent, le choix dépend avant tout de la tolérance et de l'efficacité du traitement. Il est préférable de le faire avec le médecin traitant.

Les avis sur Furamag sont très positifs. Il semble simplement qu'il soit souvent mal utilisé: une ou deux fois, les symptômes disparaissent, et c'est tout. Une telle automédication est lourde de conséquences. Il est bon de prodiguer soi-même les premiers soins et de soulager la maladie, mais il est encore mieux de faire, même plus tard, un test de dépistage de l'agent pathogène, de guérir complètement la cystite et d'oublier.