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Auto-anticorps contre les antigènes des cellules des îlots de Langerhans dans le sang
Dernière revue: 05.07.2025
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La détection d'auto-anticorps dirigés contre les antigènes des cellules insulaires a la plus grande valeur pronostique dans le développement du diabète de type 1. Ils apparaissent 1 à 8 ans avant les manifestations cliniques de la maladie. Leur détection permet au clinicien de diagnostiquer un prédiabète, de choisir un régime alimentaire et de mettre en place un traitement immunocorrecteur. Ce traitement joue un rôle crucial, car les symptômes cliniques du déficit en insuline, tels que l'hyperglycémie et les troubles associés, apparaissent lorsque 80 à 90 % des cellules bêta productrices d'insuline du pancréas sont atteintes, et les possibilités de mise en place d'un traitement immunocorrecteur pendant cette période de la maladie sont limitées. Le taux élevé d'auto-anticorps dirigés contre les antigènes des cellules insulaires en période préclinique et au début de la maladie diminue progressivement sur plusieurs années, jusqu'à disparition complète. L'utilisation d'immunosuppresseurs entraîne également une diminution du taux d'auto-anticorps dans le sang.
La détermination de la concentration sanguine d'auto-anticorps dirigés contre les antigènes des cellules insulaires et l'insuline permet d'évaluer le risque de diabète de type 1 au cours des cinq prochaines années chez les parents au premier degré du patient. En présence d'auto-anticorps dirigés contre les antigènes des cellules insulaires de plus de 20 unités, le risque est multiplié par près de 8 et atteint 37 %; en cas d'association d'auto-anticorps dirigés contre les antigènes des cellules insulaires et l'insuline, il atteint 50 %.
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