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Fructosamine dans le sérum
Dernière revue: 05.07.2025
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Les valeurs de référence (norme) pour la concentration de fructosamine dans le sérum sanguin sont de 200 à 280 μmol/l.
La fructosamine est un produit de la glycosylation des protéines plasmatiques. Le glucose interagit avec les protéines en formant des bases de Schiff. La glycosylation non enzymatique des protéines est un processus en deux étapes de condensation du glucose et d'autres groupes glucidiques avec les groupes aminés libres des protéines. Lors de la première étape, l'interaction du glucose avec les groupes aminés produit de l'aldimine; lors de la seconde étape, l'aldimine labile est convertie en cétoamine stable. Cette étape est irréversible.
Le degré de glycosylation des protéines plasmatiques dépend de la concentration de glucose dans le sang et de la durée de la demi-vie des protéines. La quantité de fructosamine dans le sang est un bon indicateur pour la surveillance rétrospective de la glycémie chez les patients diabétiques, permettant d'évaluer l'efficacité du traitement sans surveillance quotidienne de la glycémie, qui surcharge le patient.
Contrairement à l'HbA1c ,la fructosamine reflète la concentration moyenne de glucose dans le sang 2 à 3 semaines avant la mesure. Cela est dû à la demi-vie des protéines glycosylées: pour l'albumine, elle est de 20 jours, tandis que pour l'hémoglobine, elle dépend de la demi-vie des globules rouges (60 jours). Le dosage de la fructosamine présente un avantage par rapport à celui de l'HbA1c ,car il ne nécessite pas de test supplémentaire (détermination de la concentration d'hémoglobine chez le patient).
Lors de l'évaluation des résultats d'une étude sur la fructosamine comme critère de compensation du diabète sucré, on considère que lorsque sa teneur dans le sang est de 280 à 320 μmol/l, la compensation est satisfaisante, et au-dessus de 320 μmol/l, elle est insatisfaisante.
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